生育保险待遇补偿标准及报销所需材料

发布时间:2017-07-29 编辑:健敏 手机版

  你对生育保险待遇补偿标准及报销所需材料了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的生育保险待遇补偿标准及报销所需材料,欢迎阅读。

  生育保险待遇明细表

款项

生育保险待遇说明

产前检查费

女职工生育的产前检查费一次性按包干费用600元发给。

分娩医疗费

女职工分娩时未实行单病种付费结算的,在执行等级医院医疗费最高限额标准的基础上,对经审核符合规定报销范围的接生费、手术费、住院费和药费,超过等级医院最高限额生育医疗费用的部分,生育保险基金按以下比例结算:一级医院由生育保险基金支付90%,个人自付10%;二级医院由生育保险基金支付70%,个人自付30%;三级医院由生育保险基金支付50%,个人自付50%

等级医院设定最高限额标准,顺产者:一级医院800元、二级医院1300元、三级医院1800元;难产者:一级医院:2500元、二级医院3000元、三级医院3500元。女职工生育多胞胎的医疗费在相应最高限额标准基础上,每多生育一子女,增加600元。

计划生育手术医疗费标准:放置宫内节育器70元;皮埋120元;绝育(女)230、(男)120元;取宫内节育器60元;取皮埋50元;人工流产120元;自然流产600元;引产1200元。

产假津贴

顺产98天;难产(含剖宫产)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。

流产(含人工流产或引产):怀孕未满4个月流产的15天;怀孕满4个月流产的42天;怀孕满7个月流产的98天。

计划生育手术:放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;经县级计划生育部门批准,施行输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。

机关、事业单位参保人员在生育、实施计划生育手术期间,按原渠道领取工资的,不享受生育津贴。

男职工待遇

男职工未就业配偶生育符合《福建省计划生育条例》规定,未享受生育保险待遇的,由生育保险基金给付生育医疗费用待遇,待遇标准参照女职工分娩时的医疗费用标准。


参保女职工或男职工未就业配偶若已在城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销医疗费的,生育保险基金不再予以补差,但参保女职工仍可享受生育保险其他待遇。

  申办生育保险待遇应提供下列资料:

  1、《生育保险待遇申报单》;

  2、《生育服务证》或一二孩登记表复印件、结婚证复印件;

  3、《出生医学证明》复印件;

  4、住院发票、住院费用汇总清单、疾病诊断证明书(加盖医院公章);

  5、出院记录/出院小结(加盖医院公章)。

  6、提供男、女双方身份证复印件。

  7、外地生孩子需开资质证明(加盖医院公章)

  8、生育基金打入个人账户需复印社会保障卡正反面

  备注:以上所有的复印件加盖单位公章


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