2017年临床执业医师考试重要考点
医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，临床执业医师就是其中之一。下面是yjbys为大家带来的临床执业医师考试重要考点。欢迎阅读。
肛瘘治疗中最重要的—确定肛瘘与肛门括约肌的关系(尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免复发)
掌深部间隙感染表现为手背肿胀，切开时要在掌面
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)---酸溶血试验(Ham试验)
高钾血症—心脏骤停(抑制心肌) 低钾血症—肠蠕动消失
区分幽门与十二指肠的解剖标志—幽门前动脉
胃高选择性迷走神经切断术，保留分支的标志—“鸦爪”支
上唇部疖或痈—易导致海绵窦静脉炎
胃癌 普通型—乳头状癌 管状腺癌 低分化腺癌 粘液腺癌 印戒细胞癌
特殊型—腺鳞癌 鳞状细胞癌 类癌 未分化癌
肺脓肿 吸入性—厌氧菌 血源性—金葡 治疗首选青霉素，疗程8~12w
草酸钙结石(最常见)--X线可显影 尿酸结石—X线不显影
磷酸盐结石(感染性结石)—由产脲酶的细菌产生，生长迅速，易塑形，较大鹿角形，X线见多层现象
神经垂体(不合成激素)--储存—抗利尿激素、催产素
血吸虫引起人体病变的主要是虫卵(肠道、肝)
经胃管肠内营养，胃潴留—-每次输营养液30min后回抽量>150ml 胰头癌最常见病理类型—导管细胞癌 甲状腺癌
预后最好—乳头状癌 预后最差—髓样癌
腹痛特点
继发性腹膜炎—剧烈，持续性全腹痛 单纯机械性肠梗阻—阵发性绞痛
肠易激综合征—腹痛，便后/排气后缓解，与精神因素有关
血栓闭塞性脉管炎—青壮年男性+吸烟+缺血性症状+游走性浅静脉炎+无高血压、高血脂、DM
十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂—右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征(腹膜后感染)
囊尾蚴常见寄生部位—脑、皮下组织、肌肉 原发性肝癌—经门静脉肝内播散
艾滋病—CD4+T细胞-gp120(gp41为跨膜蛋白)、肺孢子菌、卡波西肉瘤
定性—小剂量地塞米松试验 定位—大剂量地塞米松试验
与传染病病原体变异有关的是：抗病毒、抗菌药物的使用;宿主的.遗传因素;机体免疫力…
溃疡性结肠炎—腹泻+黏液脓血便+抗生素无效+乙状结肠、直肠弥漫充血水肿、小溃疡+柳氮磺吡啶
肛裂—三联征(肛裂+前哨痔+肛乳头肥大)
便时痛+鲜血+便后痛(肛门括约肌痉挛) 最常见于胸膝位12点
幽门梗阻—呕吐宿食+不含胆汁+低钾低氯性碱中毒
会阴部骑跨伤—尿道球部
骨盆骨折—尿道膜部
COPD首选检查—肺功能
肺心病肺动脉高压形成的主要机制—肺小动脉结构重塑(肺血管阻力增加)
急性有机磷农药中毒
中间型综合征—症状缓解后发生(24~96h) 迟发型多发性神经病变—症状消失后(7~3w)
会阴部淤血—骨盆骨折
直肠息肉—多单个，光滑，质地很脆，易被大便摩擦破而出血、溃烂 直肠癌手术，齿状线上保留1cm的直肠—排便功能完全正常
Coombs试验(+)--自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)--RBC可呈球形
成人每日需基本热量—25~30kcal
正常HBV-DNA：1000copies/ml，超过要选抗病毒
胸腔出血(胸腔闭式引流1h引流100ml，连续3h)--开胸止血
骨折功能复位—旋转移位、分离移位必须完全矫正;
缩短移位(成人1cm，儿童2cm);
成角移位(前、后方小的角，骨痂改造期可自行矫正;侧方不行);
长骨干横行骨折(骨折端对位1/3;干骺端3/4)
术前准备—戒烟2w，禁食12h，禁水4h，血糖5.6~11.1mmol/L，血压160/100mmHg
心包炎
纤维蛋白性心包炎—心前区疼痛，心包摩擦音(搔抓样)
渗出性心包炎—呼吸困难+心音遥远+Ewart征+奇脉+右心衰体征(大量) ST段呈弓背向下抬高，烧瓶心 贝克三联征—静脉压升高+心音遥远，心搏微弱+脉压小，动脉压降低
无功能性垂体腺瘤可能分泌—泌乳素
生理性蛋白尿—功能性~ 体位性~(<1g/d)
肾小球性(毛细血管壁屏障损伤、GBM损伤)--白蛋白、IgG 肾小管性(滤过、冲吸收障碍)--小分子(β2微球蛋白) 溢出性蛋白尿
气性坏疽—疼痛+肿胀+渗血+恶臭 使用止血带时间过长、包扎过紧
扩心病—心脏扩大，室壁运动弥漫性减弱 肥厚心—室间隔不对称性肥厚
限制心—心室内膜和内膜下进行性纤维化
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