护士皮肤给药技巧
皮肤给药是指以贴、涂、擦、敷、熏、洗、浴等方法，直接用于治疗体表或某些黏膜部位疾患。下面是yjbys小编为大家带来的护士皮肤给药技巧，欢迎阅读。
1.皮肤外用药物的剂型与选择技巧
(1)皮肤外用药物的剂型：
1)粉剂：适用于急性皮炎、湿疹未发生糜烂时。常用有滑石粉、氧化锌粉及炉甘石粉等。
2)溶液：适用于急性湿疹和皮炎发生糜烂、渗液时。常用有3%硼酸、3%醋酸铝、0.1%尹沙吖啶溶液及生理盐水等。
3)洗剂：用于急性皮炎而无渗液者。常用有炉甘石洗剂及复方硫黄洗剂。
4) 酊剂和醑剂：适用于慢性皮炎苔藓样变、真菌性及瘙痒性皮肤病。常用有碘酊、樟脑醑和水杨酸醑、止痒醑剂、癣药水等。
5)油剂：适用于亚急性皮炎及湿疹有少许渗液者。常用有40%氧化锌油剂。
6)乳剂：适用于亚急性、慢性皮炎和湿疹。
7)软膏：适用于慢性皮肤病和神经性皮炎。常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫黄软膏、尿素软膏等。
8)冷霜制剂：是皮肤科最常用的一种制剂。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(如治裂膏)外，最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂(如氟轻松、曲安西龙、哈西奈德等)。
9)糊剂：适用于轻度渗出的亚急性皮炎和湿疹。常用有氧化锌糊剂。
10)硬膏：适用于慢性浸润肥厚性皮损，如神经性皮炎和慢性湿疹等。
11)涂膜剂：常用于治疗慢性皮炎和角质增生性损害，亦可用于预防职业性皮肤病。
12)凝胶剂：用于急慢性皮炎的治疗。
13)气雾剂：用于治疗变态反应性或感染性皮肤病。
(2)皮肤外用药物选择技巧：
1)剂型选择：根据不同的皮损选择不同的药物剂型。如急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹和水疱时，可选用粉剂或洗剂;有糜烂、渗出多时选用溶液湿敷。亚急性炎症性皮损伴少量渗出时选用乳剂、糊剂或油剂。慢性炎症性皮损者可选用软膏、乳剂、硬膏、涂膜剂及酊剂。无皮损仅有瘙痒者，选用乳剂或酊剂。皮肤破损、渗液多或合并感染者可选用溶液制剂，可用湿润疗法，半暴露处理。
2)药物的选择：根据病因、病理变化和自觉症状等选择合适的药物。如化脓性皮肤病可选用抗生素;真菌性皮肤病选用抗真菌药物;角化不全者选用角质促成剂：瘙痒性皮肤病首选止痒剂等。
3)药物的浓度要适当，有刺激性的药物要先用低浓度，以后根据患者的接受程度及皮损情况逐步增加药物浓度。
2.皮肤外用药物前的皮肤准备
(1)患处表皮结痂或痂与毛发黏结时，不可在痂上搽药，可先在痂上搽无刺激性软膏后包扎，经24小时掀开，痂软化脱落，剪去毛发，根据病情再适当涂药。
(2)患处有毛发者应先剪去毛发，再进行清洁或搽药。
(3)患处已形成脓疱时，先用75%乙醇搽洗消毒脓疱周围皮肤后，剪除疱壁然后用药。如为大水疱，应在消毒后剪破疱壁放出液体，不必剪除全部疱壁。如大水疱已破裂，可将疱膜剪除，然后用药。
(4)患处表面脓性分泌物较多时，先用过氧化氢溶液浸湿棉球清洗或用1:5000高锰酸钾液清洗后，选用适当的药物外搽并用纱布包扎;若患处表面分泌物为浆液性，可先湿敷或直接搽药物。
(5)涂擦药物前先用温水与中性肥皂清洁皮肤，如有皮炎则仅用清水清洁。
(6)患处皮肤表面原有药物的清洗：糊剂或其他脂肪性药物，可用植物油或液状石蜡轻轻清洁拭净;粉剂并已干燥硬结者，应用温水浸泡后再揩去。
3.皮肤外用药物的给药技巧
(1)擦药前清除皮损上的痂皮、鳞屑等，如病情许可，用淋浴或浸泡清除，必要时剪短患者头发。
