护士资格考试考点

时间:2022-08-30 14:34:32 护士资格 我要投稿
  • 相关推荐

2017年护士资格考试必备考点汇总

  护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。下面是yjbys小编为大家带来的护士资格考试高频考点,欢迎阅读。

2017年护士资格考试必备考点汇总

  一知识点【护理程序】

  1、护理程序的基础:系统论

  2、护理程序步骤:一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。(骨断几十平 估 断 计 实 评)

  3、护理评估:是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中

  4、 收集资料目的:

  1) 正确确立诊断提供依据

  2) 为制定理想护理计划提供依据

  3) 为评价护理效果提供依据

  4) 积累资料供护理科研参考

  5、资料的类型:主观的:(病人自身的感受)例如头晕、麻木乏力恶心、疼痛

  客观的:(护士观察或者仪器测量的)例如黄疸、发绀、杂音

  6、健康资料的直接来源是:患者本人

  7、引导病人抓住交谈主题措施:

  1) 针对交谈主题有准备有计划的进行

  2) 注意倾听,不要随意打断,有目的的引导

  3) 交谈完毕,应该对所交谈的内容作小结

  8、潜在的护理诊断:是指现在未发生的,如:有........的风险

  9、护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

  护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述 现存的护理诊断。问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(E):多用‘与......有关来陈述’;症状或体征(S)又称PES公式(护理诊断要记清,名正因定四部分,PES来陈述,诊断因素要体征)(名 名称 正 诊断 因 相关因素 定 定义)

  10、护理病案的书写:PIO是指

  P表示病人的健康问题;I护理措施;O护理效果;

  二知识点【医院和住院环境】

  1.如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克:护士应该安排提前就诊

  2.对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊

  3.抢救车五定:定品种数量、定点安置、定人保管、

  定期消毒灭菌、定期检查维修(亮点均见人 量 、点 菌、检、人 )

  4.护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断,给予紧急处

  理

  5.病区:声音35-45db 室温18-22℃ 特殊22—24度 湿度50%---60%

  病室床与床之间的距离不少于1m

  6.备用床

  移开床旁桌约20cm,床旁椅放置床尾正中,距离15cm,被套叠成s型,开口背门(20 桌 15椅子s型 背开门)

  7. 暂空床 备用床 橡胶单中单距上端45-50cm=暂空床

  麻醉床(保护床上用品不被血渍或呕吐物污染)

  橡胶单按需铺设,被开口向门,枕头横立床头背开门,椅子放对侧

  8.病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置

  9.在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗(如输液、吸氧)不能中断

  10.住院病历顺序:体温单在前, 出院病历顺序:体温单在后

  11.病人出院后床上用品应该在日光下暴晒6小时

  12.病人的转运:

  轮椅转运:嘱患者身体尽量向后靠,勿自行下车

  平车运送顺序:上半身、臀部、下肢(上车先上、下车先下)

  13.颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法

  14.平车运送过程中(1)头部卧于大轮端,护士站在患者头侧,

  (2)上下坡时病人头部应该在高处

  (3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅

  (4)骨折病人车上需要垫木板,并固定好骨折部位

  三、 知识点【仰卧位】

  1.去枕仰卧位,枕头立床头,头偏一侧,双腿自然放(用于麻醉未醒,椎管或腰椎穿刺术后6-8h,用于防止颅内压降低引起的头痛)。( 麻防吐,穿68,防低压)

  2.中凹卧位,头高10~20°下肢20~30°(抗休克,利于呼吸改善缺氧,下肢抬

  高增加心脏排量)。 (头下123 上保通气下赠量)

  3.半坐卧位

  床头摇高30°--50°膝下摇高防止身体下滑

  (心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部盆腔手术或有炎症的患者、腹部手

  术后的患者、某些面部以及颈部手术的患者、疾病恢复期体制虚弱的患者)

  4.端坐卧位

  病人坐位跨床桌放在前,床头摇起70°~80°膝下成15°~20°(用于急性肺水肿心包积液、支气管哮喘发作,极度呼吸困难)

  5.头低足高位

  病人仰卧床尾抬高15-30cm、(肺部分泌物引流十二指肠胆

  引流、妊娠是胎膜早破脐带脱垂、跟骨胫骨骨折重力反牵引)

