2017公卫执业助理医师考试考前冲刺试题及答案

时间:2017-07-31 编辑:健敏 手机版

  考前冲刺试题一:

  一、A1型题

  1.头皮血肿最常见的受伤原因

  A 钝器伤

  B 锐器伤

  C 火器伤

  D 机械牵拉伤

  E 对冲伤

  2.易被误认为是凹陷性骨折的头皮血肿是

  A 骨膜下血肿

  B 皮下血肿

  C 帽状腱膜下血肿

  D 皮下血肿和骨膜下血肿

  E 以上都不是

  3.关于骨膜下血肿的诊疗下列哪项是不适当的

  A 血肿局限于某一颅骨范围内

  B 常有颅骨受损

  C 早期可用冷敷

  D 早期应用热敷

  E 穿刺抽血+加压包扎

  4.巨大帽状腱膜下血肿,较合理的处理措施是

  A 早期局部冷敷,1~2天后热敷,待其自行吸收

  B 局部适当加压包扎

  C 切开止血+置管引流

  D 严格消毒下分次穿刺+加压包扎+给予适当药物

  E 无需处理,待其自行吸行

  5.头皮裂伤后,清创一期缝合伤口内不置引流的时限可放宽至伤后

  A 8小时

  B 12小时

  C 24小时

  D 48小时

  E 72小时

  6.下列关于头皮裂伤的处理哪项是不适当的

  A 妥善止血,防止休克

  B 尽早清创,防止感染

  C 注射破伤风抗毒素

  D 清创时,必须检查伤口深处有无骨折

  E 即便伤口有感染也尽可能行一期缝合

  7.关于头皮撕脱伤处理下列哪项是不正确的

  A 妥善止血,防止休克

  B 尽早清创,抗感染治疗

  C 头皮完全游离者行中厚皮片植于颅骨外膜上

  D 皮瓣创面条件好,即使超过24小时也应行小血管吻合头皮原位缝合

  E 大块头皮缺损、颅骨外露者在颅骨外板上多处钻孔,肉芽组织生成后再植皮

  8.“熊猫眼”征常见于

  A 顶骨骨折

  B 前颅底骨折

  C 颞骨骨折

  D 中颅底骨折

  E 后颅底骨折

  9.头部外伤后出现搏动性突眼常系

  A 前颅底骨折致眶后血肿引起

  B 眼球损伤引起

  C 中颅底骨折累及海绵窦引起

  D 额骨骨折引起

  E 以上都不是

  10.Battle征经常可见于

  A 骨折累及颞骨岩部后外侧

  B 骨折累及蝶骨

  C 骨折累及筛骨

  D 骨折累及颞骨内侧部

  E 骨折累及枕骨基底部

  11.颅底骨折合并脑脊液漏时,下列哪项处理是不当的

  A 头低位卧床休息

  B 全身应用抗生素

  C 避免用力咳嗽、打喷嚏擤鼻涕及便秘

  D 保持局部清洁,但禁止填塞及冲洗耳(鼻)腔

  E 经1个月治疗未愈者可手术治疗

  12.颅脑损伤,下列哪种情况需急诊手术处理

  A.前颅底骨折并脑脊液鼻漏

  B.右顶骨膜下血肿

  C.左额颞骨折凹陷超过1cm伴失语

  D.中颅底骨折并脑脊液耳漏

  E.帽状腱膜下血肿

  13.关于颅骨骨折下列哪种说法是正确的

  A 颅盖骨折的诊断主要靠临床表现

  B 颅底骨折的诊断主要靠辅助检查

  C 颞骨岩部骨折致脑膜破裂者均可出现脑脊液耳漏

  D 骨折线横跨颅骨脑膜血管沟时,有可能产生硬膜外血肿

  E 外伤性脑脊液漏者可腰穿置管外引流

  14.弥散性轴索损伤的主要临床表现

  A 一侧或双侧瞳孔散大

  B 瞳孔光反应消失

  C 眼球同向凝视

  D 神志好转后再次昏迷

  E 受伤当时立即出现昏迷,且时间较长

  15.呼之不应,但痛刺激时能皱眉说明意识状态为

  A 意识清醒

  B 意识模糊

  C 浅昏迷

  D 昏迷

  E 深昏迷

  16.按照GCS计分法,中型颅脑外伤为

  A GCS=15

  B GCS=13~15

  C GCS=9~12

  D GCS=3~8

