临床疾病常用诊断公式大全
临床疾病有很多，不同的临床疾病的诊断公式都是不一样的`。下面是yjbys小编为大家带来的临床疾病常用诊断公式，欢迎阅读。
消化系统疾病诊断公式
独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、缓性胃炎=饮食不净或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反源病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带(烧心、反酸、返食)
3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛(鼓餐后痛)+呕血黑便
十二指肠溃疡=饿饥时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血乌就
消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体
4.食管胃顶静脉曲弛=上消化路大出血+既返肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+面急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效
治疗：柳氮磺吡啶(SASP)
7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持断上腹疼痛+哈腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎(没血坏逝世型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
出血坏死型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会下落。确诊时选CT
一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶
8.幽门阻塞=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉低压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+难道征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强归声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表示+精力症状(如神色淡薄、昏迷)五联征
13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高
(2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(臭蕉/液平)
病果：机械性跟能源性
血运：单杂性和绞窄性
程度：完整性和不完全性
部位：高位和低位
(3)消化叙穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素
(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变更+突发腹痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异样+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物
14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛法则转变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进走性吞咽难题(中晚期)+胸骨后烧灼样痛苦悲伤(早期)+进食哽咽感(早期)
(3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP降低+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹四周癌)=老年我+无疼进言性添沉黄疸+陶洋色大即+皮肤瘙痒
(6)结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块
15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂心
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损害+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+挪动性浊音
脾决裂=左腹部内伤+齐腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺咸黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增添+左下腹肿物+进进阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜
2.消化讲制影
3.腹部B超、CT
4.破位腹平片
5.粪便：常规检查、现血、造就和寄生虫检查
6.HP检测
7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)
9.试验室检查：
(1)血尿淀粉酶
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
(3)血尿惯例检查、肝肾过能、电结量、血气剖析等
消化系统治疗原则
一、普通治疗：留神休息，掌握饮食/禁食，生涯领导
二、病因治疗
(1)溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜掩护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，罕用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合二种抗生素
(2)利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
(3)梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压
(4)保持水电解质酸碱均衡
三、对症治疗
四、手术：切除或建剜
五、肿瘤：1)手术治疗
2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空泛
(3)支本体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
3.结核病
(1)肺结核=青丁壮+咯血+午后低热+夜间窃汗+抗生素治疗无亮显疗效
(2)结核性肋膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+口包积液体征(心前区痛+吸吸艰苦+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾本质变厚并有损坏
4.支气管扩大=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎延宕不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年己(抽烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功效检讨，一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺脓肿=脓香痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩展
演化次序：慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮叫音+过敏史
10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
11.胸部关折性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊饱音+呼吸音消逝
(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊清音+呼吸音削弱+X线肋膈角消散，弧形高稀度影
(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨拭音
呼吸系统疾病检查名目
1.胸部X片、胸部CT
2.PPD、血轻
3.痰培育+药敏实验、痰找结核杆菌
4.肺功能
5.肝肾功能
6.血气分析
7.纤维支气管镜
8.痰液脱降细胞检测
9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗准则
1.个别治疗：劳动，增强养分，防备感染/呼氧
2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗：使用广谱抗生素或结合用药
(2)抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程
(3)抗戚克：扩容，应用血管活性药物
(4)控制咯血：垂体后叶素
(5)解热、行咳、平喘、祛痰
(6)纠正酸碱平衡失调
3.肿瘤(肺癌)
(1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口露硝酸苦油不能慢解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓腹向上贬低
V1-6普遍前壁心梗
V1-3前间壁心梗
V3-5局限前壁心梗
V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗
I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状况
I级：无肺部?音和第三心音
II级：肺部有?音，但?音的范畴小于1/2肺家
III级：肺部?音的规模大于1/2肺野(肺水肿)
IV级：心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险相对水平分层(畸形140/90)
