2017中西医结合助理执业医师考试应试试题及答案
测试试题一：
1.肾脏的生理功能包括：
A.排泄代谢产物 B.调节水、电解质酸碱平衡
C.可产生内分泌激素 D.可降解内分泌激素
E. 以上均是
2.肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是：
A.肾小球巨大的滤过面积 B.充足的血流供应
C.肾小球滤过的调节 D.肾小管的重吸收和分泌功能
E.以上均是
3.关于肾小管功能的论述，哪一项正确?
A.肾小管只具有重吸收功能，末发现具有分泌功能
B.髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸
C.近端肾小管可重吸收90%的HCO3-和70%的水和NaCl
D.远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液
E.近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸
4.关于蛋白尿的论述哪项正确?
A.蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见
B.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿
C.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病
D.体位性蛋白尿是生理性蛋白尿
E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿
5.每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括：
A.肾小球+肾小囊 B.肾小球+肾小管
C.肾小球+肾小囊+肾小管 D.肾小球+间质+集合管
E.肾小体+系膜细胞
6.肾小球旁器包括：
A.球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B.球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞
C.球旁细胞+致密斑+系膜细胞D.球旁细胞+致密斑+系膜间质
E.入球小动脉+致密斑+出球小动脉
7.肾小球滤过膜的构成：
A.内皮细胞层+基膜B.内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层
C.内皮细胞层+间质+上皮细胞层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E.内皮细胞层+基膜+系膜基质
8.尿渗透压的改变可反映：
A.肾脏浓缩和稀释功能减退 B.肾小球滤过功能减退
C.肾血流量减少 D.肾小管排泄功能减退
C.以上都不是
9.血β2-微球蛋白增高可反映：
A.近曲小管重吸收功能减退 B.肾小球滤过功能减退
C.远曲小管重吸收功能减退 D.肾血浆流量增加
E.髓袢重吸收功能减退
10.尿β2-微球蛋白增高可反映：
A.近曲小管重吸收功能减退 B.肾小球滤过功能减退
C.远曲小管重吸收功能减退 D.肾血浆流量增加
E.髓袢重吸收功能减退
11.反映肾小球滤过功能最敏感试验是：
A.血尿素氮、肌酐 B.酚红排泄试验
C.自由水清除率 D.尿β2-微球蛋白
E.内生肌酐清除率
12.影响尿渗透压主要因素为：
A.尿电解质 B.尿蛋白 C.尿糖D.尿中红细胞 E.血红蛋白尿
13.下列哪些检查可较正确反映肾小球功能?
A.血尿素氮、肌酐 B.放射性肾图
C.血红蛋白量 D.尿β2-微球蛋白
E.内生肌酐清除率
14.最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是：
A.尿渗透压 B.酚红排泄试验
C.自由水清除率 D.尿β2-微球蛋白
E.尿比重
15.肾小球病变，出现血肌酐升高时肾小球滤过率应：
A.<80% B.<60% C.<50% D.<20% E.<10%
16.哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?
A.糖尿病肾病 B.狼疮性肾炎
C.肾移植后排异反应 D.膜增生性肾小球肾炎
E.急性肾炎
17.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?
A.尿道 B.输尿管 C.膀胱三角区、膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈 E.膀肮后壁+膀胱颈
18.女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白lg/L，红细胞4～5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是：
A.核磁共振 B.中段尿培养 C.静脉肾盂造影 D.肾CT E.尿素氮、肌酐
19.男，45岁。有慢性肾炎史8年，近1年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮10mmol/L，血肌酐216.8μmol/L、尿常规：蛋白3.1g/L，红细胞4～5/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：
A.水钠潴留 B.原发性高血压
C.前列腺素的分泌减少 D.缓激肽作用的降低
E.肾素、血管紧张素系统的激活
20.女，45岁，近2月来烦渴、多尿、夜尿增多，食欲差，以往有过蛋白尿、血尿史，血压20/12kPa，尿比重1.012，尿pH 6.5，尿蛋白1.8g/L，尿糖(-)，Cr34ml/min，其多尿原因为：
A.糖尿病B.尿崩症
C.肾小管性酸中毒 D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E. 神经性多尿
21.男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20/14kPa。尿常规：蛋白3.1g/L，红细胞6～10/Hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎.最可靠诊断方法为：
A.B超检查 B.静脉肾盂造影C.肾活检穿刺 D.肾图E.肾CT
22.肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外?
