如何提升护理质量

时间：2022-10-26 12:05:05 景辉质量管理我要投稿

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如何提升护理质量

　　护理管理是医院管理的重要组成部分。而护理质量管理又是护理管理的核心。病区护理质量的好坏直接关系到医疗效果和病人的安危。如何提高病区护理质量呢?一起来看看!

如何提升护理质量

　　1 护士良好的情绪是护理质量的保证

　　医护人员是一个特殊的群体，随着医学模式的转变，要求护士不仅具备熟练的护理理论和护理操作技能，还要有丰富的文化知识和优良的心理素质和仪表素质。良好的情绪和情感在完成护理工作，特别是对病人实行心理护理方面起着相当重要的作用，护士的情绪对病人有直接的感染作用，事实证明，愉快的情绪对人体生命活动起良好作用，不愉快的情绪会降低人体抵抗力，从而诱发疾病。目前，临床上有些护理人员对其本身的情绪及患者的心理护理认识不够，尽管她们有着丰富的理论知识和娴熟的技术，但缺乏护理心理学的基本知识，不重视开展心理护理，影响了护理质量的提高，做为一名护士一定要了解不同心理患者的需要，改善患者的不良心理，建立良好融洽的护患关系，使患者在最佳状态下接受治疗和护理。心理护理是护士与病人的交流过程中，通过护士的态度、行为语言来完成的，因此，仪表、言行、举止最能体现和反映护士心理品质的水平和内容，护士接触病人最密切，病人的心理活动无时不在护士的直接或间接影响下产生作用。因此，为提高护理质量，做为一名护士，除了应有良好的护理技术外，还必须加强仪表、语言等方面的修养。

　　护士的情绪与职业道德关系紧密，护士把病人视为亲人，面带微笑地发药、打针，就能使病人感到可亲，可依赖，护士的愉快情绪也是自身保健的需要，要从单调、枯燥、繁琐的工作中解脱出来，意识到自己工作的平凡而重要。建立良好的护患关系，有利于疾病的康复，总之也有助于我们护理质量的提高。

　　2 基础护理质量管理是保证病区护理质量的前提

　　2.1 提高护士素质，确保护理质量稳步提高。要达到全优的护理质量，必须有一支全优的护理队伍，只有提高全员护士素质才能确保护理质量稳步提高。我们的作法是：①护士进行严格的“三基”训练，坚持用护理基本知识500题和护理操作21项对护士进行逐条逐项培训，每完成一条或一项后，便进行有针对性的考试、考核，直到达到标准要求为止。②不断提高护士的品德素质，牢固树立全心全意为病人的思想，它始终是我们护理界的宗旨。因此，我们始终抓住这个根本不放，为了搞好这方面的工作，我们经常学习医学伦理学、医学心理学并经常结合这个方面的案例进行讨论，使大家从中体会到什么是正确的。什么是符合伦理学要求的，病人的心理活动规律怎样?我们护士应如何去做心理护理等。经学习和实际案例讨论使护士的品德素质有了很大的提高。③重视护理人员的培养，医学科学技术在不断发展，新技术、新观察、新疗法、新药法不断涌现，这就要求我们每个护理人员要不断学习，接受继续教育，更新知识跟上科学发展的步伐才能提高护士的技术素质。

　　2.2 严格规章制度管理。我们是大学附属医院，又是一所三级甲等医院，可以说各种规章制度是比较健全的，关键的问题是如何使这些规章制度成为每个人的工作准则，我们根据系统论和控制论的原理把各种规章制度纳入岗位责任制里，即把每个人的工作都严格控制在本系统内，并以规章制度控制每个人的工作质量，即以规章制度评价每个人的好坏和质量高低，而不以印象和感情为准，这样一来不但各种规章制度得以贯彻、执行，而且大大提高了病危护理质量。

　　3 环节质量管理是保证病区护理质量的关键

　　在护理工作的过程中，要使人员、设备和技术的基础质量因素转化为工作能力和服务质量，必须把每个环节都管好。

　　3.1 在管理环节上，我们采用P、D、C、A模式，根据病区护理、教学、科研的需要选定病区总目标，然后围绕总目标分别制定护理、教学、科研方面的计划，做到年有计划，季有安排，日有重点，并按计划组织实施和检查，评价达到层层保证总目标的实现。发现问题及时解决，进入下一循环周期，如此周而复始的滚动前进，也使病区的护理质量随之不断提高。

