2017公卫执业助理医师考试考前冲刺试题(附答案)

时间:2017-07-31 编辑:健敏 手机版

  考前冲刺试题一:

  1. 下列哪项是尿崩症最常见的病因?

  A. 特发性

  B.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤

  C.严重脑外伤

  D.遗传性

  E. 脑部感染性疾病

  标答B

  2. 女性,40岁。口渴、多饮、多尿,每日尿量6L,尿比重1.002,尿糖、尿蛋白、尿细胞阴性。该病人最有可能是下列哪项疾病?

  A.糖尿病

  B.尿崩症

  C.慢性肾炎

  D.醛固酮增多症

  E.肾盂肾炎

  标答B

  3. 女性,32岁。口渴、多饮、多尿,每日尿量7L,尿比重1.008,禁水8h后,尿比重1.025,尿渗透压900mOsm/L.该病人可排除下列哪种疾病?

  A.糖尿病

  B.尿崩症

  C.急性肾炎

  D.精神性烦渴

  E.慢性肾盂肾炎

  标答C

  4. 男性,34岁。口渴、多饮、多尿,每日尿量6-8L,尿比重1.005,禁水10h后,尿比重1.008,尿渗透压185mOsm/L.注射加压素5U后2h尿比重1.023,尿渗透压350mOsm/L.该病人诊断为:

  A.部分性中枢性尿崩症

  B.肾性尿崩症

  C. 完全性中枢性尿崩症

  D.精神性烦渴

  E.慢性肾盂肾炎

  标答C

  5. 女性,44岁。口渴、多饮、多尿,尿比重低,确诊中枢性尿崩症,该病人进一步需做下列哪项处理:

  A.OGTT

  B.BUN,Cr

  C.蝶鞍CT或MRI等检38查、视野检查

  D.尿蛋白定量

  E.肾动脉造影

  标答C

  6. 女性,47岁。口渴、多饮、多尿,尿比重1.000,禁水10h后,尿比重1.008,尿渗透压160mOsm/L.注射加压素5U后2h尿比重1.003,尿渗透压180mOsm/L.该病人诊断为:

  A.部分性中枢性尿崩症

  B.肾性尿崩症

  C. 完全性中枢性尿崩症

  D.精神性烦渴

  E.慢性肾盂肾炎

  标答B

  7.下列哪项不是尿崩症的临床特点?

  A.尿量10L/d

  B.尿渗透压《血浆渗透压

  C.加压素治疗有明显效果

  D.尿比重1.022

  E.禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加

  标答D

  8.尿崩症患者.在下列实验室检查中,哪项最不可能出现?

  A.尿比重大于1.020

  B.血浆渗透压增高

  C.尿渗透压下降

  D.血清PRL上升

  E.ADH降低

  标答A

  9.下列哪项检查不支持肾性尿崩症的诊断?

  A.尿比重大于1.010

  B.血浆渗透压增高

  C. 尿渗透压《血浆渗透压

  D. 尿量4L/d

  E.ADH降低

  标答E

  问题10-12

  女性,40岁。多饮、多尿2月。每日尿量5-7L,空腹4.5mmol/L,尿糖(-),OGTT正常。

  10.明确诊断需行下列哪项检查?

  A.餐后2h血糖

  B.尿比重

  C.血渗透压

  D.禁水-加压试验

  E.尿渗透压

  标答D

  11.进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑下列哪项诊断?

  A.精神性烦渴

  B.遗传性尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.继发性尿崩症

  E.特发性尿崩症

  标答A

  12.确诊中枢性尿崩症后为了进一步明确病因诊断,下列哪项检查最没有帮助?

  A.双肾B超

  B.鞍区CT

  C. 视野测定

  D.ADH 测定

  E.PRL测定

  标答A

  问题13-16

  男性,38岁,口渴、多饮、多尿3个月。空腹尿比重偏低。

  13.下列疾病可不予考虑的是:

  A.完全性尿崩症

  B.部分性尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.原发性醛固酮增多症

  E.慢性肾炎、肾功能不全

  标答E

  14.为确诊病人有无尿崩症,下列试验首选:

  A.禁水试验

  B.测量每日尿总量

  C.禁水-加压素试验

  D. 测血浆渗透压

  E.测尿渗透压

  标答C

  15.在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,下列指标具鉴别诊断意义的是:

  A.禁水后的尿渗透压测定

  B.禁水后的尿比重

  C.禁水后尿量减少程度

  D.注射垂体加压后尿比重比禁水后最高比重增加的百分率

  E.禁水后病人耐受的时间

  标答D

  16.下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症?

  A.氯磺丙尿

  B.卡马西平

  C.氯丙嗪

  D.氢氯噻嗪

  E.去氨加压素

  标答C

  问题17-20

  女性,40岁,3个月前受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍夜间亦需大量饮水,每日饮水4-5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。病人常吞咽困难几乎不能咽下干粮,只能进食带水的食物。发病以来精神差,烦躁、消瘦、心悸、哆嗦,近两周出现头痛。

  17.根据以上病史此病人最困难的疾病是:

  A.糖尿病

  B.尿崩症

  C.食道梗阻

  D.神经症

  E.甲状腺功能亢进症

  标答B

  18.进一步应做哪项检查明确病因?

  A.头颅CT或MRI

  B.GAD65

  C.糖耐量试验

  D.T3、T4

  E.TSH

  标答A

  19.病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗。此时应首先考虑:

  A.高渗性昏迷

  B.糖尿病急性代谢并发症

  C.感染中毒性休克

  D.颅内压增高

  E.脑卒中

  标答A

  20.此病人最合理的治疗为:

  A.胰岛素注射

  B.去氨加压素每日20ug

  C.最小有效剂量的去氨加压素

  D.限制饮水

  E.限制钠盐

  标答C

  问题21-23

  A.完全性尿崩症

  B.部分性尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.神经性烦渴

  E.继发性尿崩症

  21.尿比重1.008,尿渗透压185mOsm/L,禁水后尿比重可超过1.015,但小于1.020,尿渗透压超过血浆渗透压。

  标答B

  22. 尿比重1.005,尿渗透压195mOsm/L,禁水后尿量明显减少,尿比重可超过1.020,尿渗透压超过800mOsm/L,不出现明显失水。

  标答D

  23. 尿比重1.005,尿渗透压195mOsm/L,禁水后尿比重1.012,尿渗透压220mOsm/L,注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加。

  标答C

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