尿液标本采集要点及注意事项

时间:2022-08-02 12:23:18 检验技师/士 我要投稿

尿液标本采集要点及注意事项

  你知道尿液标本采集要点及注意事项有哪些吗?你对尿液标本采集要点及注意事项了解吗?下面是小编为大家带来的尿液标本采集要点及注意事项的知识,欢迎阅读。

  A.种类、采集方法及适用范围

  因检验目的不同,采集的时间和方法亦不同,包括晨尿、随机尿、餐后尿、计时尿(如3h尿、12h尿、24h尿)、中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。

  1、晨尿 晨起第一次尿,有形成分结构较为完整,HCG等浓度较高,适用于住院患者,泌尿系统的动态观察及其早期妊娠试验。

  2、随机尿 随时留取尿液,适用于门诊、急诊患者,方便但影响因素多。

  3、餐后尿 通常于午餐后2时尿液,适用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病,检验病理性蛋白尿、尿胆原、糖尿。

  4、3h尿 上午6-9时尿标本,适用于有形成分排泄率检查。

  5、8h尿 晚10时排空膀胱(此次尿弃去),至次日晨6时夜尿,不加防腐剂,适用于尿微量白蛋白检测,2-8℃保存。

  6、12h尿 晚8时排空膀胱(此次尿弃去),至次日晨8时夜尿,加防腐剂(40%甲醛1滴:尿液30ml),适用于12h尿有形成分计数,如Addis计数。

  7、24h尿 早上7时排空膀胱(此次尿弃去),至次日晨7时全部尿,加防腐剂,不同项目防腐剂不同,适用于尿液化学成分定量,如24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿钠、钾离子(防腐剂:甲苯5ml);尿17羟和17酮、VMA(防腐剂:36%~38%浓盐酸5ml);24h尿醛固酮(防腐剂:冰乙酸10ml)。24h尿皮质醇定量检测不需要加防腐剂。

  B、注意事项

  1. 收集容器清洁、干燥、一次性使用、有较大的开口便于收集。

  2. 容器一般应能容纳5ml以上尿液,如收集定时尿,容器不仅应足够大、加盖,而且必要时加防腐剂。

  3. 避免被阴道分泌物、月经血、粪便等污染。

  4. 试管上标识清楚如有患者姓名、病历号、收集日期等;

  5. 及时送检,不得超过2h,以免细菌在尿中生长繁殖,菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰:以免尿素分解、葡萄糖酵解、尿PH升高:以免有形成份破坏(红细胞溶解):化学成份变性、分解:尿中盐类析出结晶。

  C、尿色异常及原因

  1、无色 为稀释尿,无气味,见于多尿、糖尿病、尿崩症。

  2、深黄色 为浓缩尿、尿胆素增高、药物影响,泡沫无色,见于发热、脱水。

  3、浓茶色 为胆红素增高尿,泡沫黄色,见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

  4、红色 为血尿,隐血阳性,上清液无色,见于出血性疾病、月经血污染。

  5、红褐色 为血红蛋白、肌红蛋白尿,隐血阳性、上清液红色,见于溶血、肌损伤。

  6、紫红色 为卟啉尿、药物影响,隐血阴性,见于卟啉病、临床有用药史。

  7、棕黑色 为高铁血红蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、黑色素、黑尿酸、药物影响,为标本久置、碱化尿,见于标本放置过久、黑色素瘤、药物史。

  8、黄白色 为脓尿,尿液浑浊、含丝状悬浮物,见于泌尿系统感染。

  9、绿蓝色 为胆红素、胆绿素、细菌尿(铜绿假单胞菌)、尿蓝母、靛青红尿,为标本久置、碱化尿、加热退色,见于肝胆疾病。

  10、乳白色 为乳糜尿、脂肪尿,乳糜试验阳性,见于丝虫病、淋巴管破裂。

  尿液标本在采集的过程中,有以下的几个注意事项:

  第一、通常使用清洁、有盖,一次性的容积进行尿液采集,采集尿液的容器体积一般大于20mL;

  第二、在尿液采集的容器上应贴上标记,标记的内容包括患者的姓名、标本的编码以及尿液标本采集的时间等;

  第三、在采集尿液的过程中,通常留取中段的尿液进行送检,避免留取前段或者后段的尿液,以免影响化验的结果。在留取尿液的过程中,尽量避免白带、精液和粪便等污染;

  第四、在留取尿液后应在两小时内尽快送检。

  尿标本采集的注意事项一般如下:

  1、检测时间。患者尿标本采集时尽量选为早晨。早晨的'尿液已经在体内存留6-8小时,相对处在浓缩状态。这时进行尿标本采集检查结果可能性相对较高。

  2、注意消毒。尿标本采集时应注意消毒。患者采集尿液前后应使用碘伏对尿道口进行消毒,然后使用干净的棉签进行尿液采集。这样做可以保证尿液中不掺杂其他异物,从而保证检查结果的准确性。

  3、避免经期。女性患者经期应避免尿标本采集。经期阴道出血会导致尿道口出现大量细菌,如果这时采集尿液,可能会导致阴道血液以及其他分泌物进入尿液中,影响检测结果。

  3、及时送检。患者采集完尿液后应及时送去检测,如果存放时间过久尿液会出现变化,这样可能会影响检测的结果。

  尿标本采集注意事项

  尿常规、尿沉渣检查,留取新鲜尿液10毫升送检。女性患者应留取中段尿。

  可留取随机尿、清晨第一次尿、清晨第二次尿。门诊患者一般留取随机尿,住院患者最适宜留取首次晨尿。

  2、随机尿,是指随时排泄、无需患者做任何准备的尿液。适用于常规检查及急诊筛查。但是,患者如摄入大量液体和剧烈运动后将直接影响尿液成分,从而不能准确反映患者疾病状况。

  3、尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。还应注意避免烟灰、糖纸、纸屑等异物混入。

  4、留取标本后,应2小时内及时送检,以免细菌繁殖、细胞溶解而影响检验结果。

  5、24小时尿标本收集方法:

  (1)在开始收集标本的第一天早晨8点,患者排空膀胱中的尿液,弃去。将此后连续24小时的尿液收集于清洁干燥的盛尿容器内。第2天早晨8点,患者排空膀胱中的尿液,收集于盛尿容器内。

  (2)送到化验室后,充分混匀全部尿液,准确测量并纪录总尿量。也可在家测量总尿量。

  (3)取出尿液10毫升用于检查,弃去剩余尿液。

  (4)保存:首选放4℃冰箱冷藏,在24小时内抑制细菌生长。也可用二甲苯(每1000ml尿加5ml)防腐剂防腐,防腐剂在收集第一次尿液后加入容器。二甲苯有中等毒性,可致头晕、恶心、呕吐,甚至抽搐或昏迷。

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