(2)外用气雾剂、洗剂等混悬剂使用前应充分振荡摇匀;洗剂和糊剂不宜用于毛发处;软膏、硬膏禁用于渗液较多的急性皮炎;有糜烂、渗出时不能用酊剂;皮肤有皲裂、急性炎症或渗出性糜烂的患者，亦不能使用酊剂。
(3)随时注意药物不良反应，如有刺激、过敏或中毒现象，立即停药并报告处理。
(4)对慢性过度角化皮损，适当用力涂药，以利于药物渗入。
(5)外用溶液给药技巧：
1)外用水溶液主要用于湿敷，一般常用为开放性冷湿敷。先用湿敷液或植物油将患处洗净，将4—6层消毒纱布浸于药液中，取出挤去多余药液，以不滴水为度，敷于患处(务必贴紧皮损)，经常加水溶液，保持一定湿度。渗出液多时底层纱布每天更换2—3次。在渗液少时，可用绷带包扎以延长湿化时间。
2)大面积湿敷，溶液浓度宜低，湿敷面积不超过体表面积的1/3，以免某些药物吸收中毒。
3)寒冷季节做湿敷时应注意保暖，以免受凉。
4)外用溶液包括洗剂、搽剂、乳剂、酊剂和醑剂等。与软膏、霜剂同时使用时，应遵循先水后膏的使用原则。外用溶液片剂或颗粒应溶解后用，如高锰酸钾片应取1片加水1500mL准确配制。
(6)刺激性强的药物(如酊剂和醑剂等)不宜用于薄嫩皮肤部位，如乳房下部、面部、婴幼儿、腔道周围皮肤、黏膜及外生殖器。
(7)膜剂按病变部位大小剪取，贴于皮肤用胶布固定。涂膜剂将患处洗净拭干，沿同一方向涂敷患处，待干成膜即可。避免与水接触，一旦沾上水，切勿用手擦，晾干后不影响疗效。
(8)软膏与霜剂给药技巧：
1)使用前先将患处用温水浸泡10—30分钟，使角化的厚皮泡软，剥除浮皮，再涂上软膏，可使药物更好地渗入皮肤。
2)软膏涂药后不要覆盖患处，因为软膏含油质较多，不能暴露的部位可用油纸覆盖，以防因衣物蹭掉药膏而影响疗效。霜剂用药后应暴露患处，不要包扎。
3)软膏吸收较慢，一般每天用药1～2次。霜剂一般每天用药2～3次。
4)软膏与霜剂不用于糜烂、渗出或有水疱的皮肤病，否则会造成皮损炎症加重。
5)清洗擦干皮肤后再涂药于患处，轻轻按摩涂抹于给药部位，直到药膏或霜剂涂抹均匀。
6)由于激素冷霜制剂的广泛应用，可给患者造成一些不良反应：如过度的使用激素外用制剂，往往可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细管扩张，以及色素沉着;如果长期、大面积地使用激素外用制剂，可造成皮质类固醇激素吸收而引起的柯兴综合征(如肥胖、满月脸、向心性肥胖、血压增高等)，所以最好还是在医生的指导下应用，一般情况下每天使用两次即可。
(9)膏剂与贴剂的给药技巧：
1)膏剂：先用温清水将患处或穴位处的皮肤擦净拭干，然后再贴橡胶膏剂。如使用黑膏药，应先放在微火上加温或将其浮在开水上面软化，待膏药不烫皮肤时再贴于患处。更换膏药的时间根据说明书上的药效持续时间来定，一般每天换1次。破溃的创面更应缩短换药间隔，以5—6小时为宜。
2)透皮贴剂：选择无毛发或刮净毛发的皮肤，用前除去透皮贴剂保护层，用手或手指轻压保证贴剂和皮肤的紧密贴附。用药部位宜为不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。按照药品说明书要求，及时更换新的贴膜，保证给药的连续性。
3)换药时应适度清洗患处，清除掉黏附在皮肤表面的药垢后，应让皮肤适当透气1—2小时。
4)硬膏制剂对部分患者可以发生胶布过敏。贴药后如出现剧烈的瘙痒、水疱甚至大疱，必须立即揭去贴患处的药物并按医嘱处理。
5)有的膏药必须贴于特定部位，如脐贴、穴贴。伤湿止痛膏应在扭伤发生24小时后再贴。
6)不宜贴在糜烂皮肤、感染处。
(10)糊剂给药技巧：
1)皮肤给药前先用油类将原有糊剂擦去，不可用水清洗。
2)毛发过长部位应先剪去毛发，再涂药。
3)涂于皮损后用纱布包扎。
4.治疗疥疮常用的外用药物