  E 以上都不对

  17.硬膜外血肿与硬膜下血肿在CT影像上的区别在于

  A 脑沟是否受压

  B 脑回是否受压

  C 侧脑室受压情况

  D 颅内高密度占位的形态

  E 中线结构移位情况

  18.颅底骨折的诊断及定位,主要依靠

  A CT检查

  B MRI检查

  C X线检查

  D 临床表现

  E 其他检查

  19.关于开放性颅脑损伤的描述,下列哪项是正确的

  A 头皮裂伤,颅骨直接与外界相通

  B 头皮裂伤,颅骨骨折、硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏

  C 颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中

  D 头皮裂伤,颅骨骨折、硬脑膜与外界相通

  E 颅骨凹陷性骨折,骨碎片刺破硬脑膜,不伴有脑脊液漏

  关于脑损伤的机制,下列哪项描述不正确

  A 闭合性脑损伤可由接触力和惯性力所造成

  B 惯性力造成脑损伤包括减速性损伤和加速性损伤

  C 受伤时头部若为固定状态,则仅受接触力影响

  D 通常将受力侧的脑损伤称为冲击伤,其对侧者称为对冲伤

  E 由惯性力造成的脑损伤,范围较为固定和局限

  枕部着地引起的对冲性脑损伤最常发生的部位是

  A 枕叶底面

  B 额、颞叶底面

  C 顶叶

  D 小脑

  E 胼胝体

  诊断脑震荡的依据可除外下列哪项

  A 外伤后原发昏迷时间小于30分钟

  B CT检查颅内无异常发现

  C 头晕、头痛伴恶心、呕吐

  D 神经系统检查有颈抵抗

  E 受伤当时情况无法回忆

  脑震荡的治疗,下列哪项不正确

  A 留诊24小时,适当休息1~2周

  B 对症治疗可用安定片、谷维素、罗痛定等口服

  C 头痛厉害时可用甘露醇和激素

  D 解除病人思想顾虑,重视心理治疗

  E 密切观察病情变化,警惕迟发性颅内血肿的发生

  关于脑挫裂伤的病理改变,下列哪项描述不正确

  A 脑挫伤是脑组织遭受破坏较重,软脑膜不完整

  B 脑裂伤常伴外伤性蛛网膜下腔出血

  C 主要发生于大脑皮层的损伤、可为单发,也可多发

  D 脑挫裂伤的继发性改变,包括脑水肿和血肿形成

  E 脑挫裂伤灶日后可形成疤痕、囊肿或与硬膜粘连

  下列哪项不是脑挫裂伤的特点

  A 腰穿发现血性脑脊液,脑膜刺激征阳性

  B 外伤后原发昏迷大于半小时

  C 多有中间清醒期

  D CT显示病灶为低密度区内有散在白点,片状高密度影及周围脑水肿

  E 可有颅内压增高与脑疝的表现

  下列哪一种说法正确

  A 开放性颅脑损伤的处理原则是:变“开放”为闭合

  B 交通事故引起的脑挫伤机制多为加速性损伤

  C 脑外伤患者,出现血压下降,应考虑颅内出血较多

  D 脑挫裂伤一般不伴有外伤性蛛网膜下腔出血

  E 头皮血肿最大特点是肿胀有波动

  下列哪项描述不正确

  A 脑震荡,脑挫裂伤属于原发性脑损伤

  B 脑挫裂伤一般无局灶性体征

  C 颅内血肿,脑水肿属于继发性脑损伤

  D 重型脑挫裂伤的治疗重点在于控制脑水肿,降低颅内压和防治颅内血肿

  E 下丘脑损伤常表现中枢性高热及急性肺水肿等

  28.应立即做手术准备的脑损伤是

  A 脑震荡

  B 外伤性蛛网膜下腔出血

  C 颅底骨折伴脑脊液漏

  D 脑挫裂伤伴脑水肿,中线结构明显移位

  E 原发性脑干损伤

  29.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是

  A 清醒→嗜睡→昏迷

  B 昏迷→清醒→昏迷

  C 昏迷→嗜睡→清醒

  D 持续昏迷,进行性加重

