2017中西医结合执业医师考试临考试题及答案
临考试题一：
第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的
A 老人和孩子易患
B 老人应与脑血管意外鉴别
C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D 应立即原地抢救
E 迟发脑病恢复较慢
正确答案：D
第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关
A 空气中CO的浓度
B 与CO接触时间长短
C 患者中毒前的健康状况
D 中毒时体力活动情况
E 以上都不是
正确答案：E
第3题 重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为
A 70%以下
B 60%以下
C 50%以下
D 40%以下
E 30%以下
正确答案：E
第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选
A 速尿
B 西地兰
C 阿托品
D 解磷定
E 吗啡
正确答案：C
第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因
A 中毒性休克
B 急性肾功能衰竭
C 呼吸衰竭
D 中毒性心肌炎
E 脑水肿
正确答案：C
第6题 重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E 以上都不正确
正确答案：D
第7题 下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚
A 敌百虫
B 对硫磷
C 内服磷
D 马拉硫磷
E 甲拌磷
正确答案：B
第8题 诊断有机磷中毒最重要的指标是
A 确切的接触史
B 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C 血胆碱酯酶活性降低
D 阿托品试验诊断阳性
E 呕吐物和衣服有大蒜味
正确答案：C
第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是
A 肌束颤动
B 流涎
C 血压升高
D 瞳孔缩小
E 休克
正确答案：B
第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A CO中毒
B 巴比妥类药物中毒
C 中暑
D 阿托品中毒
E 有机磷农药中毒
正确答案：E
第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是
A 在体内蓄积，毒性持久
B 经肾排泄
C 肝内氧化产物不如原来毒性强
D 肝内水样产物比原来毒性强
E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄
正确答案：B
第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
A 肌束颤动
B 流涎
C 多汗
D 呼吸肌麻痹
E 支气管痉挛
正确答案：C
第13题 有机磷中毒，烟碱样症状是
A 流涎
B 多汗
C 恶心、呕吐
D 肌纤维颤动
E 肺水肿
正确答案：D
第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是
A 依地强钠钙
B 毛果芸香碱
C 青霉胺
D 亚甲蓝
E 巯基丙醇
正确答案：B
第15题 中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确
A 立即静注阿托品
B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C 及早用阿托品和双复磷
D 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E 缓解后观察3～5天，注意病情变化
正确答案：B
第16题 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的
A 用量应根据病情适当使用
B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D 重度中毒时应静脉给药
E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
正确答案：E
第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差
A 内吸磷
B 对硫磷
C 甲胺磷
D 甲拌磷
E 敌百虫
正确答案：E
第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A 新斯的明
B 阿托品
C 可拉明
D 碳酸氢钠
E 解磷定
正确答案：E
第19题 女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能
性大
A CO中毒
B 阿托品中毒
C 巴比妥类药物中毒
D 有机磷中毒
E 脑血管意外
正确答案：D
第20题 男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃
A 1：5000高锰酸钾液
B 硫酸酮溶液
C NaHC03水
D 生理盐水
E 清水
正确答案：C
第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标
A 口干、皮肤干燥
B 颜面潮红
C 心率加快
D 瞳孔较前缩小
E 肺部啰音减少或消失
正确答案：D
第22-24题
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、
腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%
1.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么
A 急性巴比妥类中毒
B 急性有机磷农药中毒
C 急性CO中毒
D 糖尿病酸中毒
E 急性亚硝酸盐中毒
2.诊断该病后，首要的治疗方法是
A 20%甘露醇250ml快速静点
B 冬眠疗法
C 血液透析
D 能量合剂
E 氧气疗法
3.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A 肺水肿
B 心律失常
C 上消化道出血
D 中毒性肝炎
E 肾功能衰竭
正确答案：CED
第25-26题
A 细胞色素C
B 给氧
C 甘露醇及利尿剂
D 中枢兴奋剂
E 抗生素
1.CO中毒时首选
2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选
正确答案：BD
第27-28题
A 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B 吸氧、高压氧舱疗法
C 药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D 保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E 立即将病人移到空气新鲜的地方
1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿
2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法
正确答案：AB
临考试题二：
第1题 钩端螺旋体是
A 需氧菌
B 厌氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正确答案：D
第2题 钩端螺旋体病的主要传染源是
A 猪、牛、马
B 猫、鼠、兔
C 鸡、鸭、鹅
D 犬、猫、羊
E 猪、鼠、犬
正确答案：E
第3题 钩端螺旋体病在我国常见的血清型有
A 7个血清型
B 9个血清型
C 5个血清型
D 15个血清型
E 18个血清型
正确答案：C
第4题 钩端螺旋体病，稻田型的传染源是
A 鼠
B 猪
C 牛
D 犬
E 羊
正确答案：A
第5题 钩端螺旋体病雨水型的传染源是
A 鼠，牛
B 鼠，猪
C 猪，犬
D 猪，羊
E 犬，牛
正确答案：C
第6题 钩端螺旋体病的主要流行季节是
A 1～3月
B 2～5月
C 3～6月
D 6～10月
E 10～12月
正确答案：D
第7题 钩端螺旋体的基本病理变化是
A 全身毛细血管的`感染，中毒性损伤
B 小血管及血管周围炎，细胞浸润
C 肺毛细血管出血
D 急性肾功不全
E 弥散性血管内凝血
正确答案：A
第8题 钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是
A 猪
B 牛
C 狼
D 狗
E 鼠
正确答案：D
第9题 钩端螺旋体病的临床表现
A 长期持续高热
B 发热、咳嗽、咯白色粘痰
C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D 发热、恶心、呕吐、腹痛
E 发热、咳嗽
正确答案：C
第10题 钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天
A 第～2天
B 第2～3天
C 第3～4天
D 第5～7天
E 7天以上
正确答案：C
第11题 急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病，常见死亡原因
A 单纯型(流感伤寒型)
B 肺出血型
C 黄疸出血型
D 胸膜炎型
E 以上都不是
正确答案：C
第12题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是
