2017公卫执业医师考试强化试题（附答案）
强化试题一：
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值(D)
A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死
C.肝界限板破坏，出现桥接坏死
D .大量纤维结缔组织增生，假小叶形成
E.肝细胞嗜酸性性变、气球样变，嗜酸性小体形成
2.缺铁性贫血给予右旋糖酐铁治疗，治疗中有以下副反应，但哪项应除外(E)
A.局部疼痛
B.淋巴结炎
C.荨麻疹
D.过敏性休克
E .血尿
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女，30岁，产后3月，突起高热，体温39℃，尿频，尿急，肾区叩痛阳性，尿白细胞+/Hp，RBC3~5/Hp.白细胞1.2×106/L，已作尿培养，报告未出。
(3~5共用题干)
3.该患者初步诊断考虑(B)
A.产褥热
B .急性肾盂肾炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.肾结核
4.进一步确诊依靠哪项化验检查简便而有效(A)
A. 中段尿培养，菌落计数
B.尿浓缩功能减退
C.亚硝酸盐还原试验
D.细菌包裹抗体
E.尿沉渣见成堆白细胞
5.确诊本病后，有效的抗生素治疗，疗程通常为 (C)
A.3天
B.7-10天
C .10-14天
D.14-21天
E.4-6周
女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史7年。体检左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上肢肌力0级，左下肢肌力III级，左侧面部和上肢感觉减退，血压17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。
(6~7共用题干)
6.根据临床症状，最可能的诊断是(D)
A.脑栓塞
B.颅内硬膜下血肿
C.脑出血
D .脑血栓形成
E.脑瘤
7.进一步明确诊断的主要措施是(E)
A.追问补充有关病史
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖、血脂和电解质检查
E. 头颅CT
男，52岁，2个月前因患肺癌作扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb(+)(8~11共用题干)
8.首先应考虑的诊断为(C)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C .丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
9.为做病原学诊断应重点查血(C)
A.HAV-IgM
B.乙肝病毒标志物
C .抗HCV抗体及抗HCV-RNA
D. HBsAg
E.抗HEV-IgM
10.如无有效治疗，本例最后结局可能为(D)
A.慢性HCV携带者
B.肝硬化
C.再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭
D. 肝癌
E.自愈
11.目前认为最有效的治疗为(D)
A.联苯双酯
B.利巴韦林(病毒唑)
C.胸腺肽
D .干扰素
E.中药
男，21岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
(12~14共用题干)
12.接诊时，如果出现以下症状，哪种为最具特征性的(D)
A.严重口渴，多饮，多尿
B.昏迷
C.呼吸深、大
D .呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥，弹性差
13.入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳的使用方法是(D)
A.大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D .小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
14.以下哪种治疗原则对此病人是错误的(C)
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C .积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
男，12岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%
(15~16共用题干)
15.患者急诊洗胃，洗胃液忌用(E)
A.肥皂水
B.2%碳酸氢钠
C.生理盐水
D.冰水
E .高锰酸钾
16.对该患者应用了氯磷定静脉肌注治疗，其目的为(B)
A.减少毒物吸收
B. 恢复胆碱酯酶活力
C.预防脑水肿
D.对抗烟碱样症状
E.对抗毒蕈碱样症状
男，60岁，冠心病8年，无高血压病史，夜间突然出现心前区疼痛，20分钟后入院治疗，入院时血压为20/12kPa，诊断急性前壁心肌梗死。
(17~18共用题干)
17.心电图的定位诊断是(B)
A.II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B .V1～V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.III°房室传导阻滞
18.最适宜的治疗方案是(B)
A.哌替啶
B .溶栓治疗
C.射频消融治疗
D.静滴硝酸甘油
E.扩血管药物静滴
女性,28岁，因多发性肌炎应用糖皮质激素及免疫抑制剂3年。近两周出现发热伴咳嗽、咳痰。查体：体温37.7℃,两肺无干湿啰音，胸片右上肺野多发片状结节状影伴有空洞，血沉40mm/第一小时末，PPD(-)。
(19~20共用题干)
19.诊断应首先考虑(C)
A.支气管肺癌
B.多发性肌炎肺部表现
C. 浸润型肺结核
D.韦格纳肉芽肿
E .慢性纤维空洞型肺结核
20.对PPD实验结果的解释哪项是错误的(C)
A.阳性表示结核感染
B.强阳性支持结核诊断
C .阴性可排除结核病
D.弱阳性可提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
强化试题二：
1、 关于“流行病学”，下列说法错误的是：
A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康;
B、流行病学研究的病种仅限于传染病
C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素;
D、流行病学属于预防医学的范畴。
E、流行病学已深入临床医学的研究中
2、 队列研究属于哪一种流行病学研究方法：
A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学
D、理论流行病学 E、以上均不对
3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度：
