执业医师考试真题及答案

时间:2020-10-04 14:51:24 执业医师 我要投稿

2017年执业医师考试真题及答案

  2017年执业医师考试真题暂未公布,yjbys小编在此为大家分享的是2016年执业医师考试真题及答案,仅供参考!

2017年执业医师考试真题及答案

  1、腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是:

  A.直肠下端

  B.乙状结肠

  C.回肠末端

  D.胃窦小弯侧

  E.空肠上段

  2、诊断心脏骤停必须满足的条件是:

  A.突发意识丧失

  B.呼吸停止

  C.足背动脉搏动消失

  D.呼吸音消失

  E.肢端湿冷

  答案(A。A)

  1、血小板输注的禁忌症是:

  A.弥散性血管内凝血高凝期

  B.放疗引起的血小板减少

  C.化疗引起的血小板减少

  D.血液稀释引起的血小板减少

  E.血小板功能异常引起的出血

  2、男,35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体:会阴部瘀斑,骨盆分离和挤压实验阳性,为进一步明确诊断,除普通X线片检查外,还应做的检查首先是:

  A.肌电图

  B.CT

  C.B超

  D.血管造影

  E.ECT

  答案(A。B)

  1、88. 男,50岁。散步时突然倒地。查体:意识丧失,大动脉搏动消失,抽泣样呼吸,随即消失。应首先采取的措施是:

  A.舌下含服硝酸甘油

  B.开放气道

  C.人工呼吸

  D.按压人中

  E.胸外外压

  2、女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。

  查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:Hb 82g/L,Scr 238umol/L,Glu 5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素肾动态显像:左肾GFR 10.2ml/min,右肾GFR 11.5ml/min。

  (1)该患者的肾功能分期为:

  A.慢性肾脏病3期

  B 慢性肾脏病4期

  C.慢性肾脏病1期

  D.慢性肾脏病2期

  E.慢性肾脏病5期

  (2)患者肾功能减退最可能的病因是:

  A.糖尿病肾病

  B 高血压性良性小动脉肾硬化

  C.慢性肾小球肾炎

  D.慢性间质性肾病

  E.慢性肾盂肾炎

  答案(E。B。D)

  1、早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是:

  A.类癌

  B.鳞癌

  C.腺癌

  D.大细胞肺癌

  E.小细胞肺癌

  2、83、男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2。C,P145次/分,R28次/分,BP/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉博动弱。此时该患者处理措施中错误的是:

  A.补充血容量

  B.放开止血带,以免远端肢体缺血

  C.做好术前准备,急诊手术

  D.备血 E.中心静脉置管

  3、男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T 38.0°C,BP 110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

  (1)该患者最可能的诊断是:

  A.十二指肠溃疡穿孔

  B.肠系膜上动脉栓塞

  C.急性肠梗阻

  D.急性阑尾炎 E.急性胆囊炎

  (2)为明确诊断首选的检查是:

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.胃镜

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.上消化道X线钡剂造影。

  答案(E。B。D。C)

  1、股骨干下1/3骨折损伤的结构是:

  A.腘动脉

  B.股神经

  C.股动脉

  D.股静脉

  E.大隐静脉

  2、脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是:

  A.穿刺活检

  B.脊髓造影

  C.X线片

  D.B超

  E.血沉

  答案(A。A)

  1、女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛。无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cmX5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。

  (1)肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选治疗方式是:

  A.保乳手术

  B.改良根治术

  C.放射治疗

  D.术前化疗

  E.靶向治疗

  解析:首选手术治疗(肿瘤6cm,不满足保乳条件只能选改良根治术)。

  (2)确定该患者是否需要进行内分泌治疗的指征是:

  A.HER2表达情况

  B.肿瘤大小

  C.ER表达情况

  D.是否伴有淋巴结转移

  E.是否伴有全身转移

  2、女,42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重。

  1年前因“乳腺癌”行手术治疗。为明确腰痛原因, 最有价值的检查是:

