2016年临床执业医师考试《血液系统》模拟试题及答案
1. 慢性铁缺乏发展的正确顺序为：
A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血
B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。
C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。
D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。
E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。
2.明确缺铁诊断的实验室检查为：
A 平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少
B 血清蛋白浓度下降
C 血清铁浓度下降
D 骨髓储存铁缺乏
E 平均红细胞容积(MCV)下降
3. 何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血：
A 血清铁饱和度
B MCV，MCH，MCHC
C 骨髓铁染色
D 红细胞内游离原卟啉
E 血清总铁结合力
4. 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血：
A 血清铁
B 红细胞内游离原卟啉
C 骨髓细胞外铁
D 骨髓红细胞内铁
E MCV，MCH，MCHC
5. 关于铁吸收的叙述错误的是：
A 高铁化合物比亚铁易吸收
B 维生素C可增强铁的吸收
C 植物纤维素和鞣酸盐之类的'食物可干扰铁的吸收
D 小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强。
E 其他微量元素如：铜，可帮助铁吸收
答案：A D C C A
11、特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于
A、儿童
B、青年男性
C、青年女性
D、老年男性
E、老年女性
【正确答案】C
【答案解析】
固定知识点;ITP急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。
12、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是
A、长春新碱每周静脉给药一次
B、长春新碱可连用4～6周
C、环磷酰胺每日口服50mg
D、硫唑嘌呤每日口服100mg
E、硫唑嘌呤副作用较大使用不宜超过4天
【正确答案】E
【答案解析】
硫唑嘌呤副作用较大，但可用4～6周以上。
13、男性，20岁，因关节痛来院就诊。査体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、肾下垂
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、过敏性紫癜肾炎
【正确答案】E
【答案解析】
过敏性紫癜特征：皮肤黏膜瘀点(局限于四肢)，可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重，可出现血尿、蛋白尿，偶见
(14-15)
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
14、支持ITP诊断的是
A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾脏不大
【正确答案】E
【答案解析】
ITP诊断要点
1、广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏
2、多次检验血小板计数减少
3、脾不大
4、骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍
5、泼尼松或脾切除治疗有效
6、排除其他继发性血小板减少症
15、支持ITP诊断的实验室检查是
A、凝血时间延长
B、血块收缩良好
C、抗核抗体阳性
D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
【正确答案】E
【答案解析】
ITP骨髓象
1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加
2、巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加
3、有血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%)
4、红系及粒、单核系正常。