2016年口腔助理医师考试必记知识点

时间:2016-06-12 编辑:少芬‍ 手机版

  口腔助理医师考试正在紧张备考中,为帮助大家更好复习口腔助理医师考试知识,yjbys小编为大家带来口腔助理医师考试必考知识点如下:

  1. 下列哪种氨基酸不能生成一碳单位(胱氨酸)

  2. 下述关于受体的叙述,哪一项是正确的(受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分)

  3. 毛果芸香碱可产生哪种作用(近视,缩瞳)

  4. 有机磷中毒时M样症状的原因是(胆碱能神经递质破坏减慢)

  5. 氯丙嗪对哪种病疗效好(精神分裂症)

  6. 下列哪个药物禁用于心源性哮喘(氨茶碱)

  7. 急性心肌梗死引起的心动过速首选(利多卡因)

  8. 抗酸药治疗消化性溃疡,合理的给药方案为(饭后1小时,3小时及临睡前各服一次)

  9. 维生素K参与合成(凝血酶原和凝血因子Ⅶ,Ⅺ,Ⅹ)

  10. 下列哪种糖尿病不宜首选胰岛素(轻,中型糖尿病)

  补牙材料脱落的原因

  (1)继发性龋坏使充填材料松动、脱落:发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏,称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是:

  ①充填体不严密:表现为充填体与洞壁之间不严。这是由于有气泡或空泡的存在。气泡或空泡常发生于牙的边缘或颈部。形成气泡或空泡的原因是充填压力不够或充填材料调拌太稀等。防止形成气泡或空泡的办法是:银汞充填选择合适的充填器械,二类洞使用成形片夹。要求充填器械向颊舌方向移动,将各个洞壁边角充填满。这样充填后的材料不会出现空泡现象。此外,各种糊剂类材料要求调拌成面团状,因其流动性差,应准备好各种糊剂的小棉球,为充填挤压各种糊剂之用。将调拌好的糊剂放置于洞内,及时使用该糊剂的小棉球挤压,直至挤压充满。如果肉眼观察已充填严密的牙齿,而在电子显微镜下可见到10-20微微米的间隙,说明有气泡或空泡存在,为充填不严密,亦即继发性龋坏的原因。因此,防止继发性龋坏的措施就是严密充填。此外,保持洞腔干燥,也是做好严密充填的措施之一。

  ②洞壁组织薄弱:可能使薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱,抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱,因为釉质下面缺乏牙本质衬里,抗压力下降。

  ③洞壁边缘材料溶解:指的是在洞壁边缘上,特别是洞口或二类洞颈部洞口上附着的垫底材料如氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌粘固剂等,可以被唾液溶解,溶解后出现间隙而引起龋坏。实际上,垫底后检查一下洞口有无垫底材料附着并非难事。去除洞口的垫底材料一般使用挖匙。

  ④口腔唾液污染牙洞:有的材料遇水立即变软溶解如磷酸锌粘固粉,能引起材料和牙齿之间不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔离唾液的办法并用汽枪将牙洞腔吹干燥。

  (2)严重龋坏,失去固位性能:严重龋坏一般指残冠或残根:就残冠或残根两者的固位性能而言,残冠比残根要强些。总的来说,残冠或残根不具有正常的固位,最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或残根修复前的固位问题。具体办法多采用根管固位,插入根管钉以增加固位性。

  (3)牙齿折断:牙折多发生于死髓牙。因为死髓牙比较脆,抗压力下降,容易折断。防止死髓牙折断的办法:降低咬合;也可用壳冠修复技术防止折断。

  (4)补料折断:引起补料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙,它所承担的咀嚼压力较其它牙大,医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断,特别是邻面洞,引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。

  补牙之前为何需要先钻牙

  健康的牙齿是身体中最坚硬的组织,当牙齿发生龋坏时,局部组织会变软,着色,形成龋洞,内有大量的龋坏组织及细菌。

  钻牙的目的有两个,一是除去龋坏的牙体组织,否则龋坏会继续发展,而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料,在松软的腐质上也容易脱落;另一方面是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型,使补牙材料能牢固的固位,并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。

  现在门诊使用牙钻的钻速很快,每分钟可达数十万转,并有喷水降温,减少了刺激,即减少了疼痛,而且浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感,这时患者应采取积极合作的态度,使浅龋和中龋能够一次治疗完成,并能得到较好的治疗效果,补好的牙齿,依然非常好用。对急性牙髓炎患者,医生会采取麻醉措施,钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者,由于牙髓神经已经坏死,钻牙时不会有痛感,而且若根尖炎化脓时,打开髓腔会产生如释重负的感觉,原先的疼痛会减轻。

  因此,当医生给你治疗需要钻牙时,要消除顾虑和紧张情绪,积极配合,才能达到又快又好的治疗效果。

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