首选10%—20%硫黄软膏(婴幼儿用5%)或10%—25%苯甲酸苄脂乳膏，其次，亦可用1%丙体一六六六(γ一六六六)霜剂(如疥灵霜、疥得治)、30%硫代硫酸钠溶液、甲硝唑等。疥疮结节可外用皮质类固
醇，亦可局部注射泼尼松龙混悬液。
5.硫黄软膏搽药技巧
(1)疗程：将10%—20%硫黄软膏除头面部外涂遍全身，每天1—2次，连续3天，第4天再洗澡并更换衣服、被褥，为1个疗程。一般连续治疗两个疗程，本病治疗后应观察2周，看是否复发，如有复发还需重复1个疗程。
(2)部位：硫黄软膏涂搽时，应从颈以下开始直至搽遍全身皮肤，尤其是有皮损处和皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。
(3)搽拭方法：
1)沐浴：第1次搽药前必须用热水、肥皂沐浴，或用具有杀虫作用的中药(如百部、苦参、槟榔、大枫子、蛇床子等)煎出液沐浴。搽药期间不沐浴、不更衣，直至疗程结束。
2)搽药：先于好发部位和皮损处搽药1次，再自颈部开始向下遍搽全身皮肤。较小患者，头面部宜少量搽药，早、晚各搽1次，连续搽药3—4天。阴囊有结节性皮疹的，可适当延长搽药时间。
3)更衣、消毒：1个疗程结束后，用上述方法沐浴，浴后换用消毒内衣，并将换下衣服、被褥进行煮沸或烈日下充分曝晒消毒。
6.其他药物给药技巧
(1)1%丙体一六六六霜剂：如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后晾干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。
(2)10%-25%苯甲酸苄脂乳剂：每天擦药1~2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。
(3)30%硫代硫酸钠溶液：每天全身擦药2次，1周可愈。
(4)甲硝唑：又名灭滴灵，遵医嘱用药。一般每次口服0.2g，每天3次，连用7天为1个疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%~3%甲哨唑软膏。
(5)优力肤软膏：每晚全身擦药1次，连用3—5天。
7.疥疮的'预防技巧
(1)注意个人卫生，勤洗澡、勤换被褥，如疑有被污染的衣服、被褥等，应煮沸消毒或在日光下充分曝晒。
(2)如家人、集体居住者，同一室居住者应积极治疗。
(3)杜绝不洁性交。
(4)出差住店要勤洗澡，注意更换床单位。回家后要及时洗澡、更衣，衣物单独清洗后曝晒。
一、男士不可少的三个保养法
1、皮肤清洁不可少
男人一生要尝试5种性关系这是个讲究体面的时代，无论男女，保持一个清爽健康的肌肤状态都是非常重要的。从皮肤特征的角度来说，男性的……这是个讲究体面的时代，无论男女，保持一个清爽健康的肌肤状态都是非常重要的。从皮肤特征的角度来说，男性的皮脂腺和汗腺都比女性大，皮肤酸度也比女性高，分泌的皮脂和汗液比较多，脸上和身上的毛发也粗而浓，因此更需要肌肤的日常保养。清洁、须后护理和滋润是男士必须养成的三个基本护肤习惯。
据护肤专家介绍，男性皮肤和女性相比，皮脂量分泌较多，约为女性的2倍。皮脂腺分泌出油脂，正常情况下可令皮肤带少许酸性，抑制细菌的生长；但过量的油脂不单令你油光满面，而且如果受死皮或尘垢阻塞，无法排出，便会因细菌滋长而导致暗疮、粉剌的爆发。因此，男性皮肤清洁尤其重要。男士洁面产品越温和越好，低剌激性、偏中性或弱酸性是最基本的条件，但要具有油性肌肤所需要的杀菌、消炎、收敛效果；至于是皂类、凝胶，还是乳液，就要视自己的肤质和使用习惯而定了。