  6.头高足低

  病人仰卧床头抬高15-30cm(颈椎骨折反牵引、减轻颅内压预防脑水肿)

  7.侧卧位 肌肉注射时病人应该采取的卧位:上腿伸直,下推弯曲

  8.膝胸卧位:子宫后倾和胎位不正,法络四联症缺氧

  9.左侧卧位:结肠造口术后患者

  右侧卧位:新生儿哺乳,阿米巴样痢疾

  健侧卧位:肺全切患者,产妇会阴侧切患者

  患侧卧位:气胸胸痛的患者,结石碎石后的患者,颅底骨折患者

  屈膝侧卧位:急性胰腺炎患者

  10. 保护具 支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱、烧伤暴露时等

  约束带使用时需要观察末梢循环的状况,每两小时松解一次,注意患者保持功能位(约束观察时间为15-30min)

  四、知识点【院内感染的预防和控制】

  1.清洁、消毒、灭菌的概念

  2.被破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的辅料、纸张消毒方法为:燃烧法

  3 . 热力消毒灭菌法1) 燃烧2) 干烤3) 煮沸(加碳酸氢钠配成1%-2%,提高沸点杀菌防锈)4) 压力蒸汽

  4.光照消毒法1) 日光暴晒2) 臭氧灭菌灯3) 电离辐射4) 微波灭菌消毒5) 过滤除菌

  5.手提式蒸汽压力灭菌器灭菌参数:压力103--137kPa 温度121--126℃ 保持20--30分钟

  6.蒸汽灭菌时,布类物品要放在金属和搪瓷类物品的上方

  7.传染病病人排泄物的消毒方法:5份排泄物加1份含氯消毒剂搅拌,放置2--6小时

  8.臭氧消毒30分钟后人员方可进入

  9.微波消毒灭菌的方法用于:食品、餐具化验单、票证的消毒

  10.内窥镜的消毒方法:2%戊二醛浸泡

  五、知识点【无菌技术】

  1、无菌技术原则

  2、无菌物品未被污染的情况下有效期为7天(无菌包打开后有效期24小时

  铺好的无菌盘有效期4小时)。

  3、无菌持物钳:1)消毒时消毒液浸没轴节上2-3cm,或持物钳的1/2处

  2)使用时前端不可触及容器口边缘,前端始终保持向下,

  3)使用完毕应闭合前端,垂直放回容器内

  4)不能夹取未经消毒灭菌的物品、不可夹取油纱或换药

  5)不可用手触及消毒液浸泡部分

  6)取远端物品时应该将容器一同搬移使用

  4、带无菌手套:未带手套的手不可触及手套的外面,已带手套的手不可触及里面,如果发现手套破损或者被污染应该及时更换

  六、知识点【隔离技术】

  1.半污染区:医生办公室、走廊、检验室

  2.污染区:病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊

  3.解除隔离:需要创人性分泌物三次培养结果均为阴性

  4.隔离衣:清洁区--领口、衣袖

  5.避污纸使用时应该从页面抓取,不可撕取

  七、知识点【压疮的预防和护理】

  压疮的压力:压力、摩擦力、剪切力

  压疮的分期:

  1淤血红润期 红肿热痛麻无破溃可恢复

  2炎性侵润期 表面紫、有硬结、出水泡

  3溃疡期 脓液流、成溃疡,发黑变臭深达骨

  八、知识点【生命体征评估】

  体温热型

  1.稽留热指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期

  2.弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等

  3.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等

  4.不规则热发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等

  脉搏、

  正常脉搏为60-100次每分

  速脉:脉率大于100,见于甲亢休克大出血前期

  缓脉:脉率小于60,颅内压增高、阻滞、甲减

  异常脉搏

  洪脉:高热甲亢

  丝脉:心功能不全、大出血、休克

  短绌:脉率小于心率

  奇脉:吸气时明显减弱,如哮喘

  九、知识点【患者饮食的护理】

  高热量饮食:甲亢、高热烧伤

  高蛋白饮食:结核、烧伤严重贫血肾病综合征、癌症晚期

  低蛋白饮食:急性肾炎、尿毒症、肝性脑病

  低盐饮食 :急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水高血压

  胆囊造影试验饮食:前一日午餐(高脂饮食)——晚餐清淡无脂喝造影剂

  当日禁食早餐——拍摄---如果效果好就进食高脂肪等,30

  后分钟第二次拍摄

  隐血试验饮食:3天前禁食动物血肝脏铁剂绿色蔬菜

  吸碘试验饮食:检查前7--60天禁食含碘搞的食物

  十、知识点【冷热疗法】

  一、冷疗法

  作用:1) 抑制炎症扩散,适用于炎症早期病人

  2)减轻疼痛,用于牙痛、烫伤病人

  3)减轻局部 出血或充血,用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期病人

  4)降低体温用于高热、中暑、对于脑外科病人用冷降低细胞代谢率,减少脑细胞耗氧量,利于脑功能恢复(抗炎减痛止血降温)

  禁忌部位:

  (1) 枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。

  (2) 心前区:用冷可反射性心率减慢、心律不齐。

  (3) 腹部:用冷易引起腹泻。

  (4) 足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠

  状动脉收缩。

  (5) (枕耳阴腹足心前)

  冷疗注意事项 :

  局部用冷(1)冰袋或冰囊的应用时间不超过30分钟,再用应间隔60 分钟。体温监测;使用后30分钟测体温。

  (2)冰帽或冰槽的应用

  注意事项:①观察病人头部皮肤的变化,尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。②观察体温,为病人测肛温, 每30分钟一次。③观察病人的心率,防止心房、心室纤颤房室传导阻滞等的发生。

  全身用冷(1)乙醇拭浴:25%-35%乙醇200-300ml(温度32-34℃左右)。时间为15-20分钟。

  (2)温水拭浴用于高热病人降温:水温32-34℃。

  二、热疗法

  作用:1)促进炎症的消散和局限 热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。

  2)缓解疼痛 热疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质排出及渗出物的吸收,从而解除局部神经末梢的压力。

  3)减轻深部组织充血

  4)保暖(延缓减暖)

  影响因素:用热时间为10-30分钟。个体差异如老年病人,因感觉功能减退,对热疗刺激反应比较迟钝;婴幼儿对热疗反应较为强烈;女性病人对热较男性敏感等。故此类病人用热应防烫伤。

  禁忌证(1)急腹症尚未明确诊断前 热疗能够减轻疼痛,因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。(2)面部危险三角区感染化脓时 因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗能使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌和毒素进入 血液循环,使炎症扩散,造成颅内感染和败血症。

  (3)各种脏器内出血时热疗可使局部血管扩张,增加脏器血流量和血管通透性,而加重出血倾向。

  (4)软组织损伤早期:(48h) 软组织损伤早期(挫伤、扭伤或砸伤)忌用热疗。因热疗可促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。

  方法:干热法 目的:保暖、解痉 、镇痛。

  十一、知识点【排泄护理】

  尿比重:1.015---1.025

  尿PH:4.5-7.5

  多尿:24h>2500,少尿24h<400或每小时小于17ml ,无尿24h<100或12小时无尿

  女性导尿

  尿道长3-5cm

  消毒顺序:初次由上至下,由外向内(阴阜--两侧大小阴唇--尿道口)

  再次消毒由上向下,由内向外(尿道口--两侧小阴唇--尿道口)

  男性尿道长20--22cm

  第一次放尿不得超过1000ml,以免引起血压下降或者休克、血尿

  排便

  颜色:柏油样:上消化道出血 下消化道出血成暗红色

  陶土:胆道梗阻 果酱:阿米巴痢疾或肠套叠

  鲜血滴出:肛裂或者痔疮(上白下黑、土胆阿果)

  气味:消化不良 酸臭味 上消化道出血:腥臭味

  直肠溃疡或者肠癌呈腐臭味 (消酸上腥癌腐臭)

【护士资格考试考点】相关文章:

护士资格考点:中国护士赴沙特的优势03-17

护士资格考试真题答案及解析03-25

护士资格考点:早产儿常规护理07-03

2023年护士执业资格考试备考必知10-20

会计从业资格考试《会计电算化》考点之凭证的录入04-08

会计从业资格考试《会计电算化》考点之会计核算软件概述04-16

护士资格考试报名常见问题解答2023年12-14

护士资格考点:中医护理护护标与护本原则11-08

执业药师考点:气雾剂05-26

全国翻译资格考试介绍08-13