2017临床执业医师模拟试题及答案
A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.甲状腺摄I率升高除了见于甲亢外。还可见于
A.甲状腺癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺炎
D.缺碘性甲状腺肿
E.以上都不是
正确答案:D
2.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T转化为T的药物为
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.大剂量碘
正确答案:A
3.甲亢时心律失常最常见的是
A.交界性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.心房纤颤
E.心房扑动
正确答案:C
4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是
A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=脉率+脉压-111
C.基础代谢率=脉率-脉压-111
D.基础代谢率=111-脉压+脉率
E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
正确答案:B
5.患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是
A.周围神经病变
B.植物神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾脏病变
正确答案:A
6.以下哪项不符合甲亢的临床表现
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.老年患者可不出现高代谢症群
D.可伴有肌病
E.活动时心率加快，休息则心率正常
正确答案:E
7.对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是
A.病理诊断
B.病因诊断
C.细胞学诊断
D.功能诊断
E.鉴别诊断
正确答案:D
8.抗甲状腺药物作用的机制为
A.抑制甲状腺过氧化酶活性
B.抑制碘形成活性碘
C.影响酪氨酰残基碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.以上都是
正确答案:E
9.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×10/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施
A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
B.继续原治疗方案，加升白细胞药物
C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片
E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化
正确答案:C
10.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主
A.年轻与年老
B.消瘦与肥胖
C.有无自发性酮症倾向
D.有无明显"三多一少"症状
E.并发症的多少与严重程度
正确答案:C
11.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种
A.代谢状态的测定
B.靶腺激素的测定
C.促激素的测定
D.测定游离的靶腺激素
E.影像学检查
正确答案:C
12.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥
A.进行口服葡萄糖耐量试验
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.分析影响血糖结果的因素
D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E.口服降血糖药物治疗
正确答案:E
13.在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是
A.空腹血糖+胰岛素
B.餐后血糖+胰岛素
C.肽释放
D.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放
E.糖化血红蛋白
正确答案:C
14.糖尿病饮食治疗下列哪种正确
A.病情轻可不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
正确答案:E
15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出现严重心律失常
E.合并严重感染
正确答案:C
16.Graves病患者最具有诊断意义的体征是
A.皮肤湿润，多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.收缩压升高，脉压增大
D.心脏扩大，心律不齐
E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
正确答案:E
17.一名腺垂体功能减退的患者。因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适
A.静脉补充50%的葡萄糖60m1
B.静脉补充生理盐水
C.静脉补充糖皮质激素
D.抗生素
E.镇静剂
正确答案:E
18.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢伴有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.单纯性甲状腺肿
正确答案:C
19.判断糖尿病控制程度较好的指标是
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.0GTT
正确答案:C
20.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是
A.大量钾离子从尿中排出
B.大量钾离子从肠道排出
C.血中钾离子向细胞内转移
D.大量出汗，钾离子从皮肤丧失
E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足
正确答案:C
21.下列哪一种激素不是在腺垂体合成
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺激素
C.促性腺激素
D.抗利尿激素
E.泌乳素
正确答案:D
22.垂体危象时，以下列何种情况最为多见
A.低血糖性昏迷
B.低钾性麻痹
C.谵妄
D.脑梗死
E.高钠高渗性昏迷
正确答案:A
23.与外分泌腺相比.下述哪一点最符合内分泌腺特点
A.组织中血运丰富
B.分泌化学物质
C.可作用于远部位组织
D.为无导管腺体
E.可进入血循环
正确答案:D
24.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用，可出现
A.Kernig征阳性
B.Brudzinski征阳性
C.Babinski征阳性
D.Hoffmann征阳性
E.桡骨骨膜反射阳性
正确答案:C
25.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的
A.甲状腺弥漫性肿大
B.心悸伴心慌
C.消瘦、体重减轻
D.精神萎靡、嗜睡
E.两手颤动
正确答案:D
26.若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
正确答案:B
27.下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验
A.ACTH试验
B.TRH试验
C.地塞米松试验
D.胰岛素低血糖试验
E.精氨酸试验
正确答案:C
28.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为
A.症状缓解后即可停药
B.症状缓解后三个月
C.症状缓解后半年
D.疗程>一年
E.疗程>一年半
正确答案:E
29.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现
A.产后无乳,乳房萎缩
B.极度疲乏
C.畏寒
D.皮肤苍白
E.血压偏低
正确答案:A
30.糖尿病时血糖升高的机制是
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上均有关
正确答案:E
31.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
A.病因治疗
B.替代治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
正确答案:B
32.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是
A.垂体瘤
B.垂体缺血性坏死
C.糖皮质激素长期治疗
D.下丘脑病变
E.蝶鞍区手术、放疗
正确答案:A
33.磺脲类降糖药主要适用于
A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
C.糖尿病患者手术前控制血糖
D.糖尿病合并感染时
E.糖尿病合并妊娠
正确答案:B
34.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素基础水平与释放曲线不同
E.发病年龄不同
正确答案:D
35.甲亢时突眼类型中最多见的是
A.一侧浸润型突眼
B.一侧非浸润性突眼
C.双侧非浸润性突眼
D.双侧浸润性突眼
E.以上都不是
正确答案:C
36.下列哪项是甲亢的特殊临床表现
A.休息时心率快
B.多食而消瘦
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前粘液性水肿
E.脉压差增大
正确答案:D
37.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化--下肢坏疽
E.脑血管病变
正确答案:C
38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量清蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
正确答案:B
39.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
正确答案:D
40.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L.考虑为
A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肝病性糖尿
E.糖尿病
正确答案:C
41.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的
A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性
B.年轻男性的'单个结节要警惕恶性的可能
C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大
D.甲状腺扫描为"冷结节"者即可诊断为甲状腺癌
E."热结节"常提示为高功能腺瘤，一般不恶变
正确答案:D
42.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项
A.伤口内出血、压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化、塌陷
正确答案:B
43.1型糖尿病人死亡的主要原因是
A.冠心病
B.脑血管意外
C.肾小球硬化症
D.酮症酸中毒
E.感染性休克
正确答案:C
44.口服药治疗甲亢的适应证为
A.病情轻、甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.结节性高功能腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.中、重度甲亢
正确答案:A
45.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤
A.<10mm
B.<12mm
C.<14mm
D.<16mm
E.<18mm
正确答案:A
46.下列激素中哪一种不是促激素
A.ACTH
B.TSH
C.FSH
D.LH
E.PRL
正确答案:E
47.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是
A.降低靶细胞对T、T的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制促甲状腺激素的合成
E.抑制甲状腺激素的合成
正确答案:E
48.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明
A.微血管瘤
B.新生血管形成破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
正确答案:B
49.下列哪项表现是T、T分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管杂音
正确答案:C
50.诊断不典型甲亢最有意义的是
A.血清胆固醇减低
B.血清FT、FT
C.血清TT、TT
D.甲状腺摄I率
E.TRH
正确答案:B
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