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2017中医执业医师考试基础知识备考题（附答案）
备考题一：
1.患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.弥漫性腹膜炎
答案解析：C
2.52 岁女性，上腹部不适4 年，近 1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要
A.胃液分析
B.B超
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.CT 检查
答案解析：C
3.男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查
A.胃肠钡餐
B.胃液分析
C.粪便隐血
D.CT
E.胃镜
答案解析：E
4.男性、30 岁，3-4 次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查
A.血常规
B.纤维结肠镜检查
C.B超
D.粪便细菌培养
E.医学粪便常规
答案解析：B
5.男性，64 岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是
A.胃溃疡并出血
B.胆道出血
C.十二指肠球部溃疡并出血
D.急性胃粘膜病变
E.食管静脉曲张并出血
答案解析：D
6.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 .5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P34 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是
A.急诊手术治疗
B.立即输注止血药物
C.补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.立即三腔管气囊压迫止血
答案解析：C
7.男，58 岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X 线钡餐检查，胃窦部可见 2.5X3.0cm 龛影， 过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并胃息肉
答案解析：D
8.女、29 岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X9， 血沉 65mm/H，X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好
A.灭滴灵
B.SASP
C.糖皮质激素
D.剖腹探查
E.抗痨药试验治疗
答案解析：E
9.女性，20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经 1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及 反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是
A.侧卵巢囊肿
B.结核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.阑尾脓肿
E.结肠癌
答案解析：B
10.男性，51 岁，上腹痛 3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径 1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选哪项
A.继续保守治疗，加用生胃酮
B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验
C.复查钡餐
D.纤维胃镜+活检
E.手术治疗
答案解析：D
11.男，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每 2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物
A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠
B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺类药物保留灌肠
D.强的松
E.氟哌酸
答案解析：E
12.女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为
A.慢性萎缩性胃体炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.十二指肠炎
E.胃癌
答案解析：C
13.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.复合性溃疡
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
答案解析：E
14.女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
答案解析：B
15.女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外
A.结肠镜回盲部粘膜活检
B.小肠粘膜活检
C.胃肠钡餐造影
D.钡剂灌肠注意回盲部变化
E.大便结核杆菌培养
答案解析：E
16.女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是
A.肠易激综合征
B.大肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.真菌性肠炎
答案解析：D
17.男，53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P24次/分，Hb60g/L。估计出血量是A.小于500ml
B.500～800ml
C.800～200ml
D.00～500ml
E.大于500ml
答案解析：E
18.男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨60mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确
A.立即输血补液
B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C.酸化肠道
D.抑制肠道细菌
E.应用降氨药物
答案解析：B
19.女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死
答案解析：C
20.男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是
A.胰腺脓肿
B.胰腺蜂窝织炎
C.胰腺水肿
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
答案解析：E
备考题二：
1. 外科疾病辨证的总纲是
A. 脏腑
B. 经络
C. 气血
D. 阴阳
E. 局部
答案：D
解析：阴阳不仅是八纲辨证的总纲,也是外科疾病辨证的总纲。
2. 肿势或软如棉，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是
A. 热肿
B. 寒肿
C. 风肿
D. 痰肿
E. 湿肿
答案：D
解析：痰肿常见于瘰疬、脂瘤等。
3. 下列各项，不属"痒"病因的是
A. 血瘀
B. 热胜
C. 湿胜
D. 虫淫
E. 风胜
答案：A
解析：“痒”的病因：风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚。
4. 下列各项，不属确认成脓方法的是
A. 按触法
B. 推拿法
C. 穿刺法
D. 透光法
E. 点压法
答案：B
解析：确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
5. 下列各项，不属溻渍法适应证的是
A. 阳证疮疡初起
B. 阴证疮疡
C. 美容
D. 保健
E. 创面干燥，僵而不敛
答案：E
解析：溻渍法适应证：阳证疮疡初起、溃后，半阴半阳证及阴证疮疡，药浴美容、浸足保健等。
6. 下列疔疮，容易损筋伤骨的是
A. 烂疔
B. 红丝疔
C. 颜面疔
D. 疫疔
E. 手足疔
答案：E
7. 下列各项，不属疔疮走黄原因的是
A. 麻痘余毒未清
B. 误食辛热之品
C. 早期失治
D. 挤压碰撞
E. 过早切开
答案：A
解析：生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，疔毒虽未鸱张，每得以直入营血，或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑而成。
8. 下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是
A. 心阳不足
B. 肝气郁结
C. 脾失健运
D. 肺阴不足
E. 肾阴亏虚
答案：A
解析：忧思恚怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成瘰疬;日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈。也可因素体肺肾阴亏，以致阴虚火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结而形成。
9. 乳痈切开排脓的切口应该是
A. 切口尽量大
B. 切口宜高
C. 纵切口
D. 横切口
E. 按乳络方向
答案：E
解析：应按乳络方向切口，避免损伤乳腺导管。
10. 治疗气瘿应首选
A. 海藻玉壶汤
B. 四海舒郁丸
C. 开郁散
D. 逍遥散
E. 桃红四物汤
答案：B
11. 治疗失荣早期气郁痰结证，应首选
A. 和营散坚丸
B. 柴胡清肝汤
C. 桃红四物汤
D. 化痰开郁方
E. 二陈汤
答案：D
12. 顾步汤适用的脱疽证候是
A. 寒湿阻络
B. 血脉瘀阻
C. 湿热毒盛
D. 热毒伤阴
E. 气阴两虚
答案：D
13. 好发于儿童的癣是
A. 白癣、手癣
B. 黄癣、白癣
C. 体癣、花斑癣
D. 脚癣、花斑癣
E. 黄癣、体癣
答案：B
14. 烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 45%
答案：B
解析：中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份，成人头、面、颈部为9%，双上肢为2×9%，躯干前后包括外阴部为3×9%，双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
15. 贯穿结扎法最适用的是
A. 内痔嵌顿
B. 静脉曲张性外痔
C. 血栓性外痔
D. 赘皮外痔
E. Ⅱ、Ⅲ期内痔
答案：E
16. 冻疮的命名方法是
A. 以病因命名
B. 以部位命名
C. 以疾病特征命名
D. 以形态命名
E. 以范围大小命名
答案：A
17. 肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是
A. 上肢
B. 下肢
C. 头面
D. 颈项
E. 躯干
答案：C
解析：肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。
18. 有头疽切开引流常作
A. 对口引流
B. 一字形切口
C. 十字形切口
D. 梭形切口
E. S型切口
答案：C
解析：疮肿有明显波动感者，手术扩创排毒，做“+”或“++”字形切开，务求脓泄畅达。
19. 适用于砭镰疗法治疗的疾病是
A. 抱头火丹
B. 阴证疮疡
C. 红丝疔
D. 赤游丹毒
E. 疮疡虚证
答案：C
解析：砭镰疗法俗称飞针，有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用，适用于急性阳证疮疡。如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。头、面、颈部不宜施用砭镰疗法，阴证、虚证及有出血倾向者禁用。砭镰疗法禁用于赤游丹毒、抱头火丹。
20. 创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于
A. 麻风性溃疡
B. 压迫性溃疡
C. 疮痨性溃疡
D. 梅毒性溃疡
E. 岩性溃疡
答案：D
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