2017中西医结合执业医师考试《药理学》应试题及答案
应试题一：
A型题
1、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括：
A 重症肌无力 B 小儿麻痹症后遗症 C 尿潴留 D 房室传导阻滞
E 青光眼
如新斯的明，适应症：重症肌无力，腹气胀，尿潴留，阵发性室上性心动过速
2、H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是：
A 支气管平滑肌收缩 B 胃酸分泌增加 C 心率加快 D 血管扩张
E 肠蠕动增强
组胺H1受体、H2受体
3、磺酰脲类口服降血糖药：
A 作用原理为刺激胰岛β细胞释放胰岛素，故对胰岛功能丧失者有效
B 作用原理为激活胰岛素受体，使细胞内cAMP量减少
C 均具有抗利尿作用，故可用于治疗尿崩症
D 可用于各型糖尿病，以及糖尿病酮症和糖尿病昏迷
E 和磺胺类药合用时，容易引起低血糖反应
还可治疗尿崩症，(格列本脲，氯磺丙脲，有抗利尿作用)，是血小板粘附力减弱。
降血糖原理：1、作用原理为刺激胰岛β细胞释放胰岛素
2、降低血清糖原水平
3、增加胰岛素与靶组织的结合能力
4、phenylephrine 的中文名是：
A 麻黄碱 B 间羟胺 C 去氧肾上腺素 D 肾上腺素 E 以上都不是
5、军团菌感染应首选：
A 青霉素 B 链霉素 C 土霉素 D 四环素 E 红霉素
红霉素：大环内酯类抗生素，作用于50s亚基，对革兰氏阳性菌作用强，对部分阴性菌有作用如脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，流感杆菌，百日咳鲍特菌，布鲁斯菌，军团菌等。对螺旋体，肺炎衣原体，立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。
6、胆绞痛时的最佳治疗，应选用：
A 哌替啶+阿司匹林 B 哌替啶+阿托品 C 哌替啶+毛果芸香碱
D 哌替啶+妥拉唑啉 E 哌替啶+卡马西平
哌替啶：又名度冷丁，作用镇痛，心源性哮喘，麻醉前给药及与氯丙嗪，异丙嗪组成人工冬眠药。
阿托品：对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。
7、有一药物在治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低。该药应是：
A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明
E 多巴胺
β受体激动剂：舒张血管，舒张支气管平滑肌，加快心率，由于兴奋心脏和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压略下降。
临床作用：1、支气管哮喘疗效快(预防支气管哮喘用麻黄碱)
2、房室传导阻滞，Ⅱ，Ⅲ型
3、心脏骤停
4、感染性休克
8、氯丙嗪易引起锥体外系反应，究其原因是：
A 阻断了大脑边缘系统的多巴胺受体 B 阻断了大脑纹状体的胆碱受体
C 阻断了大脑纹状体的多巴胺受体 D 阻断了脑干网状结构的α-受体
黑质-纹状核 椎体外系，运动
中脑-边缘 情绪，感情
中脑-皮质 精神，理智
结节-漏斗 内分泌
9、药物的作用强度，主要取决于：
A 药物在血液中的浓度 B 在靶器官的浓度大小
C 药物排泄的速率大小 D 药物与血浆蛋白结合率之高低
E 以上都对
10、吗啡对消化道的作用为：
A 肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌松弛
B 肠道平滑肌松弛，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩
C 肠道平滑肌松弛，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩
D 肠道平滑肌长力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩
E 肠道平滑肌长力提高，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩
吗啡作用：1、镇痛，慢性钝痛，致欣快，抑制呼吸，抑制延髓咳嗽中枢，缩瞳针尖样瞳孔，
2、减慢胃蠕动，提高小肠和大肠平滑肌张力，减弱推进型蠕动，引起食物返流，便秘。胆道奥迪括约肌痉挛收缩。尿潴留，延长产妇分娩时间。
3、扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。
4、抑制免疫系统。
11、强心甙心脏毒性的发生机制是：
A 增加心肌抑制因子的释放 B 使心肌细胞内Ca2+增加
