凝血四项标本采集注意事项

时间:2022-08-12 08:41:44 检验技师/士 我要投稿
  • 相关推荐

凝血四项标本采集注意事项

  众所周知,分析前质量控制是医学检验质量控制中的重要环节。凝血四项检验结果的诸多影响因素中,标本采集这一环节占有极大比例。因此正确掌握凝血四项标本采集中应该注意的一些事项,对保证凝血四项检验结果的准确性有着重要作用。下面是yjbys小编为大家带来的凝血四项标本采集注意事项的知识,欢迎阅读。

  凝血四项标本采集注意事项1

  一、首先,我们先来看影响因素都有哪些:

  (一)、与抗凝剂有关的因素

  1、抗凝剂加入试管中过少;

  2、从正在输液的静脉导管中抽血造成抗凝剂浓度降低;

  3、误用同种但不同浓度的抗凝剂;

  4、血液标本量过多;

  5、抗凝标本误用普通干燥试管。

  (二)、与操作有关的因素

  1、抽血不顺利,时间过长,血液已经在空针里凝固;

  2、试管过多,先后注入顺序不对,最后注入抗凝管,造成血液在注射器里已经凝固;

  3、血液注入试管后未立即轻轻混匀,使部分血液凝集;

  4、混匀时间不够,使血标本未与抗凝剂充分混匀。

  二、通过以上几点影响因素可以看出,只要采血时掌握几点注意事项,不难采集出合格的'血液标本:

  1、叮嘱患者处于平静状态,因为情绪激动、剧烈运动会引起血浆成分变化(如血小板增多,血凝和纤溶系统被激活致凝固活性增强);

  2、选用真空采血管(目前绝大多数医院已经普及)之凝血四项专用管(蓝色)。需要采集多管血液标本时,将凝血四项管作为第一采血管。

  3、采用肘部较粗且弹性好的静脉取血,止血带不可束缚过紧,束臂时间不应超过1 min,禁止用力拍打穿刺部位,回血后应立即松开止血带。

  4、穿刺应顺利,尽量一针见血。

  5、采血量应以专用管刻度要求为准(一般为2ml),不宜过多或过少,影响抗凝比例。

  6、采血结束后应立即颠倒混匀5-10次,不可用力猛摇。

  7、30分钟内将标本送往检验科,以便及时分离血浆。

  凝血四项标本采集注意事项2

  1、标本采集

  1.1采集标本时,不宜长时间扎止血,静脉穿刺最好一次成功,否则可能造成血管的损伤或组织因子进入血液,使凝血酶形成,加速血液凝固,从而影响凝血实的凝固时间导致结果误差。12抽血不胜利,血液与抗凝剂未充分混匀,血浆中可见微小凝血块,也可产生误差。

  2、抗凝比例

  血量与抗凝剂比例不正确,也会使凝固时间延长或缩短,血液与抗凝剂的比例减少,造成凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间显著延长,采集标本时加血液量应与管外的2定量指示处平衡,如果比例发生改变时将凝血时间造成延长或缩短,抽血后必须立即颠倒混匀,否则标本出现部分反应导致凝血因子消耗或激活以致凝固时间延长或缩短。

  3、离心速度

  离心速度不同也会导致凝血结果异常,标本的溶血、脂血却会对凝血结果造成影响以3000G速度离心15in作为对照,实发现标本离心5in、10in时PT、APTT缩短与对照组有显著差异,而FIB、TT结果影响无显著性。当离心时间15in时,四组结果均无常影响。

  说明离心时间对测质量至关重要,若离心时较短,就不可能使标本达到乏血小板血浆的水平,血小板的.数量和功能肯定会血浆凝固时间造成影响。

  由于有医疗单位受设备条件限制,在测时需将离心后的血浆从采血器具移至塑料测定杯中进行测定,转移血浆对结果是否存在影响呢?实证明:血浆转移后所测得结果明显比用原采血器离心分离后直接上机测的时间延长。

  据文献报道血浆PH的改变是凝固时间延长的主要原因,血浆从采血器中移出,由于标本定量减少与空气接触面积增大,使CO2更容从血浆溢出,从而使血浆PH升高,导致其凝固时间延长。此外,测定杯的不光滑表面又会激活血液中的凝血因子。致使测定前即已消耗掉了部分凝血因子。这也可能是测定时间延长的原因之一。

  4其它影响因素

  标本采血时最好用第二管抗凝血,测定最好在采血后即刻完成。因血液离体即开始变化,如在室温下放置超过2小时,易使凝血因子对热不稳定,随温度增高和放置时间延长凝血因子活性逐渐丧失,使PT、APTT测得凝固时间延长,TT缩短。

  所以标本的存放和放置时间的长短对凝血因子的消耗而导致辞结果的不同。目前,凝血实已广泛应用到血栓与止血性疾病的诊断,冶疗疗效的观察及病人术前,术中也凝血倾向的监测等诸多方面,其实结果的准确性显著得到至关重要,我们通过实得出,要保证凝血实结果的准确性,做到测方法的标准化是一个不容忽视的问题。

  科的操作人员应当严格执行操作规程,标本采集2小时内测完成,不然,测定结果的不准确会导致临床诊断和治疗。人员要持有以病人为中心的态度,准确的为临床医师提供可靠数据。

【凝血四项标本采集注意事项】相关文章:

尿液标本采集要点及注意事项08-02

血液学检查标本的采集和注意事项09-26

血液检验标本采集方法04-01

血气分析标本采集与护理04-14

血液检验标本的采集方法09-21

静脉血标本采集法及采集顺序10-19

血液及骨髓标本的采集和处理07-26

尿路感染标本采集方法及流程08-17

动脉血气标本采集及血气分析要点04-02