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级 160-179或100-109 低于180/110
3级 ≥180或≥110
危险水平分层
低危：1级。 改擅生活方法。
中危：1级+2个因素; 2级不陪或低于2个因素。 药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官伤害。 规则药物治疗。
极高危：3级; 1-2级+靶器民侵害、有并发症。 绝钝强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(轮回)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
心功能分级
I级 日常不受限
II级 活动轻度受限
III级 活动显明受限
IV级 休息时涌现症状
左心衰+右心衰=全心衰
4.心律失常：
(1)房颤=心律尽对不等+脉短绌+心电图f波+第二心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过快=阵发性心慌+突发突起+ECG(无P波，心率160-250次/分)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既去发息史+ECG持续3次以上的疾速广大畸形的QRS波+心室夺获/室性融会波
(4)其余：见第三站心电图教局部
5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭小=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端卧呼吸、急性肺水肿)+急性大批咯血、粉白色泡沫痰+梨形心+隆隆样纯音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部毛糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
(3)自动脉瓣窄窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣封闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉稳定显著、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
重要瓣膜 杂音出现时代 开关瓣 杂音性质
二尖瓣广狭 舒张期 启 隆隆样
二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样
主动脉瓣狭窄 压缩期 开 喷射样
主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
(1)失血性休休克体征+出血
(2)心源性休克=休克体征+左心衰
血汗管系统进一步检查
1.心电图、静态心电图
2.超声心动图
3.胸部X线
4.眼底检查(高血压)、放射性核素
5.心肌酶谱
6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
8.心导管
9.冠脉造影
10.心肌坏死标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶共农酶CK-MB)
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),传世群英传升级快吗，检测,晕!，护理
2.高血压：
(1)害尿剂、B授体阻滞剂、钙通说阻滞剂、ACEI(血管轻松艳转换酶克制剂)、血管缓和素II蒙体阻畅剂
(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病
3.冠心病：
对症治疗：节制心律变态，改良心功能，心梗II预防
溶栓或参与治疗
控制休克，纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素
4.房颤：
药物复律，选用胺碘酮
减慢心室率，选用西地兰
5.心衰：
利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类：地辛高、东地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力工)、心脏讫搏器
6.瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3降落+血尿蛋白尿高血压
2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=父性+腰痛+发烧+脓尿、红细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发生发火=尿路损伤史+膀胱刺激征重复发生+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=未婚女性+发热+膀胱刺激征
3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋皂尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿体系疾病入一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血重、肾功能、血气分析
3.肾盂造影
4.穿刺活检
5.夫科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率
7.肾功能
8.喷射性核素肾图
9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食
2.对症治疗
(1)抗感染
(2)利尿降压
(3)透析
(4)改正水电解质酸碱失调
3.外科治疗：手术切除或切开
4.肿瘤(肾癌)
5.血液透析治疗
内分泌系统疾病
1.甲抗=心悸+眼突(眼胀)+情感冲动+多汗+甲状腺肿大
检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味
(2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易呈现酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒和高渗差别：血糖指标以33.3替界线
检查：果糖胺、胰岛素开释名验、C肽释置真验、糖化血红蛋文
一般治疗：生活指点、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症
药物治疗：
促泌剂，磺脲类-2型非沃胖，饮食活动控制不幻想
单胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2.再生阻碍性贫血=贫血貌+出血偏向+三系减少
3.本身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4.缺铁性贫血=血清铁降低+贫血貌(皮肤黏膜红润)+女性月经由多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板下降(小于100-109)，红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延伸+3P实验阴性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查
2.细胞状态学检查
3.肝肾功能、腹部B超
4.血常规
血液系统疾病治疗
正常治疗：休息,如果这就是爱情，控制感染，选用广谱抗生素
白血病：化疗+骨髓移植
化疗：
急性白血病，急淋-DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼僧松)
急非淋-DA计划
(柔红霉素、阿糖胞苷)
早幼粒-维甲酸
慢性白血病
从身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除
TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫造剂，骨髓移植
贫血：弥补铁剂+VC,[转]十二星座优点``缺点，手术前贫血重大可输注红细胞
免疫性疾病
系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性
风湿性关节炎=单发+大关节
种风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性
化脓性关节炎=青多年+高暖
骨性关节炎=骨抹音/骨揩感+运动后加重，休息后疼痛徐解
中毒
一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿?音+胆碱酯酶活气降低
脑血管疾病
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
2.脑血栓=宁静状态发病(冠心病、高脂血症)
3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)
4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎
结脑=脑膜刺激征+联合症状(低热匪汗)
病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)
化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
淌脑=脑膜刺激征+冬春节令+皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋时节
颅脑伤害性疾病
1.脑震动=短久意识损失(昏迷时光多少分钟)+逆行性遗记
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+两头清醒期(昏迷-苏醒-昏迷)+CT梭形血肿
3.硬膜下血肿=连续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
传染性疾病
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口流传