C 使心肌细胞内K+增加 D 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
E 兴奋心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
12、糖皮质激素抗素作用的机制是：
A 提高机体对细菌内毒素的耐受力 B 中和细菌内毒素 C 中和细菌外毒素
D 稳定溶酶体膜 E 直接对抗毒素对机体的损害
13、氯霉素最主要的不良反应是：
A 胃肠道反应 B 抑制骨髓造血功能 C 二重感染 D 灰婴综合征
E 肝脏损害
14、多粘菌素的适应症是：
A 革兰阳性菌感染 B 革兰阴性菌感染 C 混合感染 D 耐药金葡菌感染
E 绿脓杆菌感染
15、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：
A 氨苄西林 B 氯霉素 C 链霉素 D 四环素 E 依诺沙星
16、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：
A 降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B 增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性
C 用于耐药金葡菌感染 D 用于肺炎球菌败血症 E 以上都不是
17、异烟肼致周围神经炎是由于：
A 维生素A缺乏 B 维生素C缺乏 C 复合维生素B缺乏
D 维生素B6缺乏 E 以上都不是
18、硫脲类药物的基本作用是：
A 抑制碘泵 B 抑制Na+-K+泵 C 抑制甲状腺过氧化物酶
D 抑制甲状腺蛋白水解酶 E 阻断甲状腺激素受体 P361
19、仅对浅表真菌感染有效的药物是：
A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 咪康唑 E 氟胞嘧啶
20、既可抑制白细胞介素2生成，又可抑制干扰素产生的药物：
A 环孢素 B 糖皮质激素 C 烷化剂 D 抗代谢药 E 左旋咪唑
B型题
A 卡马西平 B 苯妥英钠 C 地西泮 D 乙琥胺 E 扑米酮
D 21、治疗癫痫小发作的道药物：
A 22、治疗精神运动性发作的首选药物：
卡马西平：1、大发作，单纯局限性发作
2、中枢神经疼痛
3、神经运动性发作
4、抗躁狂
5、治尿崩症
苯妥英钠：1、大发作和局限性发作的首选药
2、三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢神经痛综合症的治疗
3、抗心律失常
地西泮(安定)：癫痫持续状态的首选药
乙虎胺：小发作首选药
丙戊酸纳：大发作合并小发作的首选药。小发作由于乙虎胺，非典型小发作不及氯硝西泮，有肝脏毒性。
A 缩宫素 B 垂体后叶素 C 麦角新碱 D 麦角胺 E 氢麦角毒
E 23、具有中枢抑制作用的药物：
C 24、伴有高血压的产妇产后止血应慎用：
A 二氯尼特 B 氯喹 C 依米丁 D 甲硝唑 E 乙酰胂胺
D 25、对阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿疗效好，毒性低的药物：
B 26、仅用于阿米巴肝脓肿的药物：
A 27、仅用于肠道阿米巴病的药物：
A 酚妥拉明 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 去氧肾上腺素
E 异丙肾上腺素
B 28、停药后易引起低血压：
A 29、能引起低血压伴心动过速，可用于治疗外周血管痉挛性疾病：
D 30、引起心率减慢，宜用于治疗阵发性室上性心动过速：
C型题
A α1受体阴断药 B α2受体阴断药 C 两者均是 D 两者均不是
C 31、酚妥拉明：
A 32、哌唑嗪：
A 胺碘酮 B 地高辛 C 两者都是 D 两者都不是
B 33、能降低窦房结自律性的药物是：
C 34、能延长房室传导时间的.药物是：
A 视神经炎 B 肝脏损害 C 两者均有 D 两者均无
B 35、吡嗪酰胺：
C 36、乙胺丁醇：
B 37、利福平：
A 诱发或加重感染 B 加剧或诱发胃十二指肠溃疡 C 两者均可
D 两者均否
C 38、地塞米松的不良反应有：
B 39、阿司匹林的不良反应有：
D 40、氢氯噻嗪的不良反应有：
参考答案
1 D 2 D 3 E 4 C 5 E 6 B 7 C 8 C 9 B 10 D
11 D 12 A 13 B 14 E 15 C 16 A 17 D 18 C 19 A 20 A
21 D 22 A 23 E 24 C 25 D 26 B 27 A 28 B 29 A 30 D
31 C 32 A 33 B 34 C 35 B 36 C 37 B 38 C 39 B 40 D
应试题二：
