中医执业助理医师考试强化备考题附答案

时间:2022-08-13 07:11:56 中医助理医师 我要投稿
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2017中医执业助理医师考试强化备考题(附答案)

  强化备考题一:

2017中医执业助理医师考试强化备考题(附答案)

  第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的

  A 老人和孩子易患

  B 老人应与脑血管意外鉴别

  C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%

  D 应立即原地抢救

  E 迟发脑病恢复较慢

  正确答案:D

  第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关

  A 空气中CO的浓度

  B 与CO接触时间长短

  C 患者中毒前的健康状况

  D 中毒时体力活动情况

  E 以上都不是

  正确答案:E

  第3题 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为

  A 70%以下

  B 60%以下

  C 50%以下

  D 40%以下

  E 30%以下

  正确答案:E

  第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选

  A 速尿

  B 西地兰

  C 阿托品

  D 解磷定

  E 吗啡

  正确答案:C

  第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因

  A 中毒性休克

  B 急性肾功能衰竭

  C 呼吸衰竭

  D 中毒性心肌炎

  E 脑水肿

  正确答案:C

  第6题 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的

  A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

  B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

  C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

  D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

  E 以上都不正确

  正确答案:D

  第7题 下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚

  A 敌百虫

  B 对硫磷

  C 内服磷

  D 马拉硫磷

  E 甲拌磷

  正确答案:B

  第8题 诊断有机磷中毒最重要的指标是

  A 确切的接触史

  B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

  C 血胆碱酯酶活性降低

  D 阿托品试验诊断阳性

  E 呕吐物和衣服有大蒜味

  正确答案:C

  第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是

  A 肌束颤动

  B 流涎

  C 血压升高

  D 瞳孔缩小

  E 休克

  正确答案:B

  第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大

  A CO中毒

  B 巴比妥类药物中毒

  C 中暑

  D 阿托品中毒

  E 有机磷农药中毒

  正确答案:E

  第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是

  A 在体内蓄积,毒性持久

  B 经肾排泄

  C 肝内氧化产物不如原来毒性强

  D 肝内水样产物比原来毒性强

  E 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄

  正确答案:B

  第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

  A 肌束颤动

  B 流涎

  C 多汗

  D 呼吸肌麻痹

  E 支气管痉挛

  正确答案:C

  第13题 有机磷中毒,烟碱样症状是

  A 流涎

  B 多汗

  C 恶心、呕吐

  D 肌纤维颤动

  E 肺水肿

  正确答案:D

  第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是

  A 依地强钠钙

  B 毛果芸香碱

  C 青霉胺

  D 亚甲蓝

  E 巯基丙醇

  正确答案:B

  第15题 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确

  A 立即静注阿托品

  B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

  C 及早用阿托品和双复磷

  D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

  E 缓解后观察3~5天,注意病情变化

  正确答案:B

  第16题 有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的

  A 用量应根据病情适当使用

  B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

  C 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少

  D 重度中毒时应静脉给药

  E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

  正确答案:E

  第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

  A 内吸磷

  B 对硫磷

  C 甲胺磷

  D 甲拌磷

  E 敌百虫

  正确答案:E

  第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

  A 新斯的明

  B 阿托品

  C 可拉明

  D 碳酸氢钠

  E 解磷定

  正确答案:E

  第19题 女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能

  性大

  A CO中毒

  B 阿托品中毒

  C 巴比妥类药物中毒

  D 有机磷中毒

  E 脑血管意外

  正确答案:D

  第20题 男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃

  A 1:5000高锰酸钾液

  B 硫酸酮溶液

  C NaHC03水

  D 生理盐水

  E 清水

  正确答案:C

  第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标

  A 口干、皮肤干燥

  B 颜面潮红

  C 心率加快

  D 瞳孔较前缩小

  E 肺部啰音减少或消失

  正确答案:D

  第22-24题

  女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、

  腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

  1.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么

  A 急性巴比妥类中毒

  B 急性有机磷农药中毒

  C 急性CO中毒

  D 糖尿病酸中毒

  E 急性亚硝酸盐中毒

  2.诊断该病后,首要的治疗方法是

  A 20%甘露醇250ml快速静点

  B 冬眠疗法

  C 血液透析

  D 能量合剂

  E 氧气疗法

  3.该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见

  A 肺水肿

  B 心律失常

  C 上消化道出血

  D 中毒性肝炎

  E 肾功能衰竭

  正确答案:CED

  第25-26题

  A 细胞色素C

  B 给氧

  C 甘露醇及利尿剂

  D 中枢兴奋剂

  E 抗生素

  1.CO中毒时首选

  2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

  正确答案:BD

  第27-28题

  A 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

  B 吸氧、高压氧舱疗法

  C 药物冬眠,给予ATP及细胞色素C

  D 保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用

  E 立即将病人移到空气新鲜的地方

  1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿

  2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法

  正确答案:AB

  强化备考题二:

