临床助理医师考试模拟试题含答案

时间:2022-08-22 10:19:42 临床执业医师助理 我要投稿
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2017年临床助理医师考试模拟试题(含答案)

  1.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是

2017年临床助理医师考试模拟试题(含答案)

  A 肝功能损害

  B 白细胞减低

  C 药疹

  D 甲状腺功能低下

  E 胃肠道反应

  2.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为

  A 基础代谢率

  B 血清蛋白结合碘

  C 测TT3、TT4、FT3、FT4

  D 测TGA、TMA

  E 甲状腺摄131I率

  3.与Graves病的发病机制最密切的是

  A 精神创伤

  B 促甲状腺激素释放激素升高

  C TSH(促甲状腺激素)升高

  D 自身免疫

  E 碘摄入过多

  4.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系

  A 突眼程度

  B LATS

  C 基础代谢率增高程度

  D 甲状腺肿大程度

  E 甲状腺131I摄取率增高程度

  5.诊断甲亢最具有意义的临床体征是

  A 双手震颤

  B 心率增快,第一心音亢进

  C 浸润性突眼

  D 脉压增大,周围血管征阳性

  E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

  6.关于甲亢危象的治疗,下列哪项是错误的

  A 防治感染

  B 应用利血平或普萘洛尔

  C 纠正水电解质失衡,物理降温

  D 地塞米松静点

  E 口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药

  7.下列检查哪项不符合弥漫性甲状腺肿并甲亢的诊断

  A LATS和TSA(+)

  B 抑制试验抑制率>50%

  C T3增高

  D TSH降低

  E T3、T 4升高

  8.甲状腺131Ⅰ摄取率检测最有意义的是

  A 鉴别不同病因的甲状腺肿大

  B 估计甲亢的严重程度

  C 观察药物治疗疗效

  D 观察131I治疗疗效

  E 确定是否为手术适应证

  9.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查

  A BMR

  B TT3

  C 甲状腺131I摄取率

  D TT 4

  E TSH

  10.甲状腺功能减退症时下列哪项表现最具特征性

  A 畏冷明显、嗜睡

  B 跟腱反射半弛缓时间延长

  C 皮肤粗燥,呈姜黄色

  D 心音低钝、心动过缓

  E 面部虚肿、表情淡漠

  答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.E 6.E 7.B 8.A 9.C 10.B

  11.甲状腺功能减退症严重时可出现

  A 麻痹性肠梗阻

  B 心包大量积液

  C 谵妄

  D 惊厥

  E 昏迷

  12.下列哪一种是原发性甲减最早出现的检测结果

  A 血清TSH升高

  B 血清FT3降低

  C 血清T3降低

  D 血清T4降低

  E 血清FT4降低

  13.粘液性水肿昏迷最常见的诱因是

  A 停用甲状腺激素

  B 心动过缓

  C 感染

  D 使用镇静剂或安眠药

  E 寒冷

  14.关于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的

  A 慢性淋巴细胞性甲状腺炎为最常见原因

  B 应立即采用大剂量甲状腺激素替代治疗

  C 血清甲状腺过氧化物酶抗体升高

  D 粘液性水肿以中年女性多见

  E 血清甲状腺球蛋白抗体升高

  15.评价甲状腺功能减退症替代治疗效果的最佳指标是

  A 血清TPOAb

  B 血清FT3

  C 血清TGAb

  D 血清TSH

  E 血清FT4

  16.粘液性水肿昏迷治疗时首先应

  A 静脉滴注氢化可的松

  B 保温、供氧、保持呼吸道通畅

  C 补充甲状腺激素

  D 控制感染

  E 补液

  17.男性,3年前因甲亢行手术治疗,近月病情复发,甲状腺Ⅲ°肿大并结节,131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好,宜采用的治疗方案是

  A 抗甲状腺药物治疗

  B 复方碘液治疗

  C 放射性131I治疗

  D 外科手术治疗

  E 中药+针灸治疗

  18.女性,38岁,毒性弥漫性甲状腺肿,丙基硫氧嘧啶300mg/d,治疗4个月,症状消失,基础代谢率恢复正常,心率76次/分,停药1个月后甲亢症状复发,最主要的原因可能为

  A 未按疗程治疗

  B 选药不当

  C 他巴唑用量小

  D 未及时手术

  E 未采取抗甲状腺药物联合治疗

  19.甲亢患者,女性,19岁,甲状腺中度肿大,浸润性突眼,治疗宜用

  A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

  B 1311放射性治疗

  C 碘剂治疗

  D 甲状腺次全切除

  E 单纯抗甲状腺药物

  20.女性,16岁,弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症,首选治疗方案是

  A 手术治疗

  B 碘剂治疗

  C 抗甲状腺药物加碘剂

  D 抗甲状腺药物治疗

  答案: 11.E 12.A 13.C 14.B 15.D 16.C 17.C 18.A 19.A 20.D

  21.女性,29岁,Graves病,应用他巴唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时应考虑

  A 加大他巴唑用量

  B 改用丙基硫氧嘧啶

  C 加小剂量甲状腺激素

  D 改用普萘洛尔

  E 应用1311治疗

  22.女性,20岁,多汗心悸年余,失眠易激动,心率102次/分,甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大,FT3、FT4和131I摄碘率正常,TT3↑、TT4正常,应考虑