A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率
4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标：
A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率
5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度：
A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对
6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性：
A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病
7、下列哪种因素可使人群易感性降低：
A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退
C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对
8、疾病的三间分布是指
A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布
C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布
9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为：
A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数
D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数 E、麻疹疫苗接种后的阴性人数
(10~12题请参照下列资料)
某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人;在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。
A、 0.560/00 B、 1.660/00 C、 0.330/00 D、 1.110/00 E、33.33%
10、该社区年度总死亡率为：
11、该社区人口出生率为：
12、该社区肿瘤死亡率为：
13、不属于预防性消毒的方法是：
A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒
C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒
14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是：
A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗
B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗
C、 卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
E、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗
15、属于人工被动免疫的制品是：
A、卡介苗 B、脊髓灰质炎疫苗 C、麻疹疫苗 D、白喉类毒素 E、白喉抗毒素
16、下列哪一条是病例对照研究的优点：
A、可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系
B、适用于常见病的病因研究
C、样本小，省人力、物力，获得结果快
D、偏倚少，结果可靠
E、可计算发病率
17、下列哪一条是队列研究的缺点：
A、不适用于少见病的病因研究
B、样本代表性差，易产生选择性偏倚
C、暴露测量不可靠，易产生信息偏倚
D、不能计算发病率
E、费人力、物力、财力
18、下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现：
A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、回忆偏倚 D、混杂偏倚 E、失访偏倚
19、队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平：
A、年发病率 B、发病密度 C、累积发病率 D、罹患率 E、以上均不对
20、现况调查的结果常用下列哪种指标：
A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 E、罹患率
21、当某种因素与疾病无关联时：
A、RR=0 B、RR>0 C、RR<1 D、RR>1 E、RR=1
22、用某种诊断方法判断为阳性人中，实际有病的所占比例称：
A、灵敏度 B、特异度 C、阳性预测值 D、阴性预测值 E、总符合率
23、一种筛检乳腺癌的实验应用于已经病理检查证实的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌400人。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。则该试验的特异度为：
A、100/400 B、350/400 C、100/150 D、100/300 E、50/400
24、病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病：
A、之后 B、同时 C、之前 D、以上都可能 E、以上均不对
25、一个人患了结核病，其身体消瘦、营养不良、咳血、发烧，该患者吸烟。必需病因是：
A、营养不良 B、结核杆菌 C、吸烟 D、链球菌 E、居住拥挤
26、拟调查某地人群高血压的现患率，可采用何种研究方法：
A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验研究 D、现况研究 E、理论研究
27、医生用降糖药物治疗控制病情进展，属于：
A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、以上均不是
28、临床试验中采用双盲法是为了控制：
A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、观察偏倚 D、混杂偏倚 E、入院偏倚
29、 病例来源于医院的病例对照研究资料，一般只能计算哪种指标：
A、RR B、OR C、AR D、PAR E、以上均不对
30、下列哪种传染病患者必须实行强制性隔离和治疗：
A、皮肤炭疽病 B、淋病 C、AIDS D、病毒性肝炎 E、霍乱
参考答案：
1、 B 2、B 3、E 4、A 5、A 6、A 7、D 8、E 9、D 10、B
11、D 12、A 13、C 14、B 15、E 16、C 17、A 18、E 19、B 20、D
21、E 22、A 23、B 24、C 25、B 26、D 27、B 28、B 29、B 30、E
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