2017公卫执业助理医师考试精选考试题及答案
精选考试题一：
一、A1型题
1. 双胎的处理下列哪项是正确的
A 妊期如无并发症,则按单胎处理
B 第一儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二儿自然分娩
C 任何情况下,一胎儿死亡,均需终止妊娠
D 第一儿娩出后静注缩宫素
E 如第一程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴
2. 双卵双胎的性别和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性别不同,血型相同
E 性别相同,血型不同
3. 关于双卵双胎的说法不正确的是
A 所有双卵双胎血型完全相同
B 两个受精卵可形成自己独立的胎盘,胎囊
C 胎盘,胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D 两者间的血液循环不相通
E 胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成
4. 单卵双胎的性别和血型
A 一定相同
B 一定不同
C 可以相同也可以不同
D 性别不同,血型相同
E 性别相同,血型不同
5. 关于单卵双胎的说法不正确的是
A 受精卵分裂发生在桑椹期,则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B 受精卵在晚期囊胚分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C 受精卵在受精后第9～13日分裂时,则形成单羊膜囊
D 受精卵在受精后第13日上分裂时,则可能形成联体儿
E 以上说法均不对
二、B1型题
(6～8题共用备选答案)
A 桑椹期
B 囊胚期
C 原始胚盘形成期
D 羊膜囊已形成时期
E 三胚层期
6. 两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层
7. 形成不同程度,不同形形式的联体双胎
8. 两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊
(9～10题共用备选答案)
A 头位-头位
B 臀位-头位
C 头位-臀位
D 横位-臀位
E 头位-横位
9. 哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩
10. 双胎妊娠的哪种胎方位易发生抬头交锁
三、A2型题
11. 32岁,初孕妇,孕38周.查体:血压105/65mmHg.骨盆正常,宫高38cm.腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露.有关产程的处理.下列哪项是错误的
A 严密观察产程进展
B 第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C 第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E 第二儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克
12. 24岁初孕妇,38周双胎妊娠,第一胎儿为足先露,应建议行何种方法终止妊娠
A 静滴缩宫素
B 人工破膜
C 口服米索前列醇
D 剖宫产
E 经阴助产
13. 35岁初孕妇,孕20周,双胎妊娠,除下列哪项因素外均应向病人交代
A 孕期加强营养
B 预防贫血和妊高征
C 孕晚期避免过劳
D 减少产前检查次数
E 腹部突然增大及浮肿明显应就诊
14. 30岁初孕妇,39周妊娠,双胎合并妊高征。产程进展顺利,第一胎儿娩出后,突然出现持续腹痛,子宫体板硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了
A 子宫破裂
B 前置胎盘
C 胎盘早剥
D 羊水栓塞
E 先兆子宫破裂
15. 27岁初孕妇，39+2周双胎妊娠。PE: Bp 115/65mmHg ,P 82次/分,骨盆正常,宫高39cm，腹围115cm，一头一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪项是错误的
A 第二胎娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克
B 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
C 第一胎娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理
D 胎儿娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型
E 双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
四、A4型题
(16～21题共用题干)
24岁初孕妇, 37周妊娠, 早孕反应较重, 近2周来腰酸背痛, 呼吸困难,胃部饱满, 纳少,行走不便. 查体:宫高41cm, 腹围105cm, 触及多个小肢体, 分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别是138次/分,148次/分。
16. 首先考虑何种诊断
A 巨大胎儿
B 羊水过多
C 双胎妊娠
D 胎儿畸形
E 前置胎盘
17. 首选种辅助检查手段
A B超
B 腹部X线拍片
C OCT试验
D NST
E MRI扫描
18. 除下列哪项外均应向病人交代
A 加强营养
B 避免过劳
C 绝对卧床休息
D 定期产前检查
E 预防贫血和妊高征
19. (假设信息)如果于妊娠37周时发现双胎合并有急性羊水过多,腹部过度膨胀,呼吸困难，严重不适,则正确的处理是
A 经腹穿刺放羊水
B 予保胎药物
C 予吲哚美辛治疗
D 观察
E 终止妊娠
20. (假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是
A 严密观察产程进展
B 严密观察胎心,胎位变化
C 注意子宫收缩情况
D 做好抢救新生儿的准备
E 以上均需注意
21. (假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是
A 胎盘侧脐带必须立即夹紧
B 行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
C 助手应在腹部将第二个胎儿固定纵产式
D 若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进于宫收缩
E 无需在腹部将第二个胎儿固定
参考答案