　　3.2 在工作环节上，始终坚持严字当头，重点抓好和如下几方面管理：①抓危重病人的抢救，坚持危重病人随时查，而且做到发现问题、提出问题、解决问题、处理问题。②抓查对制度，注意检查夜班工作进行情况，严格交接班，重危患者坚持床头交接班，严防差错事故的发生。③抓无菌操作和消毒隔离制度，严格执行防止院内感染的有关规定。④抓基础护理，实现规范化管理，为患者创造一个温馨的休养环境。

　　4 终末质量管理是评价病区护理质量的唯一重要标准

　　我们采用百分比对护理质量进行控制，使最终的护理质量检查实现数据化管理，终末护理效果评价应包括如下内容：特护、一级护理合格率、褥疮发生率，消毒隔离合格率，输血输液反应率，责任制护理合格率、静脉穿刺一次成功率，导尿感染发生率，护理技术操作合格率，护理差错发生率等。在评定上述终末指标时，我们以省卫生厅医政处颁发的《医院护理工作制度及质量标准》为准进行评分，此外为了给评价工作提供重要依据，平时严格要求各种护理文件的书写达到准确无误，字迹清晰端正，眉栏填齐，卷面整洁，重点突出，层次分明。

　　拓展阅读

　　护理质量自查的方法

　　1.使用标准化量表。

　　应根据事实为依据，选择在实践工作中已成熟的标准化记录方式，如一些量表的使用。电子病历的记录应能反应特定病人的护理标准。例如，如果Braden量表一直作为评估压疮风险的标准，并在实际工作中其价值得以肯定，那么应该在整个市场(医疗行业)上都以使用Braden量表并作为标准，并且保留其完整数据。要注意的是，在数据记录上，不能仅仅只得到一个分值，这样难以有共享和对比的价值的，因为一个分数并没有任何实际意义。过去许多年，由于使用了太多不同的方式进行记录，导致各医院压疮评估的结果很复杂且难以被利用。

　　2.使用标准术语

　　对同样的事情，护士们会有不同的方式来阐述，这样就会很难比较随着时间或者经过某一干预治疗后病人病情的进展情况。没有一个清晰的标准，可能对一个呼吸困难的症状同时会有“缺氧”、“气短”、“呼吸急促”三种不同的描述方式。护士们可能会记录“运动”，而物理、职业治疗师会记录“行动”。不一致的数据记录会导致难以从电子病例中提取数据，如果几个名词通用那么一起将其合并再提起数据可能会可行，但如果所记录的几个名词难以通用(假定还是描述同一件事)，那么提取出完整的数据就会有一定的难度，可能会导致研究结果变得不准确，甚至发生错误。

　　3.限制自由文本的使用

　　自由文本是指具有医学背景的人对某些医学术语的简称，如将冠状动脉造影简称为“冠造”等。这样的文本，通常难以共享，可比性较低。虽然所谓的爬虫信息采集系统(无阻拦式采集，采集方式随意)可以收集词组或主题，但是这样的数据可能就会出现很多自由文本，不同医院不同地区可能就会出现不同的叫法，那么就会因为无统一标准而难以共享和比较。因此，医院应该关注数据管理委员会制定的标准，找到自身记录的信息与标准一致和不同的类别，并依据此对数据进行修正统一，减少自由文本使用，增加体系的标准化。

　　4.避免使用“在定义范围内”

　　如果你所在机构有“在定义范围”这一复选框，那么先搞清楚数据记录和规模上是否已涵盖了所有解释意义。确定这一定义范围可以使你的记录明了，并且能真实反应患者的情况。如不能，那么检索数据很难被应用于科研等其他想要提高质量的事件上。同时，当定义发生了改变时，可能就会弄不清到底记的是什么含义了。

　　5.大力支持各项研究

　　大力支持由机构或是一些学会开展的临床研究。临床研究对护士的护能力有着极大的提高。前线护士需要在临床研究中学习经验，并在各种错误中吸取教训。在专业护理组织的成员帮助下，护士们能够更加准确将护理敏感结果应用于实际的护理工作中来。

　　6.学习护理信息学

　　护理信息学这个专业包含多信息管理和分析科学等护理学相关专业知识，可以被广泛应用于定义、处理、管理、联系各类护理实践中的数据、知识、信息等。推荐一本书，Nursing Informatics: Scope and Standards ofPractice(护理信息学：实践的标准与范围第二版)，可在该网址：at www.nursingworld.org免费获取。美国护理信息协会是美国护士协会的组织分支机构，也可通过该协会获取到很多很好的资源。

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