1.乙酰水杨酸抑制下列酶中的何者
A. 脂蛋白酶 B. 脂肪氧合酶 C.环加氧酶D. 磷脂酶D E. 磷脂酶A
2. 地西泮不具有下列哪项作用
A.抗焦虑作用 B.全身麻醉作用C.中枢性骨骼肌松弛作用 D.抗惊厥作用E.镇静催眠作用
3.有关地西泮的叙述，错误的是
A.小剂量即有抗焦虑作用，是目前最好的抗焦虑药之一
B.代谢产物去甲地西泮仍有药理活性C.明显缩短快动眼睡眠时相
D.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫持续状态E.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风
4.血浆蛋白结合率最高的药物是
A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.硫喷妥钠D.戊巴比妥 E.地西泮
5.经肝药酶转化，代谢产物仍有活性的药物是
A.苯巴比妥 B.地西泮 C.眠尔通D.速可眠 E.水合氯醛
6.地西泮抗焦虑作用的部位主要在
A.中脑网状结构 B.纹状体 C.下丘脑D.边缘系统 E.脑干极后区
7. 有关地西泮的体内过程描述错误的是
A.肌注比口服吸收更慢且不规则 B.代谢产物去甲地西泮仍有活性C.血浆蛋白结合率低
D.肝功能障碍时半衰期延长E.可经乳汁排泄
8.苯巴比妥急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是
A.静滴碳酸氢钠 B静滴低分子右旋糖酐C.静滴10%葡萄糖 D.静注大剂量维生素
E.静滴甘露醇
9. 具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是
A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.戊巴比妥D.硫喷妥钠 E.司可巴比妥
10. 服用抗凝血药华法林的同时加服苯巴比妥，则抗凝血作用
A.显著加强 B.稍有加强 C. 减弱D.消失 E.基本不变
11.癫痫持续状态的首选药物为
A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮D.巴比妥钠 E.水合氯醛
12.癫痫大发作的首选药物是
A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠D.地西泮 E.扑米酮
13.癫痫小发作的首选药物是
A.氯硝西泮 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠D.苯妥英钠 E.扑米酮
14. 对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是
A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平D.丙戊酸钠 E.乙琥胺
15.对精神运动性发作效果最好的是
A.氯硝西泮 B.乙琥胺 C. 卡马西平D.苯妥英钠 E.扑米酮
16.治疗外周神经痛可选用
A.苯巴比妥 B.地西泮 C.卡马西平D.乙琥胺 E.阿斯匹林
17.有关苯妥英钠的论述错误的是
A.治疗某些心律失常有效 B.能引起牙龈增生C.治疗外周神经痛 D.治疗癫痫大发作
E.口服吸收规则, t1/2个体差异小
18.苯妥英钠的不良反应不包括
A.外周神经痛 B.牙龈增生C.过敏反应 D.巨幼红细胞性贫血E.眼球震颤、共济失调
19.有关氯丙嗪的叙述，正确的是
A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用
C.氯丙嗪可与异丙嗪、哌替啶配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法
D.氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E.以上说法均不对
20.下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药
A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.三氟拉嗪 D.硫利达嗪 E.氯普噻吨
21.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是
A.抗精神病作用 B.催眠和麻醉作用 C. 镇吐和降温作用 D.加强中枢抑制药的作用
E.翻转肾上腺素的升压作用
22. 氯丙嗪阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体产生
