皮肤科疾病的治疗及临床应用

时间：2021-04-22 09:33:43 临床执业医师我要投稿

皮肤科疾病的治疗及临床应用

　　皮肤科疾病一般都是慢性疾病居多，所以皮肤科疾病的治疗方法是快速治疗皮肤科疾病的关键。下面是yjbys小编为大家带来的关于皮肤科疾病的治疗及临床应用的知识，欢迎阅读。

　　(一)荨麻疹

　　荨麻疹又叫风疹块，是一种过敏性皮肤病。病因复杂，食物(鱼、虾、牛奶)、药物(青霉素、磺胺、痢特灵等)、生物制品、微生物的产品、花粉、灰尘等过敏均可引发;神经症、胃肠功能紊乱、寄生虫、女性月经不调、内分泌失调、肿瘤、精神紧张、化学性刺激均可诱发。皮肤突然发生大小不等的鲜红或白色风团时隐时现伴有奇痒，重者可出现腹痛、腹泻、胸闷、头晕、发热、关节疼痛、呼吸困难、甚至休克。若有喉头黏膜水肿可引起窒息。慢性荨麻疹常反复发作，迁延数月、数年。

　　照射部位：以后颈部、肩部、腹部、腰部为主，加照膝部、肘前部、手背部、内踝上部。

　　(二)湿疹

　　湿疹是一种常见的过敏性皮炎类皮肤病。病因复杂，与体质、神经、精神状态、内分泌、血液循环、消化系统、营养代谢、内脏功能改变及多种内、外致敏病源有关。湿疹可发生于任何部位，多在小腿、肘窝、腋窝、阴部、脐窝、乳头周围和头面部多处发生。鱼、虾、牛、羊肉、药物、慢性病、花粉等可引发或加剧。临床分为：

　　①急性湿疹：出现丘疹、水泡、脓泡、糜烂、最后脱落，皮损对称分布，有奇痒及灼热感，常反复发作。

　　②慢性湿疹：由急性反复发作而来，皮肤呈暗紫色、肥厚、干燥或有苔藓样改变，脱屑性皮肤瘙痒，并于夜间及神经紧张时加剧。

　　照射部位：患部、腹背部，加照膝部及手背、内踝上部。

　　(三)药物性皮炎

　　药物性皮炎又称药疹，是药物通过各种途径进入人体后，在皮肤、黏膜上引起的急性炎症反应。其发病虽很复杂，但变态反应是产生药疹的主要因素，引起药疹的药物主要有青霉素、链霉素、磺胺类、巴比妥类、血清及汞剂、砷剂等。临床有用药史和一定的潜伏期，发病突然、皮疹对称、全身乏力、疹色鲜红，自觉瘙痒是其共性。主要类型有：

　　①固定型红斑：呈圆形或椭圆形、边缘清楚、瘙痒灼热。

　　②麻疹或猩红热红斑：呈钉帽大小遍布全身、鲜红色略高于皮肤或大片弥漫红斑、伴瘙痒。

　　③剥脱性皮炎：常在用药后3周开始发生，像麻疹和猩红热并逐渐加重、全身水肿、眼睛睁不开。上述均可伴发热、头昏、全身不适，特别是后一种可引发心、肝、肾病变并危及生命。

　　照射部位：皮损面积较少者，可对患部照射，全身性的可选取后头部、腹部、肘前部、腕内部、膝部、内踝上部。

　　(四)接触性皮炎

　　接触性皮炎是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的急性炎症性反应。可分为刺激性和过敏性两类，前者是刺激物的腐蚀或烧灼(强酸、强碱等)造成的，后者是机体接触某些过敏物质(如皮毛、化妆品、药物、涂料、油漆、塑料、农药、橡胶等)而引起的，其特点是多在接触过敏物质暴露部位出现边界清楚的红斑、丘疹、肿胀或兼有水疱、渗出、糜烂等，自觉瘙痒不适，如治疗不当，反复发作，可使皮肤肥厚粗糙呈苔藓样变。