2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传布
3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播
4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
妇科疾病
1.异位妊娠=停经史+激烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
4.宫颈癌=交触性出血或不规矩阴谈流血+菜名堂赘生物(Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄母性+经质过多+子宫增大+穷血貌
儿科疾病
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)
=季节(秋冬季)+大便稠水样蛋花汤样+发热
脱水分度(1)轻度：
(2)中度：泪少尿少四肢凉
(3)重度：无尿肢凉血压提
脱水性质：血清钠程度 130-150
诊断：1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水
3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗：
1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类
(1)总量
(2)速度
(3)品种
3.第二地补液
4.药物医治：把持沾染，维护肠粘膜
2.小儿常睹发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
(3)急诊=崛起高热+热退后出疹
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性散布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺少性佝偻病=小儿性格焦躁+豢养不该+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位
骨折博有体征：变态活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨遥端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩欠+患肢内发内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
淋巴系统疾病
1.痈=中老年+发热畏冷+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮暖高+红肿波动感、边界不清+出脓
3.丹毒=下肢或点部+皮肤片状红斑+边界明白隆伏+易复领
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+部分淋巴结肿大触痛
乳房疾病
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
急性乳腺炎+浮动感=脓肿构成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+操劳后加重
3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不润滑肿块+腋窝淋巴结肿大
治疗原则:
1.一般治疗：休息、营养、保健等
2.对症治疗/药物治疗/病因治疗
3.手术治疗
医学诊断公式，值得保存
呼吸系统：
1、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片
2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰
3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影
4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影
5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞
6、肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高
7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影
8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节
9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影
10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样
11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影
12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失)
13、胸腔积液= 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音
14、恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音
15、结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音
16、COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC<70%+RV/TLC>40%
17、慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)
18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史
19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟 【助理不考】
20、呼吸衰竭=PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg 【助理不考】
Ⅰ型呼衰=病程短+PaO2<60mmHgPaCO2正常
Ⅱ型呼衰=长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg/和PaCO2>50mmHg
循环系统：
1、慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血(心源性哮喘、呼吸困难)
2、慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)
3、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭
4、急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(粉红色泡沫痰)
5、心律失常【助理不考】
房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐(心率>脉率)+短拙脉
室上性心动过速=陈发性心慌+突发突止
三度房室传导阻滞=心率规整+心率约40次/分
6、高血压=心痛心悸+收缩压》140mmHg和或舒张压》90mmHg
7、冠心病=老年人+陈发性胸骨后疼痛
8、心绞痛=胸骨后疼痛<30分钟+硝酸甘油可缓解+心电图ST段水平下移
9、心肌梗死=胸骨后疼痛>30分钟+硝酸甘油不缓解+心电图ST段弓背向上抬高
10、心脏瓣膜病【助理不考】
二尖瓣狭窄：心尖部;隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖区第一心音亢进和开瓣音
二尖瓣关闭不全：心尖部;全收缩期吹风样高调一贯性杂音，第一心音减低
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区;递增递减型喷射性收缩期杂音，沿颈静脉传导，伴收缩期震颤
主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣第二听诊区;递减型叹息样舒张期杂音
11、结核性心包炎=结核+心包积液(呼吸困难+心前区疼痛+心界扩大+肝大+腹水+下肢水肿)
12、休克=相应病因+血压降低、脉搏增快、四肢发凉
消化系统：
1、胃食管返流病=烧心返流(反酸)+胸骨后痛
2、急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便
3、慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心
4、胃溃疡=慢性周期性饱痛
5、十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛
6、消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降
7、消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体
8、十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音
9、肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征
10、结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感
11、溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状
12、肝硬化=肝病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝脏缩小
13、胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影
14、胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影
15、急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大，壁增厚(双边征)