  A Graves病

  B 神经官能症

  C 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症

  D 甲状腺功能亢进伴神经官能症

  E 急性甲状腺炎

  23.女性,23岁,颈前增粗1年就诊,多汗易饥,时感心慌,,排便次数增多,每日2—3次,甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音, 131I摄碘率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率<50%,首选治疗为

  A 免疫抑制剂

  B 丙基硫氧嘧啶

  C 立即手术治疗

  D 放射性核素131I治疗

  E 复方碘液等碘治疗

  24.女性,61岁,10年前因甲亢手术,近来出现阵发房颤,心室率118次/分,FT3↑,FT4↑,下列哪项治疗适宜

  A 再次行手术治疗

  B 应用复方碘液治疗

  C 口服抗甲状腺药,准备放射性131I治疗

  D 行131I治疗

  E 服用抗甲状腺药+甲状腺素片

  25.70岁女性,颈前增粗,心悸 发热 咳嗽 咳痰。查体:体温39℃,精神萎靡,大汗,突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,首选治疗治疗方案为:

  A 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

  B 青霉素、氢化可的松

  C 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔 氢化可的松、抗生素

  D 青霉素、西地兰、氢化可的松 葡萄糖

  E 西地兰、速尿、青霉素

  26.男性,35岁,甲亢病史4年,早晨起床时发现四肢不能活动。体检:甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.5mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,诊断为

  A 原发性醛固酮增多症

  B 重症肌无力

  C 甲亢伴周期性麻痹

  D 感染性多发性神经炎

  E 神经垂体瘤

  27.女性,39岁,因颈前增粗半年求医,甲状腺Ⅱ°肿大,心电图示频速型心房颤动,心率110次/分,131I摄取率试验3小时为25%,24小时为50%,为明确引起心房颤动的原因,下列哪项检查最有意义

  A 超声心动图

  B TRH兴奋试验

  C T3抑制试验

  D 心脏三位片

  E 动态心电图

  28.女性,40岁,3个月来记忆力减退,反应较迟钝,畏寒,体重增加10公斤,毛发脱落,血清胆固醇7.1mmol/L,最可能的诊断为

  A 肥胖病

  B 特发性浮肿

  C 甲状腺功能减退症

  D 腔隙性脑梗塞

  E 冠心病

  29.女,19岁,基础代谢明显增高,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音,Stellwag征和Graefe征阳性。下列哪项检测结果不可能出现

  A 131I摄取率升高

  B TSH升高

  C FT3、FT4升高

  D TRAb阳性

  E T3、T4升高

  30.女,50岁。近1年月经不规律,月经周期延长,经量减少,伴潮热、出汗。查体:外阴阴道黏膜菲薄,宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是( )。

  A.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素上升

  B.雌激素上升,孕激素上升,促性腺激素上升

  C.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素下降

  D.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素上升

  E.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素下降

  答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C 26.C 27.B 28.C 29.B 30.D

  31.下列何种情况最可能是致痫因素:

  A 外伤

  B 缺睡

  C 饮酒

  D 疲劳

  E 以上均不是

  32.诊断癫痫最常用的辅助检查:

  A 神经系统检查

  B 颅骨照片

  C 脑脊液检查

  D 头颅CT

  E 脑电图

  33.癫痫全面性强直-阵挛发作时瞳孔

  A 缩小对光反应存在

  B 缩小对光反应消失

  C 扩大对光反应存在

  D 扩大对光反应消失

  E 瞳孔无改变

  34.关于癫痫正确的描述是

  A 大发作开始为阵挛性痉挛,然后移行至强直性痉挛

  B 失神发作多于抽搐后陷入睡眠状态

  C 复杂部分性发作多由额叶肿瘤引起

  D Jackson癫痫发作是全面性发作的一种表现

  E 以上都不是

  35.关于癫痫强直-阵挛发作哪一种描述是正确的

  A 只有神志丧失

  B 抽搐自一侧肢体开始

  C 先有精神混乱

  D 对发作过程可以记忆

  E 以意识丧失和全身对称性抽搐为特征

  36.关于癫痫失神发作正确的是:

  A 多在20岁以后发病

  B 半数转为大发作或合并发作

  C 发作时意识可清楚

  D 发作持续时间可达5分钟

  E EEG呈双侧对称3周/秒的棘-慢波

  37.关于部分性发作正确的是:

  A 多为原发性癫痫

  B 部分运动性发作后不会出现Todd瘫 痪

  C 发作时意识丧失

  D Jackson癫痫是自一处开始按大脑皮质运动区的分布形式顺序逐渐扩散

  E 以上都不是

  38.关于复杂部分性发作正确的是:

  A 属原发性癫痫

  B 发作起始可出现精神症状

  C 发作可持续1分钟

  D 发作后对发作时的情况可记忆

  E 以上都不是

  39.关于癫痫下列说法中哪个是错误的?

  A 大部分全面性发作与遗传有关

  B 单纯部分性发作多为症状性癫痫

  C 复杂部分性发作属原发性癫痫

  D 失神发作每天可发作数次至数百次

  E 强直性发作多见于儿童或少年

  40.尿失禁最常发生于癫痫的

  A 全面性强直-阵挛发作

  B 失神发作