A.前列腺素 B.1，25-二羟维生素D3
C.肾素-血管紧张素 D.醛固酮
E.红细胞生成素
23.肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外：
A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸
B.髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关
C.远曲小管主要调节酸碱平衡
D.远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸
E.远曲小管、集合管可重吸收水钠
24.多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外：
A.先天性薄基底膜 B.滤过膜负电荷增多
C.滤过膜负电荷减少 D.滤过膜损伤
E.滤过膜通透性增加
25.肾小球滤过率与下列哪种因素无关?
A.血压波动 B.肾血流量 C.有效滤过压 D.滤过膜通透性 E.滤过面积
26.许多因素可影响肾素分泌，但下列哪一项的因素应除外?
A.低钠 B.前列腺素激活 C.肾灌注压降低 D.肾灌注压增高 E.肾交感神经张力增高
参考答案
1.E 2.E 3.C 4.D 5.C6.B 7.D 8.A 9.B 10.A
11.E 12.A 13.E 14.C 15.C16.A 17.C 18.C 19.E 20.D
21.C 22.D 23.D 24.B 25.A26.D
测试试题二：
1.溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍?
A.2倍 B.10倍 C.6～8倍 D.30倍 E.40倍
2.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的?
A.红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿
B.红细胞破坏增加 骨髓造血功能亢进
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力
3.下列哪种遗传性疾病在血管内溶血?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血(温抗体型) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.免疫性溶血性贫血(冷抗体型)
4.血管内溶血时.下述检查指标中哪一项最敏感?
A.血清结合珠蛋白减少 B.血浆高铁血红素白蛋白血症
C.血浆凝乳素降低 D.尿游离血红蛋白阳性
E.尿含铁血黄素阳性
5.符合急性血管内溶血的是：
A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大 D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
6.哪一项不符合慢性溶血性疾病?
A.有高胆红素血症 B.常见肝脾脏肿大
C.可有右上腹剧痛 D.可有溶血危象
E.脾切除均有效
7.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠?
A.结合珠蛋白测定 B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定 D.尿中尿胆素原检查
E.粪胆素原测定
8.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?
A.网织红细胞增加 B.末稍血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
9.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了：
A.慢性淋巴细胞白血病 B.支原体肺炎
C.系统性红斑狼疮 D.卵巢癌
E.慢性粒细胞白血病
10.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除?
A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症
C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
11.有关溶血性贫血治疗，下列说法错误的是：
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效
D.使用免疫抑制剂缓解，停药复发后者可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法
12.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L。肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs'试验阴性。本例可诊断为：
A.遗传性球形细胞增多症 B.慢性肝炎
C.早期肝硬化 D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E.地中海贫血
13.男，45岁.面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除?
A.恶性肿瘤骨髓转移 B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.镰形细胞贫血 D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
14.女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适二周，肝脾肿大，Hb65g/L，WBC 15×109/L，BPC 114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT 正常.Coombs'试验(+)，诊断应考虑为：
A.急性胆囊炎、胆石症 B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
15.女，38岁，有SLE史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs'试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
16.Zollinger-Ellison综合征的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关?
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.胆囊收缩素D.促胰酶素 E.胃泌素
17.胰性霍乱的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关?
A.促胰液素 B.胰高糖素 C.血管活性肠肽 D.胃泌素 E.胆囊收缩素
18.胃内分泌胃泌素的细胞主要是：
A.主细胞 B.黏液细胞 C.壁细胞 D.胃内分泌细胞 E.G细胞
19.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子?
A，G细胞 B.壁细胞 C.主细胞D.黏液细胞 E.贲门腺细胞
20.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收?
A.回肠 B.十二指肠 C.空肠 D.结肠 E.胃
参考答案
1.C 2.E 3.D 4.A 5.B6.E 7.C 8.C 9.E 10.B
11.C 12.A 13.D 14.D 15.E16.E 17.C 18.E 19.B20.A
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