  第1题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是

  A 多饮、多尿、多食

  B 乏力

  C 消瘦

  D 高血糖

  E 尿糖阳性

  正确答案:D

  第2题 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,另一人也发生糖尿病,其中多数情况为

  A 2型糖尿病

  B 1型糖尿病

  C 继发性糖尿病

  D 糖耐量异常

  E 妊娠期糖尿病

  正确答案:B

  第3题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

  A 游离脂肪酸

  B 血糖浓度

  C 肾上腺素

  D 胃肠道激素

  E 血酮体浓度

  正确答案:B

  第4题 I型糖尿病死亡的主要原因是

  A 冠心病

  B 脑血管病

  C 肾小球硬化症

  D 酮症酸中毒

  E 感染性休克

  正确答案:C

  第5题 糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明

  A 微血管瘤

  B 新生血管破裂

  C 硬性渗出物

  D 软性渗出物

  E 视网膜出血

  正确答案:B

  第6题 若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查

  A 尿糖

  B 空腹血糖

  C 糖化血红蛋白

  D 口服糖耐量试验

  E 空腹胰岛素测定

  正确答案:B

  第7题 判断糖尿病控制程度较好的指标是

  A 空腹血糖

  B 饭后血糖

  C 糖化血红蛋白

  D 空腹血浆胰岛素含量

  E OGTT

  正确答案:C

  第8题 双胍类降糖药最常见的副作用为

  A 乳酸性酸中毒

  B 低血糖

  C 胃肠道反应

  D 过敏性皮疹

  E 肝功异常

  正确答案:C

  第9题 磺脲类药物的主要副作用是

  A 恶心,呕吐

  B 低血糖反应

  C 肝功能损害

  D 白细胞减少

  E 皮肤瘙痒

  正确答案:B

  第10题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现

  A 原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

  B 食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多

  C 有代谢性酸中毒症状

  D 严重脱水伴循环衰竭体征

  E 以上都是

  正确答案:E

  第11题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

  A 中枢兴奋剂,纠正酸中毒

  B 纠正酸中毒,补充体液和电解质

  C 纠正酸中毒,应用胰岛素

  D 补充体液和电解质,应用胰岛素

  E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

  正确答案:D

  第12题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

  A 从小量开始以避免Somogyi效应

  B 以饮食疗法为基本治疗

  C 血糖波动大量可加用双呱类药物

  D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

  E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

  正确答案:E

  第13题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

  A 治疗酸中毒的起初2小时

  B 出现血钾过高

  C 出现心律紊乱

  D 血pH<7.1

  E pH<7.3

  正确答案:D

  第14题 成人低血糖是指

  A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

  B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

  C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

  D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

  E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

  正确答案:C

  第15题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点

  A 低血糖经常出现在空腹或活动后

  B 胰岛素释放指数增加

  C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放

  D 禁食后多在48小时出现低血糖

  E 胰高血糖素可诱发低血糖

  正确答案:C

  第16题 对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的

  A 少食多餐

  B 进较干食物

  C 高蛋白饮食

  D 高脂饮食

  E 低纤维饮食

  正确答案:E

  第17题 42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为

  A 药物性尿糖

  B 应激性糖尿

  C 肾性糖尿

  D 肿瘤性糖尿

  E 甲亢致糖尿

  正确答案:C

  第18题 男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg

  /dl),\尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病

  A 24小时尿糖定量

  B 24小时尿C肽测定

  C 皮质素葡萄糖耐量试验

  D 葡萄糖耐量试验

  E 24小时尿糖定量

  正确答案:D

  第19题 一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态

  A 尿崩症

  B 肾硬化症

  C 糖尿病

  D 精神性多饮

  E 大量饮水后

  正确答案:C

  第20题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水

  ,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP l2mmol/L,BUN

  15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是

  A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B 非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C 乳酸性酸中毒昏迷

  D 糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E 脑血管意外所致昏迷

  正确答案:C

  第21题 某病人轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.

