2017中医执业助理医师考试精选习题及答案
精选习题一：
第1题 甲状腺激素是由
A 甲状腺胶质细胞分泌
B 甲状腺腺泡细胞分泌
C 甲状旁腺细胞分泌
D 甲状腺腺泡旁细胞分泌
E 以上都不是
正确答案：B
第2题 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A 大肠杆菌
B 幽门螺杆菌
C α链球菌
D 耶尔森菌
E 肺炎球菌
正确答案：D
第3题 下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致
A 甲状腺肿大
B 浸润性突眼
C 心率增快
D 胫前粘液性水肿
E 甲状腺血管杂音
正确答案：C
第4题 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A 甲状腺肿大
B 多食，心率快
C T3，T4升高
D 消瘦
E FT3，FT4升高
正确答案：E
第5题 甲亢时最具有诊断意义的体征
A 心率加快，第一心音亢进
B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C 突眼
D 脉压差大
E 心脏增大
正确答案：B
第6题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A TT3
B TT4
C FT3
D FT4
E RT3
正确答案：C
第7题 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做
A 甲状腺摄131I率测定
B FT3，FT4
C TRAb
D TT3
E TSH
正确答案：A
第8题 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A T3抑制试验抑制率>50%
B TSAb阳性
C IGAb和TPOAb阳性
D TSH降低
E rT3升高
正确答案：A
第9题 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是
A 丙基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 放射性131I治疗
D 手术次全切除甲状腺
E 复方碘溶液
正确答案：C
第10题 抗甲亢药物治疗一般疗程是
A 症状缓解即可停药
B 症状缓解后3个月
C 症状缓解后半年
D 疗程，一年
E 疗程，一年半
正确答案：E
第11题 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
A TSH升高
B TSH异常升高
C TSH无变化
D TSH降低
D 以上都不是
正确答案：C
第12题 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的
A 抑制甲状腺过氧酶活性
B 抑制碘的活化
C 抑制酪氨酸碘化
D 抑制碘化酪氨酸的缩合
E 抑制甲状腺素的释放
正确答案：E
第13题 抗甲状腺药停药的关键指征是
A T3，T4正常
B T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴
C TSH正常
D RT3正常
E 临床甲亢表现消失
正确答案：B
第14题 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
A TT3
B FT3
C TT4
D FT4
E sTSH
正确答案：E
第15题 32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I。肿大，甲状腺吸
碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项疗应首先考虑
A 他巴唑治疗
B 丙基硫氧嘧啶治疗
C 手术治疗
D 他巴唑+心得定治疗
E 131I治疗
正确答案：E
第16题 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A 立即手术
B 立即131I治疗
C 复方碘溶液治疗2周后手术
D 抗甲状腺药物控制症状后手术
E 抗甲状腺药物长期治疗
正确答案：D
第17题 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用
A 心得安
B 甲状腺片
C 复方碘液
D 再加一种抗甲状腺药
E 皮质醇
正确答案：B
第18题 女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下
述何种药物应禁忌
A 甲基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 甲亢平
D 甲状腺素片
E 心得安
正确答案：E
第19题 女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不
支持诊断
A 血沉快
B FT3高，TSH降低
C FT3正常，TSH正常
D TSAb阳性
E 甲状腺摄取功能降低
正确答案：D
第20题 女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A 甲亢症状加重
B 甲亢术后感染
C 甲亢危象
D 甲亢危象前期
E 甲亢术后感染性腹泻
正确答案：C
第21题 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择
A 加大抗甲状腺药物剂量
B 减少抗甲状腺药物剂量
C 继续目前治疗
D 手术治疗
E 除原治疗外，加免疫抑制剂
正确答案：D
第22题 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7
×l0 9/L，粒细胞<1.5×10 9/L，下述哪种处置最为合适
A 继续现有治疗
B 改用进口丙基硫氧嘧啶
C 维持现有治疗+升白细胞药
D 改用同位素治疗
E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染
正确答案：E
第23-24题
男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢
1.下述哪项检查结果是错误的?