　　照射部位：以患部为主，如已扩展全身可加照颈部、腰部、腹部、手背等部位。

　　注意事项：①立即用凉开水将过敏物洗净。②避免抓搔和用热水、肥皂水烫洗。

　　(五)神经性皮炎

　　神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病。其发病与植物神经系统功能紊乱有关，如精神过度兴奋、忧郁、疲劳、惊恐、焦虑、心情急躁、生活环境的突然改变等。另外，抓搔衣领及毛织衣物摩擦等局部刺激，食用刺激食物和饮料等均可诱发。初起局部皮肤奇痒，抓搔后，出现坚实平顶丘疹并融合成片，逐渐增厚，形成苔藓。发生部位，以颈后及两侧为主;次为肘窝、腋窝、前臂、腰腿部，常为对称分布，抓搔或涂抹不适当的药物可引起红肿、糜烂、渗出或化脓，本病缠绵难除，极易反复发作。

　　照射部位：以照射患部为主，亦可照后头部、颈部、膝部、肘前部和手背。

　　(六)牛皮癣

　　牛皮癣又称银屑病，是一种常见的皮肤病。病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫、代谢、内分泌障碍有关，季节变化、精神刺激可诱发、加重本病。皮肤呈红色斑块，剥去鳞屑可露出发亮的薄膜，再剥去薄膜，则见点状出血，多发于头皮、躯干及四肢。临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。病程缠绵、反复发作，传统疗法多种多样，但尚无肯定的'根治办法。用多峰能量波治疗牛皮癣，只要长期照射，可取得显著疗效。

　　照射部位：以患部为主，并可选照后头部、颈部、腹部、腰部、膝部、内踝上部、腿中部等部位。

　　(七)单纯性疱疹

　　单纯性疱疹由病毒引起，常发生于肺炎、流感等高热病的过程中;消化不良或女性月经不调，可促使发作，分为Ⅰ型、Ⅱ型。Ⅰ型可使部分人患唇疱疹，主要由口腔、呼吸道传播，多发于口角、唇缘、鼻孔周围、严重时可致脑炎。Ⅱ型主要感染腰以下皮肤、黏膜处(外生殖器黏膜交界处)、以性接触为主要传播途径、感染率在不断上升，而孕妇由于孕激素增加更易感染，并通过产道、呼吸道传染新生儿，使患儿死亡或出现先天缺陷。患部有密集成群的针头大小的水疱，泡破后露出糜烂面，局部痒痛，并引起附近淋巴结肿大，愈后易复发。

　　照射部位：以患部为主，加照头部、颈部、腰部。

　　(八)带状疱疹

　　带状疱疹又称蛇串疮，为水痘-带状疱疹病毒引起的一种疱疹性皮肤病。当患者免疫功能下降患恶性肿瘤、传染病、红斑狼疮、外伤、放疗、使用免疫抑制剂、神经系统功能障碍、消化不良或过度劳累时均可引发。皮肤出现成群水泡，排列成带状，沿外围神经单侧分布，以肋间神经和三叉神经多见，少数的皮疹可对称出现，发于腰、胸及面、颈部，如发生于三叉神经第一支可累及角膜和眼球各部甚至引起失明。发生于耳部的可伴有耳及乳突部疼痛、面神经瘫痪、内耳功能障碍及味觉障碍、神经剧烈疼痛是主要特征。愈后遗留红斑或色素沉着，但神经痛后遗症有些人则可持续数月、数年而不愈。

　　照射部位：患部为主，并可加照腰部、腹部、膝部，神经痛后遗症照射患部。

　　(九)鸡眼

　　皮损为豌豆大小、淡黄或深黄色、圆锥状角质增生、境界清楚、质地坚硬、顶端嵌入真皮、基底略高于皮面，形似鸡眼。行走受压时，由于刺激神经末稍而引起疼痛。由于局部长期受压与磨擦，使皮肤角质增厚所致，好发于足底、侧缘、趾背等处，多发于青、壮年。

　　照射部位：患部。

　　(十)疣

　　疣又称瘊子，是人类乳头瘤病毒感染所致，能自身接种扩散，分为寻常疣、扁平疣。

　　①寻常疣：多见于青、少年，好发于手、足背、手指、足趾及甲缘等处，皮损为乳头状增生性丘疹、米粒至豌豆大、半球形或不规则形、灰褐色或污黄色、表面粗糙、数目不等。

　　②扁平疣：多见于青、少年，好发于面部和手指。皮损为扁平丘疹针头至绿豆大、表面平滑呈圆形或不规则、皮色呈褐色等。

　　照射部位：患部。

　　(十一)脓疱疮(黄水疮)

