护理基础学静脉输液输血简介

时间:2020-10-15 19:37:52 护士资格 我要投稿

护理基础学关于静脉输液输血简介

  静脉输液输血是护理基础学的知识点们,你对静脉输液输血了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的静脉输液输血的知识。欢迎阅读。

护理基础学关于静脉输液输血简介

  1.常用静脉输液的目的是什么?

  答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血压,改善微循环。

  2.静脉输液常用溶液有哪几类?

  答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。

  3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。

  答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液;碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液;

  等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液;高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。

  4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。

  答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐;:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮;血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白。

  5.颈外静脉输液的适应症是什么?

  答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。

  6.静脉输液中点滴系数的概念什么?

  答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。

  7.洗胃并发证有哪些?

  答:急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。

  8.加强临床护理,重点从哪几个方面做起?

  答:(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。

  9.静脉输液的途径及方法有哪些?

  答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。

  10.静脉切开的适应症是哪些?

  答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。

  11.静脉切开常选择哪些部位?

  答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。

  12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?

  答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。

  13.常见的树叶反应有哪些?

  答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

  14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?

  答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。

  15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?

  答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量。

  2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。

  3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。

  4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。

  5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。

  16.急性肺水肿的症状是什么?

  答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。

  17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么?

  答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。

  18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?

  答:发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害小;如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口,使特别血液不能进入费内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡。

  19.空气栓塞的症状是什么?

  答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。

  20.空气栓塞的应急预案什么?

  答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。

  输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。

  发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。

  21.输液微粒污染的概念什么?

  答:输液微粒污染是指在输液过程中,将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。

  22.血液制品包含多少种类?及其特点。

  答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。

  全血分为:1)新鲜血、库存三天以内的血,特点是基本上保留了血液中原有的成分2)库存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。

  成分血分为:血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液,各种凝血制剂,其他血液制品分为:白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。

  23.成分血具有哪些特点?

  答:成分血具有4个有点:1)纯度高,体积小,比全血疗效好,副反应少。2)成分血稳定性好,便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低,故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4)成分血一血多用,达到节约用血、有针对性使用的目的。

  24.交叉相容实验的概念是什么?

  答:为了保证输血安全,即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的`血细胞与受血者的血清,再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验,双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。

  25.静脉输血的临床意义是什么?

  答:临床意义是1)补充血容量,改善循环能力2)z增加血红蛋白,促进携氧功能。3)输入新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力。4)增加蛋白质,纠正低蛋白血症。5)输入新鲜血可以补充凝血因子。6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能。

  26.输血前应做好哪些准备工作?

  答:1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验

  2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。

  3)血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中避免震荡,以免红细胞破坏。

  4)输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误后方可输入。

  27.安全用血中三查、八对的内容是什么?

  答:三查:即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好;八对:即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

  28.输两袋血之前时如何处理?

  答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。

  29.输血发热反应的原因是什么?

  答:1)致热源:保养液、输血用具被致热源污染。

  2)违反无菌操作原则,造成污染。

  3)多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热。

  30.发生溶血反应的原因是什么?

  答:1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。

  31.发生溶血反应后,余血如何处理?

  答:立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。

  32.常见的输血反应有多少种?

  答:常见的输血反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。

  33.输血出现发热反应如何处理?

  答:1)暂停输入血液,给与生理盐水滴注,维持静脉通路

  2)对症处理,如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。

  34.输血出现过敏反应如何处理?

  答:1)轻者减慢输液速度,严密观察病情变化,严重者立即停止输血。

  2)出现呼吸困难,给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时,给予抗休克治疗。

  3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。

  35.溶血反应的临床表现是什么?

  答:溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。

  36.溶血反应的临床病理变现是什么?

  答:第一阶段:大量红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇到酸性物体变成结晶体,致使肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞,病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡。

  37.溶血反应的概念是什么?分为几种?

  答:溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。分为两种:血管内溶血和血管外溶血。

  38.溶血反应的应急预案是什么?

  答:1)立即停止输血并通知医生,保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果,安慰病人缓解恐惧和焦虑。2)维持静脉通路,以备抢救时用药。3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,防止肾血管痉挛,保护肾脏。4)密切观察病情变化,认真记录护理记录单,对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理,出现休克症状时立即配合抗休克治疗。

  39.大量输血后反应包含哪些反应?

  答:大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。

  40自体输血有几种形式?

  答:共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。

  41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么?

  答:急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气,可以降低泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂弥散,改善气体交换,减轻缺氧症状。

  42.中枢性呕吐的特征是什么?常见于哪些疾病?

  答:特征为不伴随恶心,呕吐呈喷射状,常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。

  43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么?

  答:其特点与进食时间有关,发生时间有规律性,呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。

  44.如何判断呕吐物的形状?

  答:一般呕吐物含有消化液及食物,偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时,呕吐物常为宿食;高位小肠梗阻者,呕吐物常伴胆汁;霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。

  45.什么是一时障碍?分为几种?

  答:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。

  46.对意识状态如何观察?

  答:对意识状态的观察,应根据病人的语言反应,了解其思维、反应、情绪活动、定向力等,必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。

  47.格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)有哪些项目?其分值为多少?

  答:包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。总分范围3~15分,正常为15分,总分低于7分着为浅昏迷,低于3分着为深昏迷。

  48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔?

  答:要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。

  49.什么是正常瞳孔?

  答:正常瞳孔呈圆形,两侧等大等园,位置居中,边缘整齐;在自然光线下,直径为2~5mm,调节反射两侧相等;对光反应灵敏。并于光亮处瞳孔收缩,昏暗处瞳孔扩大。

  50.什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病?

  答:病理情况下,瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。

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