A.乳房肿大及泌乳 B.抗精神病作用 C.口干、便秘、视力模糊 D.锥体外系副作用E.体位性低血压
23. 对氯丙嗪的药理作用叙述正确的是
A. 镇静、安定、镇痛、镇吐B. 抑制体温调节中枢，仅使发热病人体温下降
C. 对晕车、晕船、妊娠、药物等原因引起的呕吐均有效
D. 可阻断M、a、5-HT2、H1和D2受体
E. 对抗镇静催眠药、抗惊厥药、麻醉药、镇痛药的作用
24.氯丙嗪不适用于
A.镇吐 B.麻醉前给药 C.人工冬眠D.帕金森病 E.精神分裂症
25.氯丙嗪对哪种病症的疗效最好
A.躁狂抑郁症 B.I型精神分裂症 C.焦虑症D.慢性精神分裂症 E.II型精神分裂症
26.几无锥体外系反应的抗精神病药是
A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.五氟利多D.氟哌啶醇 E.氟哌噻吨
27.氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是
A.阻断中脑—边缘系统和中脑一皮质系统D2受体B.阻断黑质—纹状体系统D2受体
C.阻断结节—漏斗系统D2受体D.阻断中枢α受体 E.阻断中枢5-HT2受体
28.可缓解氯丙嗪引起的锥体外系反应的药物是
A.苯海索 B.金刚烷胺 C.左旋多巴D.溴隐亭 E.甲基多巴
29.氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐
A.尿毒症 B.恶性肿瘤 C.放射病D.强心甙 E.晕动病
30.下列对氯丙嗪的叙述错误的是
A.可对抗去水吗啡的催吐作用 B.大剂量直接抑制呕吐中枢
C.能阻断催吐化学感受区的D2受体 D.可治疗各种原因引起的呕吐E.制止顽固性呃逆
31.下列对氯丙嗪的叙述错误的是
A.对体温调节的影响与环境温度有关 B.对体温调节中枢有很强的抑制
C.只使发热者体温降低 D.在高温环境中使体温升高E.在低温环境中使体温降低
32.氯丙嗪对心血管的作用下列哪项是错误的
A.可翻转肾上腺素的升压效应 B.抑制血管运动中枢C.直接舒张血管平滑肌 D.反复用药可产生耐受性
E.扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用
33.下列哪一项不属于氯丙嗪引起的锥体外系反应
A.帕金森综合征 B.急性肌张力障碍 C.静坐不能D.体位性低血压 E.迟发性运动障碍
34.关于氯丙嗪的体内过程错误的是
A.脑内浓度比血浆浓度高 B.主要在肝代谢C.约90%与血浆蛋白结合 D.给药剂量应个体化
E.肌注吸收迅速，局部刺激性小
35.氯丙嗪对内分泌系统的影响错误的是
A.减少下丘脑释放催乳素释放抑制因子 B.引起乳房肿大及泌乳
C.抑制促性腺释放激素的分泌 D.减少黄体生成素的释放E.促进垂体生长激素的分泌
36.对氯普噻吨错误的叙述是
A. 抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱 B.控制焦虑抑郁的作用比氯丙嗪强
C.有很强的抗抑郁作用 D.适用于更年期抑郁症E.适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症
37.属于三环类抗抑郁药是
A.丙米嗪 B.氯丙嗪 C.碳酸锂D.氟哌啶醇 E.舒必利
38.下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药
A.马普替林 B. 丙米嗪 C.氯米帕明D.多塞平 E.阿米替林
39.丙米嗪对以下哪种情况几乎无效
A.精神分裂症伴发的抑郁状态 B.伴有焦虑症状的抑郁症C.内源性抑郁症 D.反应性抑郁症
E.更年期抑郁症
40.对丙米嗪作用的叙述错误的是
A.有明显的抗抑郁作用 B. M受体阻断作用 C.降低血压
D.促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取 E.对心肌有奎尼丁样作用
41.碳酸锂主要用于
A.焦虑症 B.躁狂症 C.抑郁症D.精神分裂症 E.以上都不对
42.帕金森病的主要病变部位在
A.中脑—边缘系统多巴胺能神经通路 B.中脑—皮质通路多巴胺能神经通路
C.小脑—脑干多巴胺能神经通路 D.丘脑下部—垂体多巴胺能神经通路
E.黑质—纹状体多巴胺能神经通路
43.左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A.在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足
B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量 C.提高纹状体中5-HT的含量
D.降低黑质中乙酰胆碱的含量 E.阻断黑质中胆碱受体