　　脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病。常继发于痱子、丘疹性荨麻疹、湿疹等皮肤病或接触患者感染。夏、秋季常见，多流行于学龄前儿童，好发于头、面部、四肢等暴露处。初起为散在性红斑或水疱，迅速变为脓疱，像米粒、黄豆粒大小，周围有红晕、疱壁薄而易破、破后露出鲜红色糜烂面、结脓痂、自觉瘙痒、附近淋巴结可肿大、重症可伴发热，并可诱发淋巴管炎、败血症或急性肾小球肾炎。

　　照射部位：以患部为主，可加照后颈部或腹部。

　　(十二)大疱病

　　大疱病是在老年人中发生的重症皮肤病，是一种自身免疫性疾病，其特点是在明显诱因的情况下，皮肤出现红斑及大小不等的水疱，水疱小如黄豆、大如鸽蛋并扩散、疱壁较厚、疱呈半球形、溃后成糜烂面、表面有结痂，少数发病短期内就出现大片红斑、大小不等水疱，皮疹可泛发全身。患者由于体液、蛋白质大量丢失而使免疫功能下降，如不及时治疗，会因恶液质或感染而导致死亡。

　　照射部位：以患部为主，加照后头部、后腰部、腹部、肘前部和膝部。

　　(十三)皮肤瘙痒症

　　皮肤瘙痒症是一种具有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病，分为全身性和局限性两种。全身性的多与慢性病(糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、便秘、血液病等)以及工作环境、气候改变和皮肤本身的变化有关;局限性的常与局部磨擦、刺激、蚊虫叮咬、细菌、真菌及寄生虫感染或神经官能症等有关。全身性的常见于成年人，特别是中、老年人，由于代谢功能减退、皮质腺分泌失调，表面细胞退化衰老，而使皮肤干燥、发痒。特点是先由一处开始，逐渐扩展至大部或全身，阵发性发作夜间加剧、饮酒、情绪变化、冷、热变化均可诱发和加剧。局限性的好发于身体某一部位，如腋下、肛门、阴囊部等部位。其中寄生虫可引起阴部瘙痒，痔疮可引起肛门瘙痒，女性性腺分泌失调可引起腋下奇痒，衣着刺激，蚊虫叮咬可引起局部瘙痒。用多峰能量波治疗瘙痒症，可活化皮肤细胞，增加水份保养，起到止痒作用，并迅速治愈。

　　照射部位：以患部和腰部、腹部为主。

　　(十四)尖锐湿疣

　　尖锐湿疣又称性病疣，系人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。多由不洁的性生活直接感染，也可通过感染的用具间接感染。多发于男、女外生殖器及肛周，女性也可见于阴道、宫颈。初起为红色丘疹、逐渐增大增多，相互融合形成菜花状、鸡冠样等不同形状、污秽腥臭、如破溃可伴疼痛。女性阴道、宫颈受累可有白带增多或性交后出血。孕妇若患此病可在分娩时经产道传染给胎儿，少数可癌变。用多峰能量波照射可杀死病毒、消除传染、取得极好疗效。

　　照射部位：以阴部为主，配以腰部、腹部，肘前和膝下部。

　　(十五)癣

　　癣是由于各种真菌引起的传染性皮肤病，包括头癣、体癣、股癣和手癣、足癣。

　　①头癣：可分黄癣、白癣和黑点癣。

　　黄癣：好发于儿童，但可延至成人期，初发为毛囊性丘疹或脓疱，继之形成蝶形黄痂、有鼠尿臭味、愈合形成萎缩疤痕、患处头发乾枯易断或脱落。

　　白癣：多见于儿童可至青春期，初起黄色小丘疹、后向周围蔓延、圆形边缘清楚的白色鳞屑性斑片，毛发无光泽易折断。

　　黑点癣：儿童、成人均可发生，初起与白癣类似，但头发呈黑点状或有小片脱发区。

　　②体癣和股癣：初起为红色丘疹或小水疱，后扩大成环形或多环形、表面有白屑、境界清楚、好发于面颈及躯干;股癣则侵及股内上侧。有时累及臀部及阴部、阴囊、阴茎。

　　③手癣，足癣：手癣又称鹅掌风，多为一侧;足癣又称脚气，是最常见的皮肤真菌病。

　　照射部位：以患部为主，加照腰部、腹部。

　　(十六)斑秃

　　斑秃俗称鬼剃头，以突然发生局部斑状脱发为特征，病因不明，可以与精神过度紧张、遗传因素、自身免疫、感染中毒或内分泌障碍等有关。头皮突然发生大小不等状脱发，患处皮肤平滑光亮。重者发展成全头脱光，有的连眉毛、胡须、腋毛、阴毛全部都脱光。