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2017中西医结合执业医师考试重点考试题及答案
重点试题一：
[A型题]
1、中心静脉压的正常值 。
A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O
D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O
2、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 。
A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg
D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg
3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。
A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D.细胞的功能失常
E.以上都是
4、休克治疗的主要目的是 。
A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改变是 。
微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细血管内有微血栓形成
6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。
A.血容量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量 E.右心室排血能力
7、造成休克死亡最主要的原因是 。
A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞
C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭
8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。
A.中心静脉压低于0、49kPa B.肺动脉楔压超过4、0 kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5、33 kPa
E.血小板计数低于8、0×109/L
9、如未发生休克，休克指数应是 。
A.0、1 B.0、5 C.1、0 D.1、5 E.2、0
10、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。
病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜)
保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静，避免过多搬动
可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L
11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。
A.心脏收缩加快 B.贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D.组织间液移向血管内
E.细胞内液移向血管内
12、休克代偿期的临床表现是 。
A.血压稍低、脉快、脉压缩小 B.血压正常、脉细速、脉压缩小
C.血压稍低、脉快、脉压正常 D.血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小
E.血压稍升高、脉快、脉压缩小
13、休克的根本问题是 。
A.组织、细胞缺氧 B.低血压 C. 尿少
D.心功能不全 E.以上都不是
14、诊断休克的主要依据是 。
A.低血压 B.尿少 C.脉快 D.临床表现 E.以上都不是
15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。
A.四肢湿冷 B.收缩压<90mmHg C.尿量<30ml/h
D.脉压<30mmHg E.脉搏<90次/分
16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 。
A.血容量 B.中心静脉压 C.微循环灌流情况
D.心功能 E.大血管的舒缩情况
[B型题]
A.中心静脉压很低，尿量多 B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多 C.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
17、提示血容量不足 。
18、说明液体量已补充足 。
19、可能有心功能不全 。
A.α-受体兴奋剂 B. α-受体阻滞剂 C.β-受体兴奋剂
D.β-受体阻滞剂 E.胆碱能神经阻滞剂
20、氯丙嗪 。
21、苄胺唑啉 。
22、异丙基肾上腺素 。
A.肺 B.肾 C.心脏 D.脑 E. 肝
24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 。
25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 。
26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是 。
A.感染性休克 B.神经性休克 C.心源性休克
D.损伤性休克 E.失血性休克
27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg 。
28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96 mmHg 。
29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h 。
30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分 。
31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50 mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心 。