  E 清醒→嗜睡→昏睡→昏迷

  30.外伤性急性硬膜外血肿的形成与下列哪种情况密切相关

  A 颅骨骨折

  B 脑表血管破裂

  C 桥静脉断裂

  D 脑挫列伤

  E 脑组织对冲伤

  31.外伤性急性硬膜外血肿最常见的主要出血来源

  A 大脑中动脉

  B 大脑前动脉

  C 大脑后动脉

  D 脑膜中动脉

  E 颅骨板障静脉

  32.按血肿引起脑受压症状出现的时间分型,亚急性外伤性颅内血肿是指伤后

  A 36~72小时

  B 1~3日

  C 大于72小时

  D 3~7日

  E 3日~3周

  33.硬脑膜下血肿是指出血积于

  A 硬脑膜下腔

  B 蛛网膜下腔

  C 脑表面

  D 硬脑膜下腔+脑实质内

  E 硬脑膜下腔+脑挫裂伤灶内

  34.哪一种出血来源与急性硬脑膜下血肿形成无关

  A 桥静脉

  B 皮层动脉

  C 脑实质内动脉

  D 脑膜中动脉

  E 皮层静脉

  35.慢性硬脑膜下血肿患者好发年龄

  A 10岁左右

  B 20岁左右

  C 30~40岁

  D 40~50岁

  E 50岁以上

  36.迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后

  A 1周左右

  B 3天后

  C 24~48小时

  D 24小时内

  E 48~72小时

  37.有关慢性硬脑膜下血肿的描述,哪项是正确的

  A 可发生于一侧或双侧

  B 血肿无包膜

  C 有明确的外伤史

  D 血肿位于硬脑膜和软脑膜之间

  E 仅发生于老年患者

  38.有关急性硬脑膜下血肿的描述,哪项是不正确的

  A 可有中间清醒期

  B 均伴有脑挫裂伤

  C 是颅内血肿中最常见的类型

  D 血肿好发于额、颞极及其底面

  E 病情一般多较重

  39.外伤性颅内血肿不包括

  A 硬脑膜下血肿

  B 硬脑膜外血肿

  C 三脑室及四脑室内血肿

  D 复合性脑内血肿

  E 蛛网膜下腔出血

  40.有关急性硬脑膜外血肿的临床表现,哪项是不正确的

  A 有明确头部外伤史

  B 可有颅骨骨折

  C 意识改变均有中间清醒期

  D 可出现瞳孔散大

  E 可出现偏瘫

  41.以下哪项不是外伤性急性硬脑膜下血肿的临床特点

  A 多为对冲伤所致

  B 伤后可持续昏迷

  C 血肿可单纯为桥静脉撕裂所致,而不伴有脑挫裂伤

  D 可发生癫痫或偏瘫

  E 常伴颅骨骨折

  42.头部着力点与颅内血肿发生的关系,下列哪项不正确

  A 额部加速伤常发生急性硬膜外血肿

  B 枕部着力冲击伤很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿

  C 枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时,着力部位可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿或/和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿

  D 额部着力减速伤时极少发生枕部血肿

  E 枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿

  二、B1型题

  (43~47共用备选答案)

  A 巨大帽状腱膜下血肿

  B 骨膜下血肿

  C 前颅底骨折伴脑脊液鼻漏

  D 幕下血肿

  E 幕上血肿

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