A 单纯型(流感伤寒型)
B 肺大出血型
C 黄疸出血型
D 胸膜炎型
E 肾功能衰竭型
正确答案：A
第13题 在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有
A 地方性斑疗伤寒
B 出血热
C 森林脑炎
D 钩端螺旋体病
E 疟疾
正确答案：D
第14题 钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体
A 发病第一周内
B 发病第二周内
C 发病第三周内
D 发病第四周内
E 发病第五周内
正确答案：A
第15题 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A 1：100
B 1：200
C 1：300
D 1：400
E 1：800
正确答案：D
第16题 钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是
A 四环素
B 青霉素
C 庆大霉素
D 链霉素
E 氯霉素
正确答案：D
第17题 控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是
A 隔离病人，管理牲畜
B 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗
C 保护水源和饮食，防止感染
D 避免用河沟和池塘的污水洗澡
E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体
正确答案：B
第18题 钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持
A 终生免疫
B 有效1年以内
C 有效1～2年
D 有效2～5年
E 有效5～10年
正确答案：B
第19题 男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压10.9/6.
6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压
痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，
尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4.4×10 6/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应
首先考虑
A 败血症
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血热
E 钩端螺旋体病
正确答案：E
第20题 男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，
巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC 10.5×l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC 3～5，诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 流行性出血热
C 钩端螺旋体病
D 伤寒
E 疟疾
正确答案：C
第21题 男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部哕音少许，肝肋下
1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋
白(+)，每高倍镜下RBC 2～5个，WBC l～2个，诊断应考虑
A 流行性出血热
B 无黄疸型肝炎
C 伤寒
D 钩端螺旋体病
E 流行性脑脊髓膜炎
正确答案：D
第22题 23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疽，肝肋下1.
Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，总胆红素60μmol/L，ALT 350U/L，肥达反应
"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解试验1：400，外斐氏及反应OX l:80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病
A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 钩端螺旋体病
D 急性黄疸型肝炎
E 流行性出血热
正确答案：C
第23题 18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜
面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白栅，每高倍镜视野WBC 0～5个，脑脊液压力正常细
胞数0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124.mmol/L，哪种诊断可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性脑炎
C 结核性脑膜炎
D 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E 流行性感冒
正确答案：E
第24题 男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查
体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.Ocm压痛
(+)，脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hb l20g/L，WBC 4.7×10 9/L，N78%，L32%，尿蛋
白(++)每高倍镜下WBC(-)，BBC 20个，颗粒管型1～2个，BUN 32mmol/L，最可能诊断
A 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B 钩端螺旋体病，黄疸出血型
C 流行性出血热
D 疟疾并发肾小球肾炎
E 疟疾型黑原病
正确答案：B
第25题 20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印
象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发
热的原因
A 钩端螺旋体病复发
B 治疗后加重反应
C 钩端螺旋体病的后发热
D 疟疾
E 上呼吸道感染
正确答案：C
第26题 男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急
促，首先应考虑
A 过敏性休克
B 合并败血症
C 并发肺炎和心肌炎
D 并发肺炎
E 赫氏反应
正确答案：E
第27题 某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁儿童。起病急，发热、头痛，
全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改
变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是
A 肠伤寒
B 流行性乙型脑
C 流行性斑疹伤寒
D 流行性感冒
E 钩端螺旋体病
正确答案：E
第28题 男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟
淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象WBC 13.2×10 9/L，N80%，120%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性
(1：400)，应首选下列何种药物
A 青霉素每次40万u肌内注射，每天120万U～160万U
B 青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
C 青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次
D 复方新诺明1g，每天分2次口服
E 螺旋霉素0.2g，每天4次口服
正确答案：A
第29-32题
患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然
出现心慌气短，心率快，咯血痰，x线胸片，双肺广泛片状阴影
1.最可能的诊断
A 支气管扩张
B 大叶性肺炎
C 钩端螺旋体病
D 肺结核咯血
E 肾综合征出血热
2.针对病原治疗的首选药物
A 庆大霉素
B 链霉素
C 红霉素
D 四环素
E 青霉素
3.针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点
A 可待因
B 止血药
C 西地兰
D 氢化可地松
E 肝素
4.钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状
A 过敏反应
B 溶血反应
C 赫氏反应
D 中毒反应
E 二重感染
正确答案：CEDC
第33-37题
A 羊
B 狗
C 鼠
D 猪、鼠和狗
E 猫
1.钩体病的传染源
2.包虫病的传染源
3.布病的传染源
4.肾综合征出血热的传染源
5.弓形虫病的传染源
正确答案：DBACE
【2017中西医结合执业医师考试临考试题及答案】相关文章：
2017公卫执业医师考试临考试题及答案08-15
2017中医执业医师考试临考试题及答案08-15
2017口腔执业医师考试临考试题及答案08-15