44.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是
A.躁狂、妄想、幻觉等 B.心血管反应 C.胃肠道反应D.异常不随意运动 E.精神障碍
45.下列对左旋多巴的叙述哪项是错误的
A. 首次通过肝脏时即大部分被脱羧B.血液中只有1%左右进入中枢转化成多巴胺
C.用药后1～6个月达到最大疗效 D.用药后2～3周达到最大疗效E.可治疗肝昏迷
46.左旋多巴抗帕金森病的叙述错误的是
A.对轻症及年轻患者疗效好 B.对重症及年老衰弱患者疗效差
C.对肌肉僵直及少动的疗效好 D.对肌肉震颤的疗效差
E.对吩噻嗪类抗精神病药所引起的帕金森综合征有效
47.能提高左旋多巴疗效的药物是
A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.氯丙嗪D.α-甲基多巴 E.卡比多巴
48.不可与左旋多巴合用的药物是
A.维生素B12? B.α-甲基多巴肼 C. 卡比多巴D.维生素B6 E.苯海索
49.以下哪项对卡比多巴的叙述是错误的
A.是外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 B.帕金森病单用无效C.能提高左旋多巴的疗效
D.能减轻左旋多巴的外周副作用 E.能提高苄丝肼的疗效
50.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是
A.进入脑组织，直接发挥作用 B.在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用
C.在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用 D.在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用
E.通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用
51.单独用于抗帕金森病无效的药物是
A.左旋多巴 B.卡比多巴 C.金刚烷胺D.溴隐亭 E.苯海索
52.关于金刚烷胺治疗帕金森病作用的描述错误的是
A.抑制DA再摄取 B.直接激动DA受体C.较弱的抗胆碱作用 D.很强的抗胆碱作用
E.促使纹状体中保留的完整的多巴胺能神经末梢释放DA
53.溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是
A.阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体B.选择性激动黑质—纹状体通路的DA2受体
C.增加突触前多巴胺的合成 D.抑制纹状体中多巴胺的降解E.中枢性抗胆碱作用
54.能缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍的药物是
A.苯海索 B.溴隐亭 C.金刚烷胺D.卡比多巴 E.左旋多巴
55.苯海索不适用于哪种帕金森病
A.轻症帕金森病 B.重症帕金森病C.左旋多巴治疗无效者 D.不能耐受左旋多巴者
E.抗精神病药引起的帕金森综合征
56.下列哪一项不是吗啡的药理作用
A.兴奋平滑肌 B.止咳 C.腹泻D.呼吸抑制 E.催吐和缩瞳
57.吗啡一般不用于治疗
A.急性锐痛 B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻 D.肺原性心脏病E.肺水肿
58.吗啡镇痛作用的机制是
A.阻断中枢阿片受体 B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素的合成
D.抑制外周前列腺素的合成E.增加中枢前列腺素的合成
59.与吗啡镇痛作用有关的阿片受体位于
A.边缘系统 B.中脑盖前核 C.脑干极后区D.延脑孤束核 E.导水管周围灰质
60.与吗啡呼吸抑制作用有关的阿片受体位于
A.纹状体 B.中脑盖前核 C.蓝斑核D.边缘系统 E.延脑孤束核
参考答案
1.C2.B3.C4.E5.B6.D7.C8.A 9.A10.C
11.C12.A13.B14.D15.C16.C 17.E18.A19.C20.E
21.B22.D23.D24.D 25.B26.B27.A28.A29.E30.D
31.C32.E 33.D34.E35.E36.C37.A38.A39.A40.D
41.B42.E43.A44.C45.D46.E47.E48.D 49.E50.D
51.B52.D53.B54.A55.B56.C 57.D58.B59.E60.E
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