16、胆管炎=夏柯三联征(右上腹痛+寒战高热+黄疸)
17、急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征(夏柯三联征+血压下降+神经精神症状)
18、急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高
19、急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛
20、肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)
21、内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及
22、外痔=无痛+鲜血便+痔核(血栓性外痔可有剧痛)
23、肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征
24、肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口
25、肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热
26、直肠脱垂=肿物(直肠)自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力
27、食管癌=进食梗咽感(早期)+进行性吞咽困难(中晚期)
28、胃癌=青年或老年+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套
29、肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变【助理不考】
30、胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒【助理不考】
泌尿系统：
1、急性肾小球肾炎=儿童+链球菌感染史+肾炎综合症+C3降低+ASO升高+血尿
2、慢性肾小球肾炎=慢性肾病史+蛋白尿+水肿+高血压
3、急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激症+发热+肾区叩痛+脓尿(白细胞管型)
4、慢性肾盂肾炎急性发作=尿路结石+反复膀胱刺激症+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害
5、急性膀胱炎=女性+膀胱刺激症(无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型，可有脓尿)
6、慢性肾衰竭=多年病史+血肌酐升高+血尿素氮升高 【助理不考】
7、前列腺增生症=老年男性+尿频+夜尿增多+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大
8、尿路结石=陈发性腰背部或上腹部绞痛+血尿
血液系统：
1、缺铁性贫血=女性月经过多(男性痔疮出血)+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大
2、再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大
3、溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大
4、白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃(原细胞>30%)+肝脾淋巴结肿大
5、特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长
内分泌与代谢：
1、甲亢=女性+高代谢(发热多汗心悸易激动手颤)+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3T4增高
2、甲状腺肿瘤=单侧甲状腺肿块+B超示多个实性结节
3、结节性甲状腺肿=多个甲状腺肿块+颈淋巴结肿大+B超示单个实性结节+甲扫示冷结节
4、甲状腺高功能腺癌=单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲扫示单个实性热结节
5、糖尿病=三多一少症状+诊断标准(空腹血糖>7.0mmol/L随机血糖>11.1mmol/L )
1型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+烂苹果味+血糖诊断标准
2型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易发生酮症酸中毒
6、类风湿关节炎=骨关节肿痛+类风湿因子(RF)阳性
7、系统性红斑狼疮(SLE)=多系统症状(关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾)+ANA阳性
8、有机磷中毒=有机磷农药接触史+大蒜味+肌震颤+针尖瞳孔+肺部湿罗音+胆碱酯酶活力降低
9、一氧化碳中毒=煤气炉接触史+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHB)升高
脑血管疾病：
1、脑出血=老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳性
2、脑血栓(梗死)=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+意识障碍+偏瘫+急诊脑CT早期阴性
3、流行性化脓性脑膜脊髓炎(流脑)=儿童+突发高热+剧烈疼痛频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激症【助理不考】
外伤：
1、急性硬膜外血肿=头颅外伤史+中间清醒期+颅内高压症状+CT示梭形血肿影
2、脑震荡=头颅外伤史+短暂意识丧失(数分钟)+颅内高压症状+逆行性遗忘
3、急性硬膜下血肿=头颅外伤史+伤后持续昏迷+颅内高压症状
4、脑疝=头颅外伤史+瞳孔大小变化+呼吸心跳骤停
5、肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感
6、闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感
7、血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+肋膈角消失、凹型高密度阴影
8、闭合性气胸=胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩
9、张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
10、开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失
11、肝破裂=右上腹外伤史+血压下降+腹膜刺激症
12、脾损伤=左上腹外伤史+腹腔内出血
13、肠破裂=腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激症
14、肾损伤=腹部腰部外伤史+血尿
15、四肢长管状骨骨折=外伤史+骨折专有体征
16、大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征
腹外疝：
腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟外包块进入阴囊
腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球形包块+绝不进入阴囊
股疝=40岁以上女性+股区包块+肠梗阻
软组织急性化脓性感染:
痈=发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病史
急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感+脓肿溃破
丹毒=发热+下肢皮肤红疹、中间色淡、境界清楚+不化脓
脓性指头炎=指/趾头红肿剧痛
急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大压痛
乳房疾病：
1、乳腺炎=哺乳期初产妇+乳房红肿热痛+腋窝淋巴结肿大
2、乳腺囊性增生病=中年妇女+与月经周期有关的疼痛+乳房肿块
3、乳腺纤维瘤=青春期女性+单个乳腺无痛性肿块
4、乳腺癌=中老年女性+无痛性乳房肿块+腋窝淋巴结肿大
传染病：
1、甲型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HAV-IgM阳性
2、乙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HBV-IgM阳性
3、丙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HCV-IgM阳性
4、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛腹泻+脓血便+里急后重
5、艾滋病=冶游史+免疫系统受损表现+抗HIV阳性
6、手足口病=手足口部位斑丘疹疱疹+EV71阳性
妇产科疾病：
1、子宫肌瘤=育龄女性+经量增多或经期增长+子宫增大+贫血貌
2、宫颈癌=中老年女性+接触性出血+宫颈菜花样物
3、卵巢癌=老年女性+腹胀+腹部包块+直肠子宫凹处可触及囊实性包块
4、卵巢囊肿蒂扭转=中年女性+体位改变+突发左右下腹痛+囊性肿物
5、卵巢囊肿破裂=突发剧烈疼痛+腹膜刺激症+腹水征
6、异位妊娠破裂=停经史+阴道出血+下腹痛+腹腔内出血休克+HCG阳性
7、急性盆腔炎=人流史+白带增多+下腹痛+宫颈举痛+阴道脓性分泌物
儿科疾病：
1、小儿腹泻=6-24个月小儿+秋冬季+发热+黄色水样或蛋花样便
2、营养性D缺乏性佝偻病=小婴儿+喂养不当+性情烦躁+骨感改变+血钙降低、血磷升高
3、骨骼改变=顶骨软化、方颅、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿
4、麻疹=发热+上感+全身丘疹+口腔麻疹黏膜斑
5、水痘=接触史+低热+瘙痒+水疱疹+皮疹向心性分布
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