  7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是

  A 空腹时100μIU/ml(正常5~24μIU/ml)

  B 空腹时<5μIU/ml

  C 空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降

  D 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降

  E 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降

  正确答案:C

  第22题 女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN 4.3mmol

  /L,CO2CP 22.0mmol/L,最可能的诊断是

  A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C 乳酸性酸中毒昏迷

  D 低血糖昏迷

  E 脑血管疾病

  正确答案:D

  第23题 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+),(++),对本例最适合的治疗

  A 双胍类降糖药

  B 磺脲类降糖药

  C 胰岛素

  D 单纯饮食治疗

  E 双胍类+磺脲类降糖药

  正确答案:C

  第24题 女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/

  L(186mg/d1),应给予

  A 增加晚餐用量

  B 调换胰岛素类型

  C 加大胰岛素用量

  D 减少早饭前胰岛素剂量

  E 减少晚餐前胰岛素用量

  正确答案:E

  第25题 男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是

  A 乳酸性酸中毒

  B 尿毒症酸中毒

  C 呼吸性酸中毒

  D 糖尿病酮症酸中毒

  E 糖尿病高渗昏迷

  正确答案:D

  第26题 女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是

  A 卧床休息+饮食治疗

  B 适当运动+饮食运动

  C 饮食疗法+胰岛素

  D 格列本脲+饮食治疗

  E 甲福明+饮食治疗

  正确答案:B

  第27题 中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X

  线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗

  A 加强饮食控制,继续服用格列苯脲

  B 加大格列苯脲用量

  C 改用甲福明

  D 格列苯脲+甲福明

  E 改用胰岛素

  正确答案:E

  第28题 男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.

  3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是

  A 胰岛素瘤

  B 胰岛素性低血糖

  C 糖尿病

  D 胰岛细胞增生症

  E 2型糖尿病,反应性低血糖

  正确答案:E

  第29-31题

  男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高

  渗性非酮症糖尿病昏迷

  1.下列哪项检查为主要依据

  A 血二氧化碳结合为17.6mmol/L

  B 血钾4.Ommol/L

  C 尿糖(+++)

  D 尿蛋白(++)

  E 血糖36.1mmol/L

  2.对此病人宜采取哪种措施

  A 大剂量胰岛素+等渗盐水

  B 小剂量胰岛素+等渗盐水

  C 大剂量胰岛素+低渗盐水

  D 小剂量胰岛素+低渗盐水

  E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

  3.如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是

  A 低血糖昏迷

  B 酸中毒昏迷

  C 反应性高血糖症

  D 脑水肿

  E 稀释性低钠血症

  正确答案:EBD

  第32-34题

  女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L

  1.本病人可诊断为

  A 糖尿病1型

  B 肾性糖尿

  C 食后糖尿

  D 糖尿病2型

  E 类固醇性糖尿病

  2.本病人应首选下列哪种药物或治疗

  A 双胍类降糖药

  B 磺脲类降糖药

  C 胰岛素

  D 单纯饮食治疗

  E 双胍类+磺脲类药物

  3.下述哪一组生化指标,达到糖尿病临床"满意"控制

  空腹血糖 饭后2小时 HBArC

  (mmol/L) 血糖(mmol/L) (%)

  A <5.6 <7.2 ≤4

  B <6.4 <7.8 ≤6

  C <7.2 <8.3 ≤6

  D <7.8 <8.3 ≤8

  E <8.3 <10 <10

  正确答案:DDB

  第35-36题

  女性,68岁,因。区吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病

  性昏迷。

  1.拟用公式计算病人渗透压,应进一步检查

  A 中心静脉区

  B 尿比重和尿渗透压

  C 血钾、钠及尿素氮

  D 阴离子间隙

  E 血钾、钠

  2.如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的

  A 大量低渗盐水,快速静脉滴注

  B 大量等渗盐水静脉滴注

  C 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

  D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

  E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

  正确答案:CE

  第37-39题

  A 胰岛素

  B 格列吡嗪

  C 格列喹酮

  D 氯磺丙脲

  E 丁福明

  1.使用后可引起水肿

  2.可引起乳酸性酸中毒

  3.可引起低钠、低氯、水中毒

  正确答案:AED

  第40-42题

  A 糖尿病合并肾小球硬化症

  B 肾性糖尿

  C 应激性糖尿

  D 糖尿病1型

  E 甲状腺功能亢进

  1.血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低

  2.血糖正常,尿糖(+),OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常

  3.血糖中度以上升高,尿糖阴性,空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

  正确答案:DBA

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