[C型题]
A.血容量不足<5cmH2O B.心功能不全
C.两者都是>10 cmH2O D.两者都不是
32、中心静脉压高于15 cmH2O提示可能 。
33、中心静脉压为5-10 cmH2O提示 。
34、中心静脉压低于5 cmH2O提示可能 。
A.血容量不足 B.心功能不全
C.两者都是 D.两者都不是
35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示 。
36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能 。
37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能 。
A.严重休克 B.有体克
C.两者都是 D.两者都不是
38、休克指数为0、5提示 。
39、休克指数>2、0提示 。
40、休克指数>1、0～1、5提示 。
疑有休克 B.休克已纠正
两者都是 D.两者都不是
41、尿量维持在30ml/h以上表示 。
42、尿量<25ml/h表示 。
43、尿路损伤可导致少尿与无尿，表示 。
参考答案
1、C 2、A 3、E 4、E 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、A
11、E 12、E 13、A 14、D 15、E 16、C 17、B 18、D 19、E 20、B
21、B 22、C 23、E 24、C 25、E 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C
31、B 32、B 33、D 34、A 35、D 36、B 37、A 38、D 39、A40、B
41、B 42、A 43、D
重点试题二：
1、 Ⅰ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是
A、35%～40%
B、40%～45%
C、40%～50%
D、30%～35%
E、20%～30%
正确答案：A
2、 大咯血时首选的最有效的药物是
A、脑垂体后叶激素
B、泼尼松
C、止血散
D、6-氨基己酸
E、可待因
正确答案：A
3、 导致肺炎的非典型病原体是
A、肺炎链球菌
B、军团菌
C、葡萄球菌
D、肺炎克雷白杆菌
E、铜绿假单胞菌
正确答案：B
4、 发现肺癌的最基本检查是
A、胸部X线检查
B、痰脱落细胞学检查
C、放射性核素扫描检查
D、癌标志物检测
E、纤维支气管镜检查
正确答案：A
5、 肺癌痰湿毒蕴证，治疗首选的方剂是
A、导痰汤
B、涤痰汤
C、苍附导痰丸
D、二陈丸
E、清气化痰丸
正确答案：A
6、 肺结核的好发部位是
A、左下肺及肺上叶
B、右中肺及左下肺
C、肺上叶后段及下叶背段
D、肺叶间及右下肺
E、右上肺及左上肺
正确答案：C
7、 肺结核肺阴亏损证，其中医治法是
A、滋阴清肺
B、滋阴润肺
C、养阴清肺
D、润肺止咳
E、清肺润燥
正确答案：B
8、 肺结核患者，现症见：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，偶有咯血，血色黯淡，潮热，自汗，失音，心慌，形寒，舌质光淡，脉微细而数，其治疗应首选的方剂是
A、补中益气丸
B、补天大造丸
C、参苓白术散
D、金匮肾气丸
E、回阳救逆汤
正确答案：B
9、 肺结核患者突然大咯血，伴呼吸困难，首选的抢救措施是
A、高流量吸氧
B、应用止血药
C、清理呼吸道
D、大量输鲜血
E、镇静药应用
正确答案：C
10、 肺结核气阴耗伤证，治疗应首选的方剂是
A、保真汤
B、生脉饮
C、增液汤
D、沙参麦冬汤
E、石斛夜光丸
正确答案：A
11、 肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是
A、咳嗽，咳脓痰
B、血的白细胞检查
C、发热的轻重
D、脓痰的多少
E、X线检查或痰液细胞学检查
正确答案：E
12、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压为48mmHg，动脉血二氧化碳分压为84mmHg，宜采用的治疗是
A、持续高浓度氧疗
B、呼吸中枢兴奋剂
C、持续低浓度氧疗
D、先高浓度，后持续低浓度氧疗
E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂
正确答案：E
13、 肺炎患者，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是
A、竹叶石膏汤加减
B、沙参麦冬汤
C、清营汤
D、生脉散合四逆汤
E、补肺汤
正确答案：A
14、 肺炎链球菌肺炎典型病理分期不包括的是
A、充血期
B、红色肝变期
C、灰色肝变期
D、钙化期
E、消散期
正确答案：D
15、 肺炎球菌肺炎的典型热型是
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、回归热
E、波状热
正确答案：A
16、 根据哮喘病情控制分级，以下各项不属于第4级治疗方案的是
A、教育、环境控制
B、使用短效β
受体激动剂
C、选用1种或以上控制性药物
D、白三烯调节剂
E、低剂量ICS加LABA
正确答案：E
17、 结核结节的形成与结核菌有关的成分是
A、蛋白质
B、类脂型
C、多糖
D、单糖
E、氨基酸
正确答案：B
18、 结核菌的主要传播途径是
A、消化道
B、血液
C、皮肤
D、呼吸道
E、宫内感染
正确答案：D
19、 结核菌最主要的传染源是
A、浸润性肺结核患者
B、发性肺结核患者
C、结核性胸膜炎患者
D、血行播散型肺结核患者
E、慢性纤维空洞型肺结核患者
正确答案：E
20、 可产生血浆凝固酶的细菌是
A、克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、结核分枝杆菌
E、嗜肺军团菌
正确答案：B
21、 李某，男，49岁，3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：体温39.2℃，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是
A、散在多发性浸润
B、支气管周围炎
C、大叶分布的密度增高阴影
D、跨叶段肺浸润
E、肺叶浸润伴空洞形成
正确答案：C
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