  A.骨密度

  B.核素扫描

  C.X线片

  D.CT

  E.B超

  答案(B。C。B)

  1、男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20 支/日。

  查体:T 37.5℃,P 90次/分,BP 155/95mmHg。

  血K+ 3.0mmol/L,Alb 35g/L。正确的术前准备是:

  A.静脉补充人血白蛋白

  B.口服肠道抗生素

  C.术前3天戒烟

  D.补钾

  E.降低血压至正常

  2、女,50岁。纳差5年,面色苍白、乏力半年。

  胃镜检查见:胃体黏膜苍白、变薄、

  黏膜下血管透见明显。最可能实验检查结果是:

  A.基础胃酸分泌增加

  B.正细胞正色素性贫血

  C.血液尿酸水平升高

  D.血促胃液素水平降低

  E.血维生素B12水平降低

  3、男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、暖气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。

  该患者若手术治疗常采用的术式是:

  A.胃大部切除术(毕I式吻合)

  B.胃大部切除术(毕II式吻合)

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.选择性迷走神经切除术

  E.全胃切除术

  答案(D。E。A)

  1、女,25岁,妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。

  查体:P100次/分,BP100/70mmHg。甲状腺3度肿大,气管左偏。实验室检查:T3、T4高于正常。

  首选的治疗方法是:

  A.口服甲状腺素片

  B.同位素I131治疗

  C.外放射治疗

  D.口服丙硫氧嘧啶

  E.手术治疗

  2、患者女,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。脉率130次/min,血压170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是:

  A.喉头水肿

  B.气管塌陷

  C.双侧喉返神经损伤

  D.切口出血压迫

  E.甲状腺危象

  3、女,55岁。因甲亢行甲状腺次全切除术后1小时,突感呼吸困难。查体:脉率130次/min,血压170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是:

  A.气管塌陷

  B.切口出血压迫

  C.双侧喉返神经损伤

  D.喉上神经内外支损伤

  E.甲状腺危象

  答案(E。A。A)

  1、男,73岁。右上肺癌根治术后第5天突发高热,胸腔闭式引流管内持续 大量 气体溢出。胸部X线片提示:右侧液气胸。最可能的原因是:

  A.支气管胸膜瘘

  B.食管破裂

  C.肺边缘漏气

  D.自发性气胸

  E.肺大疱破裂

  2、女,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咳血,最多一次量约200ml。现胸部CT示左下肺叶萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是:

  A.左下肺叶切除

  B.体位排除

  C.吸氧、止血治疗

  D.抗炎治疗

  E.解痉、化痰

  3、男,12岁。反复左腰部胀痛2年。查体:左腰部包块,质软,呈囊性感。B超提示左肾积水,肾皮质变薄。为了解做肾实质损害程度和分侧肾功能,首选的检查是:

  A.KUB

  B. 放射性核素肾显像

  C. 血BUN、Cr

  D. 逆行肾盂造影

  E. CT平扫

  答案(A。A。B)

  1、桡骨下段骨折首选的治疗方法是:

  A.手法复位外固定

  B.直接支具外固定

  C.切开复位钢板内固定

  D.抗炎镇痛

  E.中药活血化淤

  2、诊断肾结核,最可靠的依据是:

  A.尿中找到抗酸杆菌

  B.尿结核杆菌培养阳性

  C.尿常规检查呈酸性脓尿

  D.IVU见肾盏有破坏性改变

  E.尿频、尿急、尿痛

  答案(A。B)

  1、男,42岁。寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,

  排尿困难,会阴部胀痛1天。查体:尿道口无分泌物

  和红肿。首先考虑的疾病是:

  A.急性前列腺炎

  B.急性尿道炎

  C.急性膀胱炎

  D.急性附睾炎

  E.膀胱结石

  2、男,50岁。半小时前自高出坠落,上下肢完全不能活动,双侧腹股沟水平以下感觉障碍,大小便失禁。

  CT显示椎体爆裂骨折,椎管内可见骨折块。

  目前应选择的治疗方法是:

  A.手术治疗

  B.牵引治疗

  C.石膏固定

  D.平卧硬板床

  E.药物治疗

  答案(A。A)

  1、对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是:

  A.Swan-Ganz导管

  B.肺功能

  C.超声心动图

  D.动脉血气分析

  E.胸部X线片

  2、男性,35岁。2小时前从3米高处跌下去,右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧痛,随后出现肉眼血尿。查体:P120/分,BP 80/50mmHg,右腰部瘀斑,触痛明显。血Hb 86g/L。B超显示右肾影增大。

  (1)右肾损伤的病理类型是:

  A.肾盂裂伤

  B.肾挫伤

  C.肾包膜下血肿

  D.肾蒂断裂

  E.肾裂伤

  (2)正确处理方法是:

  A.输血、输液稳定血压

  B.继续观察血压、脉搏

  C.卧床休息

  D.抗休克治疗+手术探查

  E.抗炎治疗

  答案(A。E。D)

  1、男,66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月。既往有高血压病史5年。查体:BP120/80mmHg。贫血貌,双下肢中度凹陷性水肿。尿常规:RBC 0-2/HP,尿蛋白(++++),尿蛋白定量 3.6g/d,血 HB 78g/L,Scr 88umol/L,血清总蛋白TP 86g/L(正常值60-80g/L),ALB 28g/L。B超提示:双侧肾大小形态正常。

  (1).该患者目前最可明确的诊断是:

  A.肾病综合症

  B.急进性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.无症状性蛋白尿

  (2).对明确诊断最有价值的.检查是:

  A.血肿瘤标志物及胸、腹CT

  B.血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞包浆抗体(ANCA)

  C.血抗核抗体、抗双联DNA抗体及补体

  D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺

  E.血乙肝病毒标志物

  2、男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5mg tid,格列美脲4mg Qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心,无呕吐,未进食。查体:BP140/90mmHg,体型偏胖,谵妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),酮体(+),血钠150mmol/L。

  (1).该患者的状态首先应考虑为:

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.糖尿病高渗高血糖综合征

  D.重症肺炎

  E.脑中卒

  (2).该患者处理的重点是:

  A.补充碳酸氢钠

  B.恢复原降糖治疗

  C.补充电解质

  D.静脉输注生理盐水

  E.静脉输注葡萄糖

  答案(A。D。C。D)

  男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴暧气,偶有吞咽不畅, 口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

  1、应首先考虑的诊断是:

  A.消化性溃疡

  B.食官癌

  C.心绞痛

  D.贲门失迟缓症

  E.胃食管返流病

  2、目前首选的检查是:

  A.心电图

  B.冠脉动脉造影

  C.胃镜

  D.24小时食管PH监测

  E.超声心动图

  答案(E。C)

  男性,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,

  指压稍褪色,边界清,右侧腹股沟淋巴结肿痛。

  1、最可能的诊断是:

  A.丹毒

  B.气性坏疽

  C.疖

  D.痈

  E.急性蜂窝织炎

  2、目前最主要的处理措施是:

  A.青霉素静脉滴注

  B.理疗

  C.局部抗生素湿敷

  D.限制活动

  E.切开引流

  答案(A。A)

  男性,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把 撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆 起,伴上腹饱胀,近来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及 直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。

  1、应首选的检查是:

  A.腹部CT

  B.腹部B超

  C.立位腹部X线平片

  D.腹部MRI

  E.胃镜

  2、影像学检查提示该患者上腹部10cm*10cm囊性肿物,其最可能的诊断是:

  A.膈疝

  B.腹膜后血肿

  C.假性胰腺囊肿

  D.肝左叶囊肿

  E.十二指肠憩室

  3、该患者最合适的手术方式是:

  A.膈疝修补术

  B.腹膜后血肿清除术

  C.胰腺囊肿内引流术

  D.肝左叶囊肿开窗术

  E.十二指肠憩室修补术

  答案(B。C。C)

  1、男,45岁。腹部撞伤后脐周痛2小时,呈持续性,伴恶心, 无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P 126次/分,BP 146/90mmHg。全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括:

  A.尽量分离粘连组织

  B.处理原发病灶

  C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

  D.留置引流术,保证引流通畅

  E.术后禁食水,并持续胃肠减压

  女,50岁。车祸导致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间,

  最重要的措施是:

  A.观察腹部体征的变化

  B.实验室检查的动态监测

  C.全面了解损伤经过

  D.腹部B超的动态检查

  E.腹部X线的检查

  答案(A。A)

  男,25岁。牙龈出血1周,骨髓细胞学检查:增生极度 活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温 37.4°C,复查血常规:Hb75g/L,WBC1.4*10^9/L, 分类N 0.10,L0.90,PLT30*10^9/L。

  目前首选的治疗是:

  A.输注悬浮红细胞

  B.输入浓缩血小板

  C.输入新鲜血浆

  D.应用抗生素控制感染

  E.皮下注射G-CSF

  答案(E)

  1、女,64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP 5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后,测得BP110/70mmHg,CVP 5cmH2O。

  提示病情最可能的情况是:

  A.创伤反应

  B.心力衰竭

  C.血容量不足

  D.血容量相对过多 E.容量血管过度收缩

  2、女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限性压痛和反跳痛。CVP 4cmH2O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。

  首先应进行的处理是:

  A.镇静、止痛

  B.胃肠减压

  C.快速输平衡盐溶液

  D.快速输全血

  E.抗生素静滴

  3、男,25岁。火焰伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体:BP 90/50mmHg,神志清,表情痛苦,烦躁不安。心率快,脉搏细弱。部分伤面呈黑痂,部分伤面有水疱,基底呈红色,痛觉过敏。

  (1)最重要的紧急处理是:

  A.镇静、止痛

  B.创面处理

  C.快速静脉补液

  D.注射破伤风抗毒素

  E.抗生素静滴

  (2)患者静脉补液时,对调整补液的量和速度,最客观且简单的临床指标是:

  A.心率

  B.尿量

  C.血压

  D.精神和意识状态

  E.指甲毛细血管充盈状况

  4、男,19岁。被人踢伤腹部,腹痛8小时,尿少2小时。查体:BP 68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为:

  A.神经源性休克

  B.心源性休克

  C.过敏性休克

  D.低血容量性休克

  E.感染性休克

  答案(C。C。C。B。D)

  第一题:继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是:

  A.疼痛程度随时间变化

  B.腹痛范围有大小变化

  C.原发病灶处疼痛最显著

  D.疼痛呈阵发性加剧

  E.肛门排便、排气后腹痛可缓解

  第二题;

  腹膜炎患者应进行手术探查的情况是:

  A.体温超过38°C

  B.血WBC超过10*1069/L

  C.年龄超过60岁

  D.发病时间大于6小时

  E.出现休克症状

  答案(C。E)

  A.低镁血症

  B.高磷血症

  C.低钠血症

  D.高钙血症

  E.高钾血症

  1.慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是:

  2.慢性肾衰竭最常危及生命的电解质紊乱是:

  答案(B。E)

  A.短肠综合症

  B.冠状动脉搭桥手术后

  C.肺癌根治术后

  D.长期昏迷病人

  E.直肠癌Miles术后

  1、需要接受肠内营养的是:

  2、需要接受肠外营养的是:

  答案(D。A)

  第一题:女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、 乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染, 肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征 (-),血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT(γ-谷 氨酰转移酶 )均显著升高,CA199升高。首选的影像学 检查是:

  A.核素扫描

  B.腹部CT

  C.MRCP

  D.腹部MRI

  E.腹部B超

  第一题:男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染 3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘 下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术 根治切除病灶,首选的检查是:

  A.上消化道X线钡剂造影

  B.腹部B超

  C.PET-CT

  D.胃镜

  E.腹部CT

  答案(E。E)

  对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外,还伴有

  A吞咽困难

  B声音嘶哑

  C体重减轻

  D明显疼痛

  E明显憋气

  答案(B)

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