2017内科主治医师考试仿真模拟题及答案
模拟题一：
单选题：
1.可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是：
A.5-10ml
B.15ml
C.50ml
D.100ml
E.150ml
(标答：A)
2.上消化道出血时，当收缩压降至60~80mmHg，总失血量约为血液总量的
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
(标答：D)
3.不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是：
A.呼吸道阻塞和窒息
B.食管壁缺血坏死
C.吸入性肺炎
D.气囊漏气
E.小肠损伤出血
(标答：E)
4.经积极治疗仍有活动性出血者，此时最重要和有效的治疗措施为
A.继续禁食补液
B.继续卧床休息
C.继续服抗酸药
D.立即手术治疗
E.继续用止血药
(标答：D)
5.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是
A.发热程度
B.白细胞计数
C.胸片
D.病毒分离和血清学检查
E.支气管镜
(标答:D)
6.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是
A.主要表现为咳嗽、咯痰
B.肺部听诊散在干、湿性罗音
C.鼻咽部症状较明显
D.X线胸片可正常或肺纹理增粗
E.白细胞分类和计数多无明显改变
(标答: C)
多选题
1.治疗上消化道大出血的.紧急输血指征为
A.收缩压〈90mmHg;
B.血红蛋白〈70g/L
C.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
D.大便隐血++++
E.呕血200ml
(标答：A、B、C)
2.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是
A.发热程度
B.白细胞计数
C.胸片
D.病毒分离和血清学检查
E.支气管镜
(标答:D)
3.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是
A.主要表现为咳嗽、咯痰
B.肺部听诊散在干、湿性罗音
C.鼻咽部症状较明显
D.X线胸片可正常或肺纹理增粗
E.白细胞分类和计数多无明显改变
(标答: C)
模拟题二：
单项题：
1. 引起急性胰腺炎最常见的病因为
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.手术创伤
C.高钙血症
D.性腮腺炎病毒感染
E.胆道疾病
(标答：E)
2.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹部呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放散
E.腹痛持续1周以上
(标答：B)
3.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.消化性溃疡急性穿孔
C.胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.心肌梗死
(标答：D)
4.有关急性水肿型胰腺炎错误的是
A.表现为胰腺肿大、苍白
B.持续性腹痛，阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数病人可发生休克
E.间质水肿、充血
(标答：D)
5.提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是
A、淀粉酶升高明显
B、白细胞增高
C、血镁低于正常值
D、血钙低于1.75mmol/L
E、血钾低于正常值
(标答：D)
6.急性胰腺炎是
A、胰腺细菌感染
B、胰腺霉菌感染
C、蛔虫感染导致胰腺炎症
D、胰酶自身消化所致的化学性炎症
E、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织
(标答：D)
7.急性胰腺炎形成脓肿的时间多在
A.病后1小时
B.病后24小时
C.病后48小时
D.病后2～3天
E.病后2～3周
(标答：E)
8.急性胰腺炎的首发症状是
A.黄疸
B.发热
C.休克
D.腹痛
E.恶心呕吐
(标答：D)
模拟题三：
案例分析：
1. 男， 45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。
(1) 请写出该患者最可能的诊断
答：乙肝后肝硬化失代偿期
(2) 对于该患者腹腔积液的处理有哪些
答： A 低盐、限制饮水;B 利尿剂使用;C 少量多次输注白蛋白;D 放腹水，腹水浓缩回输;E门静脉分流减压术应用。
单选题
1、诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是：
A. CEA
B. AFP
C. AP
D. AFU
E. CA-199
(标答：B)
2、原发性肝癌淋巴转移最常见于：
A. 锁骨上淋巴结
B. 锁骨下淋巴结
C. 主动脉旁淋巴
D. 肝门淋巴结
E. 腹股沟淋巴结
(标答：D)
3、不属于原发性肝癌主要发病因素的是：
A. 病毒性肝炎
B. 黄曲霉毒素
C. 乙醇中毒
D. 肝硬化
E. Hp感染
(标答： E)
4、属于肝癌晚期体征的是：
A. 肝大
B. 脾大
C. 黄疸
D. 腹水
E. 出血倾向
(标答：C)
5、90%肝癌患者共有的体征是：
A. 脾进行性肿大
B. 肝肿大
C. 黄疸
D. 腹水
E. 血管杂音
(标答：B)
6.肝癌最早的转移途径是：
A. 淋巴转移
B. 种植转移
C. 肝内血行转移
D. 骨转移
E. 肺转移
(标答：C)
模拟题四：
单选题：
1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:
A. 营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
(标答：B)
2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.肾上腺糖皮质激素减少
(标答：B)
3.不属于肝硬化并发症的是
A. 原发性肝癌
B. 电解质酸碱平衡紊乱
C. 肝脓肿
D. 肝肾综合征
E. 自发性腹膜炎
(标答：C)
4.肝硬化最严重的并发症是
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝肾综合症
D. 原发性肝癌
E. 肝性脑病
(标答：E)
5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是
A. 利尿剂
B. 限制水钠的摄入
C. 大量补充白蛋白或血浆
D. 腹腔-颈内静脉分流术
E. 腹水浓缩回输
(标答：C)
6.确诊肝硬化的检查方法是
A. 血生化指标测定
B. B超检查
C. CT检查
D. 胃镜检查
E. 腹腔镜检查+穿刺活检
(标答：E)
7.女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选
A. 强心剂
B. 口服利尿剂
C. 穿刺放腹水
D. 导泻
E. 静脉注射白蛋白
(标答：B)
8. 我国肝硬化最常见的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性胆道梗阻性疾病
C. 血吸虫病
D. 代谢性疾病
E. 病毒性肝炎
(标答：E)
9. 不属于门静脉高压症表现的是
A. 脾脏肿大
B. 腹水形成
C. 痔静脉曲张
D. 胃底-食管下段静脉曲张
E. 肝掌
(标答：E)
10. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是
A. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并门静脉血栓形成
(标答：C)
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