2016年推拿按摩学基础知识点：高血压按摩治疗
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【病因病理】
一、西医的病因病理
高血压的病因病理，一般认为与以下因素有关。
1.遗传因素高血压患者有明显家族史的占50%～60%.
2.环境因素寒冷以及嗜盐人群为多发因素，紧张脑力劳动者如司机、会计等也易发本病。
3.高级神经运动障碍使大脑皮层功能紊乱以血管收缩功能的神经兴奋灶占优势功能，使全身细小动脉痉挛，外围阻力增加，血压上升。
以上原因导致血压上升，动脉粥样硬化形成血栓，或血管破裂形成溢血。
二、中医的病因病理
1.情志所伤，长期恼怒忧思导致肝郁气滞、化火耗阴，引起肝阳偏亢、上扰头目，日久可转为肝风。
2.饮食失节，饥饱失宜，嗜食肥肉、甜食厚味，过度饮酒，湿热内生，灼烧津液，化痰阻窍。
3.内伤虚损，肾气不足，年迈体弱，肝失所养，阴元化火动风。
【临床表现】
高血压早期症状主要是头痛、头晕，最常见伴有心悸耳鸣、眩晕、失眠、健忘的症状，通过体检才发现。后期症状是由心、脑、肾功能不全而引起，如高血压性心脏病、高血压脑病、肾衰等。本病根据病理进展快慢，可分为缓进型和急进型，临床上以缓进型多见。
【中医辨证】
1.肝郁化火，眩晕头痛，烦躁易怒，因烦劳情绪刺激加剧，可见面红目赤，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红脉弦或弦散。
2.痰湿阻逆，头晕涨痛，头痛如裹，心烦胸闷，腹胀痰满，舌肿质淡，舌苔白腻或厚，少津，脉弦滑。
3.阴虚阳亢，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，足跟疼痛，夜尿频数，舌质红或红绛，少舌苔，脉沉细或细弱。
4.阴阳两虚，眩晕头痛眼花，心悸气短，肢冷麻木。有时伴有腹胀，腹泻，阳痿早泄，舌淡或红，脉弱。
【按摩治疗】平肝安神，化痰降浊通络。
1.全身按摩放松，然后重点穴位按摩。按摩治疗从头面部至躯干部至四肢再至手足。每日早晨起床后和晚上睡觉前先将双手搓热，调整呼吸，心安神定后正坐在方凳上，用双手大拇指指腹从左至右、从上到下进行按揉，由轻至重，顺、逆方向各18～20次。按摩方向：太阳—印堂—百会—风池—内关—神门—肝俞—肾俞—命门—关元—气海—神厥—足三里—太冲—涌泉。按摩后，抬腰抬胯，入静，站起前后各走7～10步。
2.自我按摩入静10分钟，身心放松，依次进行：(1)按揉太阳、攒竹穴各数分钟。(2)按揉百会、率谷穴各数分钟。(3)按揉风池、天柱穴数分钟。4)按桥弓穴数分钟。(5)按曲池、内关穴各数分钟。(6)缓慢地提气降气(即深吸气和深呼气)。每日坚持早晚各1次。
3.其他治疗法
针灸：常见穴位有风池、百会、合谷、三阴交和足三里。
用梅花针轻叩头部、脊柱两侧。每次15分钟，每日1次，每7天为一疗程。
【预防与护理】
定期测量血压，早期发现早期治疗，防止并发症出现，消除患者的紧张心理，适当休息，戒除烟酒等不良嗜好，合理安排生活，饮食应清淡，少油盐低胆固醇，多吃蔬菜。肥胖者要配合运动、食疗、药疗。
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