糖尿病的治疗方法

时间:2017-05-27 编辑:吴健敏 手机版

  一般来说,糖尿病患者适宜进行轻、中度的有氧运动。有氧运动是指机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动。运动中吸入的氧气与体内需求的氧气相等,是一种以增强人体吸入、输送氧气能力为目的的耐力性运动。这种运动最大的特点是满足并实现人体对氧气的供需平衡。下面是yjbys小编为大家带来的糖尿病的治疗方法的知识,欢迎阅读。

  【糖尿病的运动疗法】

  一般来说,糖尿病患者适宜进行轻、中度的有氧运动。有氧运动是指机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动。运动中吸入的氧气与体内需求的氧气相等,是一种以增强人体吸入、输送氧气能力为目的的耐力性运动。这种运动最大的特点是满足并实现人体对氧气的供需平衡。

  有氧运动对人体有以下益处:

  (1)改善心脏功能:有氧运动能使心脏的肌肉变得更强壮,跳动得更有力,有每次挤出更多血液的同时,也改善了心脏本身的血液供应。

  (2)增加肺脏功能:有氧运动可使呼吸加深、加快、从而提高了肺活量,即增加了吸入氧气的能力。

  (3)控制高血压:有研究认为有氧运动对血压正常的人影响小,而对高血压的干预影响比较大。坚持有氧运动,有些人可使收缩压下降10毫米汞柱,舒张压下降6毫米汞柱,甚至下降的幅度更大些。

  (4)减肥:高血压、糖尿病常合并肥胖、高血脂;体力活动不足与饮食过量也同样会引起肥胖。反过来一定程度的肥胖增加了患高血压心脏病和糖尿病的可能性。如果每天增加2次快走,每分种120米,每次20分钟,同时配合适当的饮食,2周就可以减掉0.5公斤脂肪。若能持之以恒,一年便可以减少12公斤纯脂肪。

  (5)改善心理状态:坚持参加有氧运动,可以消除肾上腺素作用,有助于控制生活中的紧张感。由于动运后体内的内啡肽作用,使每个坚持锻炼者都能会到有氧代谢运动后的舒适感。

  (6)增加骨密度,防止骨质疏松:快速步行的骨骼需要支撑体重,并协调全身肌肉关节参与运动,增强了骨髓的承重能力,有效防止钙的丢失,锻炼了骨关节的灵活性。事实也证明,经常参加锻炼的老年人很少发生骨折。

  有氧运动最重要的就是全国大面肌肉群参与活动,使锻炼者的心率提高到一定范围,使锻炼者的心率提高到一定范围,并保持20分钟以上。如步行、跑步、、等都属于此类运动项目,其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次,每次30分钟;或每周4次,每次20分钟;或每周5次,每次20-30分钟最好。

  无氧代谢运动是机体供应的氧气不能满足机体对氧的需求,肌肉在没有持续氧气补给的情况下工作的一种运动。正因为没有充足的氧气,能量使用不充分,肌肉的时间就受到限制。因此,无氧代谢运动一般不能改善人体的心血管系统功能。最典型的无氧运动是指一些高强度、短时间的运动,如100米跑、跳高、投掷、举重等,这些比赛项目运动不适合老年人锻炼,也达不到锻炼的效果。

  【药物治疗方法】

  一、中药

  在中国历代医籍中有关治疗糖尿病及并发症的药(包括复方、单方、验方、汤剂、散剂、丸剂等)十分繁多。如唐代《千金药方》载有治疗糖尿病的处方55首,药物110种;《外台秘要》载方86首,药物119种;清朝《古今图书集成医部全录渴门》载治疗消渴病的复方95首,单方135首,其中最常用的药物一百余种。至今仍在用的验方更是不计其数,如:李今庸验方,主要由山药30g、花粉30g、银花30g、生地15g、赤芍10g,槐花10g组成;上六味,加水适量,煎汤取汁,去渣,分早晚两次温服,日一剂;主治消渴之血热毒盛、生津亏虚型,适用于糖尿病三多一少症显著者。

  二、西药

  1、磺脲类:甲苯磺丁脲、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮,最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

  2、双胍类:家福明、苯乙福明

  口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。

  3、糖苷酶抑制剂:阿卡波糖

  通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。

  4、噻唑烷二酮

  迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

  5、甲基甲胺苯甲酸衍生物

  近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

  6、胰岛素

  胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:

  (1)根据作用时间分类

  短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时。

  中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续 时间约12~14小时。

  长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰 14~20小时,持续时间约24~36小时。

  预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

  (2)根据来源分类

  牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

  猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

  人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

  (3)根据胰岛素浓度分类

  U-40:40单位/毫升

  U-100:100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。

  国内胰岛素均为40单位/毫升, 国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重。 不同浓度的胰岛素有不同的用途:

  U-40用于常规注射

  U-100主要用于胰岛素笔

  【计算每日所需的总热量】

  我国糖尿病人可采用下列简单公式确定体重及体型

  标准体重计算 BMI指数(英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字

  采用实际体重超过标准体重百分比的办法判断,超过20%为肥胖,超过10%为超重,是标准体重的±10%为正常,少于标准体重10%为过轻,少于20%为消瘦。 标准体重和体型确定后,可根据下表确定每日需要的总热量。

  成人糖尿病每日热量供给量表(千卡/公斤标准体重)

  体型 极轻劳动 轻度劳动 中度劳动 重度劳动

  消瘦 30    35    40    45

  正常 15~20  30    35    40

  肥胖 15    20~25  30    35

  注:1千卡=4.18千焦耳=0.00418兆焦耳

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