北京生育险报销流程以及报销需要准备的资料

时间:2017-07-29 编辑:健敏 手机版

  北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴,现在没有晚育津贴了。下面是yjbys小编为大家带来的北京生育险报销流程以及报销需要准备的资料,欢迎阅读。

  北京生育险报销都要准备什么?

  各位北京的准妈妈、新手妈妈、还未报销生育险的妈妈们,你们的生育险知道怎么报销吗?知道需要符合什么条件吗?知道需要什么材料吗?不清楚的跟着小爱一起来了解一下吧:作为一名HR,自己又经历了所有报销流程,所以对生育险报销还是有点发言权滴!小爱整理了一下北京报销生育险所需材料和要求,大家可以自行查看。不清楚的可以加本人微信询问。

  报销标准和报销条件

  生育保险由公司每月按参保基数缴纳0.8%的费用;员工个人不需缴费。

  条件:连续缴纳12个月且处于正常参保状态

  报销具体费用

  北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴,现在没有晚育津贴了。

  注意:北京生育保险费用报销必须在产后3个月以内办理。

  1、住院生产费

  住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

  2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)

  门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:

  (1)材料(原件及复印件,交单位人事):

  ①北京市社会保障卡

  ②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

  ③婴儿出生证

  ④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

  ⑤原始收费凭证

  ⑥医疗费用明细单、处方

  ⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)

  ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

  (2)流程:

  收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。

  3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)

  ①、《结婚证》原件及复印件一份;

  ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

  ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

  ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

  ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。

  ⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

  ⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

  参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。

  注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。

  晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。(2016年此项取消)

  北京生育保险报销流程参考

  一、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  二、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  三、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

  大家了解完北京生育保险报销流程之后,最后我们来说一说生育保险报销条件:生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,如果您不是在北京,建议您还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准,而且生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。


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