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2017中西医结合执业医师考试强化复习题及答案
强化复习题一：
1.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
答案：B
2.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C. CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E."熊猫眼"征
答案：D
(3～4题共用题干)
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。
3.最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
答案：C
试题点评：据典型的"中间清醒期"的临床表现诊断。
4.若行CT检查，典型表现是
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
答案：C
试题点评：本题考点硬膜外血肿的CT表现。
5.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在
A. 8小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 72小时内
答案：C
6.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
答案：B
试题点评：据伤后耳漏可诊断。
(7～9题共用题干)
女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P 64次/分，BP 180/90mmHg，R
18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。
7.诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
答案：C
试题点评：据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断。
8.应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
答案：C
试题点评：急性硬膜外血肿可行CT检查确诊，同时还可明确定位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。
9.应立即采取的急救措施是
A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备
答案：E
试题点评：患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，以缓解病情，并尽快手术。
10.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
答案：E
11.一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
答案：A
试题点评：据受伤部位，首先考虑为枕部伤，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选A。
12.男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
答案：E
试题点评：据典型的"中间清醒期"的临床表现诊断。
13.重型颅脑损伤最常见的并发症是
A.褥疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎
答案：E
14.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
答案：B
15.外伤性颅内血肿的主要致命因素是
A.急性脑受压所致脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
答案：A
(16～18题共用题干)
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/
90mmHg，P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
16.最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
答案：C
试题点评：据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。
17.最好的诊断措施是
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
答案：D
试题点评：诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。
18.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
答案：C
试题点评：急性硬膜外血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。
19.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
答案：C
20.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
答案：C
强化复习题二：
1.积于胸中、上走息道、下注气街的气是：
A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.肺气
2.激发整个脏腑经络生理活动的功能是气的：
A.温煦作用 B.推动作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用
3.脏腑之气和经络之气的物质基础是：
A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.中气
4.推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是：
A.元气 B.宗气 E.营气 D.卫气 E.动气
5.具有温煦脏腑、润泽皮毛、控制汗孔开合等功能的气是：
A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.肺气
6.易于感冒，是气的什么功能减弱的表现：
A.推动作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用
7.生命最基本的特征是：
A.推动功能 B.温煦功能 C.固摄作用 D.气化 E.营养作用
8.机体内物质转化和能量转化过程实际上是指：
A.气的推动作用 B.气机 C.气的防御作用 D.气的固摄作用 E.气化
9.体内液态物质的运行、输布和排泄，主要依赖气的哪些功能的配合：
A.推动与温煦 D.防御与固摄 C.推动与固摄 D.中介与推动 E.温煦与凉润
10.临床上，常从“虚里”处的搏动状况可以察其盛衰的气是：
A.中气 B.营气 C.卫气 D.元气 E.宗气
11.与人的睡眠有密切关系的气是：
A.卫气 B.宗气 C.中气 D.元气 E.营气
12.构成脏腑经络的最基本物质是：
A.中气 B.营气 C.卫气 D.水谷精气 E.脏腑经络之气
13.与视、听、言、动的强弱关系最密切的气是：
A.元气 B.卫气 C.宗气 D.谷气 E.营气
14.元气运行的主要通道是：
A.十二经脉 B.奇经八脉 C.血脉 D.三焦 E.肝
15.气的运动受阻，运动不利时，称为：
A.气机不畅 B.气结 C.气闭 D.气逆 E.气虚
16.具有司腠理开合功能的气是：
A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.中气
17.与气的生成密切相关的脏是：
A.心肝脾 B.肺肝肾 C.肺脾肾 D.心肺肾 E.肝脾肾
18.人体生命活动的原动力是：
A.营气 B.卫气 C.元气 D.宗气 E.谷气
19.与肺主一身之气密切相关的是：
A.宗气 B.谷气 C.卫气 D.元气 E.营气
20.一身气机的枢纽为：
A.脾胃 B.心肾 C.肺肝 D.脾肾 E.以上均非
21.出现恶寒喜暖，是气的哪一项功能失常：
A.推动与调控作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用
22.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一项功能减退：
A.推动与调控作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用
23.“气有余便是火”是气的哪一项功能失常：
A.推动作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用
24.影响人体的生长发育或出现早衰，是气的哪一项功能失常：
A.推动与调控作用 B.温煦与凉润作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用
25.形成多种代谢异常的病变，是气的哪一项失常：
A.推动作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.气机 E.气化
26.机体精神活动的主要物质基础是：
A.精 B.气 C.血 D.津 E.液
27.血的生成与哪个脏腑的关系最密切：
A.肝 B.心 C.脾胃 D.肺 E.肾
28.充养脑髓、滑利关节的主要是
A.精 B.气 C.血 D.津 E.液
29.津液输布的主要通道是：
A.脉管 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉
30.“吐下之余，定无完气”的理论根据是：
A.气能生津 B.气能行津 C.气能摄津 D.津能载气 E.以上均不是
31.治疗大出血时，用益气固脱之法，其机理在于：
A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能生气
32.与血的运行没有直接关系的脏是：
A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾
33.治疗血虚证时，常在补血药中配用益气之品的机理是：
A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能生气
34.治疗血瘀证时，常酌配补气、行气药物的依据是：
A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能养气
35.推动血液运行的基本动力是：
A.心气 D.肺气 C.中气 D.肝气 E.脾气
36.与血液运行关系最为密切的脏是：
A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾
37.与人体水液代谢关系最密切的脏腑是：
A.肺 B.脾 C.肾 D.三焦 E.膀胱
38.治疗出血证时用补气药物的机理是：
A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能养气
39.下列不是津所布散的主要部位的是：
A.皮肤 B.孔窍 C.肌肉 D.关节 E.血脉
40.在机体内，除______外，其他所有正常的液体都属于津液的范畴：
A.胃液 B.肠液 C.血液 D.泪液 E.唾液
参考答案
1.B 2.B 3.A 4.A 5.D 6.C 7.D 8.E 9.C 10.E
11.A 12.E13.C 14.D 15.A 16.D 17.C 18.C 19.A 20.A
21.B 22.D 23.B 24.A25.E 26.C 27.C 28.E 29.D 30.D
31.C 32.E 33.A 34.B 35.A 36.A37.C 38.C 39.D 40.C
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