A 甲状腺吸131I率升高
B 盯4明显升高，FT3，正常或略升高
C sTSH降低
D 甲状腺肿大不明显，质地硬
E TSAb阴性
2.下述哪项描述是错误的
A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重
C 同位素不适于本型甲亢的治疗
D 抗甲状腺药物治疗效果好
E 以上都是不对
正确答案：AD
第25-28题
女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。
1.下述哪项体征最有诊断意义
A 心动过速
B 双手震颤
C 双眼裂增宽
D 皮肤潮润
E 甲状腺Ⅱ。肿大，双上极可闻及血管杂音
2.哪项检查对患者最有意义
A TT3，TT4，TSH测定
B FT3，FT4，sTSH测定
C 甲状腺吸碘率测定
D TSH受体抗体测定
E TGAb，TPOAb测定
3.当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D 过氯酸钾治疗
E 碳酸钾治疗
4.病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的
A 立即行甲状腺手术
B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C 同位素治疗
D 继续药物治疗至分娩
E 以上都不对
正确答案：EBCB
第29-31题
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心
得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高
1.此时应考虑的诊断是
A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B 碘甲亢，药物性甲低
C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低
D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
2.应首先考虑下列哪项检查
A TSAb测定
B TGAb，TPOAb测定
C 复查FT3，FT4，TSH
D 甲状腺超声检查
E 甲状腺远红外线扫描
3.此时应选择的治疗方案是
A 继续原有治疗
B 继续原有治疗+甲状腺制剂
C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D 停药观察
E 改用同位素治疗或手术治疗
正确答案：CBD
第32-33题
14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺I。肿大，TT4为160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，甲状腺吸碘
率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年
1.下述哪项检查更有助于诊断
A TT3T测定
B TSAb测定
C T3抑制试验
D rT3测定
E TGAGb，TPOAb测定
2.如叮3，FT4，TSH结果正常，本例应如何治疗
A 次全甲状腺切除术
B 放射性碘治疗
C 放射治疗
D 抗甲状腺药物治疗
E 以上都不是
正确答案：CE
第34-35题
A 白细胞数降低
B 甲状腺功能减退
C 出血，感染
D 肝功损害
E 发热
1.Graves病，手术治疗最常见的并发症
2.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是
正确答案：CA
第36-38题
A 肌无力
B 干燥综合征
C 粘液水肿面容
D 皮肤紫癜
E 发热伴甲状腺肿痛
1.与Graves病有关的症状为
2.与桥本病有关的症状为
3.与亚急性甲状腺炎有关的症状为
正确答案：ACE
精选习题二：
第1题 生长激素瘤多发生于
A 下丘脑
B 垂体前叶
C 垂体后叶
D 脑膜
E 脑室
正确答案：B
第2题 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早
A 促性腺激素
B 促肾上腺皮质激素
C 促甲状腺激素
D 泌乳素
E 生长激素
正确答案：A
第3题 腺垂体功能减退症常先出现
A 皮肤色素沉着
B 溢乳-闭经
C 继发性糖尿病
D 产后无乳汁，长期闭经不育
E 体位性头晕，低血压
正确答案：D
第4题 19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌
二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是
A 子宫源性闭经
B 卵巢性闭经
C 下丘脑垂体性闭经
D 垂体泌乳素分泌微腺瘤
E 以上都不是
正确答案：D
第5题 30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合
A 左旋多巴治疗
B 溴隐亭治疗
C 赛庚啶治疗
O再次放疗
E 行经额垂体瘤手术
正确答案：B
第6-7题
14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10.
1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤
1.下述哪项是错误的
A 血生长激素升高
B 馒头试验中生长激素不降低
C 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D 血磷升高
E TRH刺激试验中生长激素升高
2.下述哪种治疗对该患最适宜
A 溴隐亭
B 放疗
C 经蝶垂体瘤手术
D 经额垂体瘤手术
E 经额手术及术后放疗
正确答案：CE
第8-9题
患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)，查体消瘦，皮肤无色素
沉着，BP：78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol/L(正常165～441mmol/L)
1.本例最可能的诊断是
A Addison病
B 特发性慢性肾上腺皮质功能低减
C 继发性肾上腺皮质功能低减
D 低血糖症
E 库欣综合征
2.为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减，下述哪种检查最有意义
A 测血浆肾素、醛固酮
B 测24小时尿17-羟类固醇
C 测24小时尿游离皮质醇
D 测24小时尿17-酮类固醇
E ACTH刺激试验
正确答案：CE
第10-11题
A 酮康唑
B 溴隐亭
C 链脲佐菌素
D 安体舒通
E 地塞米松
1.治疗库欣综合征宜采用
2.治疗闭经-溢乳综合征宜用
正确答案：AB
第12-15题
A 注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B 注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C 禁水后尿量减少，尿比重增加
D 多饮，多尿，血糖升高
E 多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8
1.肾小管酸中毒
2.垂体性尿崩症
3.糖尿病
4.肾性尿崩症
正确答案：EBDA
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