1. B 2. C 3. A 4. A 5. E 6. A 7. C 8. B 9. D 10. B 11. B 12. D 13. D 14. C 15. C 16. C 17. A 18. C 19. E 20. E 21. E
精选考试题二：
E 1.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是 ( )
A.智力低下 B.阳性家族史 C.尿有鼠臭味 D.尿三氯化铁试验阳性 E.血清苯丙氨酸明显升高
C 2.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符( )
A.头发呈黄褐色 B.皮肤白晰且多湿疹 C.常有贯通掌、智力低下 D.尿有鼠臭味 E.可伴有惊厥
C 3.确诊21-三体综合征应选用那项检查 ( )
A.血清T3、T4、TSH测定 B.血红蛋白电泳 C.染色体检查 D.骨骼X线摄片 E.脑电图
C 4.那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现 ( )
A.皮肤干燥 B.动作发育迟缓 C.食欲亢进 D.智力低下 E.声音嘶哑
A 5.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗 ( )
A.低苯丙氨酸饮食 B.四氢生物蝶呤 C.二氢生物蝶呤 D.5-羟色氨酸 E.左旋多巴
E 6.先天性甲状腺功能减低症的外貌，不包括 ( )
A.眼距宽 B.鼻梁平 C.舌大宽厚 D.躯干长，四肢短 E.小指向内弯曲，只有一条指褶纹
C 7.哪项不是21—三体综合征的常见体征 ( )
A.眼距宽，眼外侧上斜B.骨龄落后 C.韧带松弛，四肢及指趾细长D.头围小于正常 E.舌常伸出口外
C 8.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是 ( )
A.血清碘 B.T3、T4 C.TSH D.游离T3、游离T4 E.游离T3、游离T4、TSH
E 9.21—三体综合征，不可能的核型是 ( )
A.46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q) B.47，XX(或XY)，+2l C.46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)
D.部分细胞为46，XX(或XY)，部分细胞为47，XX(或XY)，+21 E.45，XX(或XY)，+21
B 10.苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是 ( )
A.出生后一经确诊立即开始饮食控制 B.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 C.需定期观察血清苯丙氨酸水平
D.饮食控制至少维持到青春期后 E.饮食疗法开始得越早，预后愈好
E 11.1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白晰，头发
黄褐色，尿有鼠臭味。诊断考虑 ( )
A.呆小病 B.2l三体综合征 C.癫痫 D.脑性瘫痪 E.苯丙酮尿症
D 12.1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1
次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是：( )
A.先天性胆道闭锁 B.肝炎 C.败血症 D.先天性甲状腺功能减低症 E.先天性巨结肠症
B 13.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为 ( )
A.先天性甲状腺功能减低症 B.21—三体综合征 C.18—三体综合征 D.苯丙酮尿症 E.13—三体综合征
B 14.3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5℃，脉搏110次/分，身长78cm，双眼距宽，双
眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘3～4肋间'级收缩期杂音，
腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查 ( )
A.血清T3、T4、TSH测定 B.染色体检查 C.胸部X线摄片 D.测血清苯丙氨酸浓度 E.免疫球蛋白测定
C 15.1岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发
浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是 ( )
A.血糖测定 B.心电图 C.尿三氯化铁试验 D.头颅CT E.24小时脑电图监测
B 16.1岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65㎝，表情呆滞，皮肤粗燥，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，
心率86次/分，心音较低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先应进行的检查是 ( )
A.尿三氯化铁试验 B.T3、、T4、TSH测定 C.血糖测定 D.头颅CT E.心电图检查
C 17.1岁小儿，不会站立，表情呆滞，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，膝反射亢进，三氯化铁
试验(+)，此患儿的治疗主要是 ( )
A.补充蛋白质 B.补充大量维生素 C.低苯丙氨酸饮食 D.无特殊治疗方法 E.补充多种氨基酸
E 18.女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞汁数、分类、
血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助 ( )
A.摄胸部正位片 B.淋巴细胞转化实验 C.T淋巴细胞计数 D.骨髓检查 E.血清免疫球蛋白测定
E 19.女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此
病哪项治疗最合适 ( )
A.长期输注胸腺素 B.口服左旋咪唑 C.胎儿胸腺移植 D.定期输注丙种球蛋白 E.并发感染时用适当抗生素
E 20.男性3岁患儿，身高65㎝，平日安静少动，腹胀经常便秘，查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗燥，腕部骨化中心
一个，T4↓TSH↑，首选的治疗 ( )
A.生长激素 B.甲状腺素片连服1年C.VitD+钙片 D.甲状腺素片，服至青春期E.甲状腺素片，终身服药
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