升级护理：对于男士来说，只要你不是干性肤质，就有必要重点清洁t字部位。男士洗脸也要注意基本手法，把洁面产品重点在额头、两侧鼻翼和下巴部位做些轻轻的按摩，以旋转的方式，由下而上、由内往外打螺旋，尤其在毛孔粗大的地方，做稍微深层一点的按摩，诱出油脂，再用清水洗干净。
每天例行的洁面程序只能去除一部分浮在表皮上的死细胞，所以要定期给皮肤大扫除，可以在周末用去角质霜或磨砂膏做一次深层的清洁。深层清洁的重点也是t字区，用力量比较轻的中指和无名指轻轻按摩，清除表皮过盛的油脂和老化的角质细胞。
2、须后护理很重要
如果说，女士每天洗脸涂护肤品是必须的美容功课，那么对男人来说，每天刮胡须也是必不可少的，可是很多男士却没掌握剃须及须后护理的学问。
首先，刮胡子应选择在早晨，因为此时脸部和表皮都处于放松状态。要选择品质好、刺激性小的剃须膏和温和的剃须水。先净面，待毛孔放松张开、胡须变软再开始剃须，操作时顺序应从鬓角、脸颊、脖子到嘴唇周围及下巴。
其次，须后一定要用须后水。宝格丽的相关专家指出，剃须后皮肤会有些肉眼看不到的小伤口，这些伤口需立即护理，否则伤口易感染并难以愈合，从而产生面疱、暗疮等问题。使用须后水的方法很简单，把须后水倒在手心上，避开眼睛以向上向外的手法，轻轻拍满全脸。
升级护理：在正确剃须之前可以先来个按摩，可使皮肤表层的衰老细胞及时脱落，促进面部血液循环，提高皮肤深层细胞的活力。按摩的方法是：先在脸上涂一些按摩膏，然后用手指顺着面部肌肤的纹理由下而上划圈式进行按摩，每天早、晚洗脸时进行，每次按摩10分钟左右。
3、男人也需保湿防晒
别以为男人洗脸一把清水加一块毛巾就足矣，也别以为做了清洁和须后护理就可以豁免其他基本护理程序，最基本的补水保湿还是要做的，而且要从基础抓起。
很多男士认为，油性肌肤不需要涂润肤露，尤其是在油腻腻的夏天，以免“油上加油”，其实不然。男性皮肤水分蒸发较高，约比女性多出1/4，约 54%的男士皮肤是混合性皮肤，所以容易出现干燥、毛孔粗大等问题。涂润肤露可以形成保护膜防止水分流失，补充皮肤深层水分和养分，防止皮肤松弛及皱纹出现，改善暗沉的肤色，还可增强肌肤对阳光、尘埃等的抵御能力。
升级护理：很多男士认为男人不需要防晒，事实并非如此。有个调查显示，目前男士出现老人斑的时间比女士普遍要早，而且情况更严重。因此，护肤专家建议男士们选择清爽、防晒系数低一点的防晒产品使用；至于面膜，从洁净功能来看，泥膜更适合男人，但如果怕麻烦，不妨选择纸膜。
二、男性皮肤保养的禁忌
1、早上直接用清水洗脸
人的皮肤经过一整晚的新陈代谢后，并没有你想象中的那么干净，即使前一天晚上已经洗干净了，也会产生油污，可以很明显看到早上是“油光满面”的。所以应该正常使用洁面乳，在彻底清洁的同时为肌肤做一天最初的保护，使肌肤镇定舒适。
2、用毛巾擦干脸上的水分
不拘小节的男士喜欢用粗糙、干燥的毛巾在皮肤上大力擦干水分，但是这样做会伤害肌肤，从而产生细纹。一般来说，洗完脸后宜用毛巾或面巾按干水分，比擦干对皮肤的拉扯、伤害要轻、但是，如果脸上长了痘痘，就必须用面巾纸代替毛巾，才不会造成细菌感染。
3、长时间面部按摩
其实要做面部按摩，时间不宜太长或太短，主要看肤质、皮肤状态和人的年龄，因此进行面部按摩不是时间越久越好的。通常，中性皮肤的按摩时间为10分钟左右，干性肌肤的按摩时间为10-15分钟，油性皮肤的按摩时间则控制在10分钟之内，而过敏性皮肤最好不做按摩。
4、将护肤品多取的部分放回去
在使用清洁或者保养品的时候，应该尽可能避免用手指挖取里面的产品，因为很有可能让细菌感染到未使用的部分，如果取出来的护肤品没用完，千万别再放入瓶、盒里，以免造成污染，使剩余产品变质。最好是使用后把留在瓶口处的残渍用纸巾擦拭干净，再把盖子拧紧。
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