公共卫生执业助理医师考试试题及答案

时间:2017-05-23 14:25:15 公卫执业助理医师 我要投稿

2017公共卫生执业助理医师考试试题及答案

  一、A1型题

2017公共卫生执业助理医师考试试题及答案

  1.下列关于胸膜腔的描述错误的是:

  A 是胸膜壁层与脏层之间的潜在性腔隙

  B 通常情况下,胸膜腔两层宽度约为10~20um

  C 胸膜腔内的液体通常是无色,透明的

  D 它的渗出与再吸收处于平衡状态

  E 由于胸膜腔内液体仅为0.1~0.2ml/kg,所以起不到润滑作用

  2.胸腔积液转运机制中属于再吸收因素是:

  A 毛细血管内胶体渗透压

  B 胸膜毛细血管静水压

  C 胸膜腔内负压

  D 胸膜腔内液体胶体渗透压

  E 以上都无关

  3.生成胸腔积液最重要因素是:

  A体循环静水压的增加

  B胸膜毛细血管通透性的增加

  C血浆胶体渗透压的降低

  D壁层胸膜淋巴回流受阻

  E外伤性胸腔积液

  4.乳糜胸可见于:

  A 肺部感染

  B 外伤损伤胸导管

  C 缩窄性心包炎

  D 肺梗死

  E 血管胶原性疾病

  5.丝虫病引起胸腔积液的性质是:

  A 漏出性胸腔积液

  B 浆液性胸腔积液

  C 脓胸

  D 乳糜性胸腔积液

  E 血性胸腔积液

  6.关于胸腔积液描述正确的是:

  A 结核性胸腔积液多为草绿色的

  B 脓性积液常有恶臭味

  C 厌氧菌感染胸液可呈黑色

  D 乳糜胸液呈巧克力色

  E 曲菌感染则胸液为乳白色

  7.胸腔积液中间皮细胞的比例超过5%,要注意的疾病是:

  A 恶性胸膜间皮瘤

  B 系统性红斑狼疮并胸腔积液

  C 结核性胸腔积液

  D 肺梗死

  E 胸廓外伤

  8.胸腔积液PH值>7.35,常见于

  A 脓性胸腔积液

  B 系统性红斑狼疮及恶性胸腔积液

  C 结核性胸腔积液

  D 食管破裂所致的胸腔积液

  E 肺炎并胸腔积液

  9.类风湿性关节炎并发胸腔积液的胸水中葡萄糖含量变化是:

  A 葡萄糖含量正常

  B 葡萄糖含量轻度下降

  C 葡萄糖含量可低于1.10mmol/L

  D 葡萄糖含量常大于3.35mmol/L

  E 葡萄糖含量明显增高

  10.可鉴别结核性胸腔积液的检查项目是:

  A 腺苷脱氨酶

  B 乳酸脱氢酶

  C 神经烯醇化酶

  D 酸性磷酸酶

  E 淀粉酶

  11.支持是漏出液的胸水检查项目是:

  A 积液中的蛋白质含量/血清中总蛋白>0.5

  B 胸液中的LDH>200U/L

  C 胸液中的LDH>正常血清LDH最高值2/3

  D 胸液中LDH/血清LDH>0.6

  E 胸液中蛋白质含量<30g/L

  12.恶性胸腔积液的描述正确的是:

  A 胸液常为血性

  B 胸水增长迅速且量大

  C LDH>500U/L

  D CEA>10~15ug/L

  E 以上都是

  13.胸腔穿刺抽液目的错误的是:

  A 可减轻或解除肺、心血管的压迫症状

  B 减少胸膜粘连与肥厚

  C 明确胸水的性质

  D 减轻毒性症状

  E 可明显缩短正常用药的'疗程

  14.下列哪项胸腔积液病因的描述是错误的?

  A 充血性心力衰竭产生的胸腔积液是漏出液

  B 肝硬化产生的胸腔积液是漏出液

  C 胸膜转移癌产生的胸腔积液是渗出液

  D 结缔组织病产生的胸腔积液是漏出液

  E 胸膜间皮瘤产生的胸腔积液是渗出液

  15.诊断漏出性胸腔积液最有价值的检查是:

  A X线胸片检查

  B 超声检查

  C 胸部CT检查

  D 临床表现

  E 胸腔穿刺

  16.结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别,下列最重要的是:

  A 胸液为血性渗出液

  B 胸液细胞学的结果

  C 胸液CEA 15μg/L

  D 胸液生长速度很快

  E 胸液LDH:400U/L

  17.下列关于恶性胸腔积液的说法,正确的是:

  A 与肿瘤分期无关

  B 大多数患者仍可手术

  C 胸液检查ADA>45U/L

  D 胸液检查一定为渗出液

  E 胸液量大

  18.一患者X线示右胸腔大量积液,体检可发现:

  A 喜左侧侧卧位

  B 气管向右侧移位

  C 叩诊心界缩小

  D 可有胸膜摩擦音

  E 积液上方呼吸音可增强

  二、A2型题

  19.患者 男性32岁,因左侧胸腔积液住院,患者自觉轻度胸闷及轻度气急,则积液量可能是:

  A 积液量约为50ml

  B 积液量约为300~500ml

  C 积液量达1000ml左右

  D 仅有微量起润滑作用

  E 以上都不对

  20.女性45岁患者,B超检查发现游离性右侧胸腔积液量达300~500mL时,普通立位胸片检查表现是:

  A 肋膈角变钝

  B 肋膈角消失

  C 出现外高内低的弧形积液影

  D 整个胸腔呈现致密影

  E 血管及纵隔向健侧移位

  21.患者女22岁,咳嗽,咳痰,发热已经1个月,伴气促2周,查体;右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音明显减低到消失,胸水检查PH <7.30,ADA> 45U/L,胸水CEA正常,外周血象示白细胞总数及中性粒细胞比例正常,则最可能的诊断是:

  A 结核性胸腔积液

  B 血液感染累及胸膜腔

  C SLE并胸腔积液

  D 肿瘤胸膜转移

  E 肺炎并胸腔积液

  22.女性,30岁,发热伴右胸痛2周,消瘦,乏力。胸片示右胸中量积液,胸液呈黄色。下列哪项检查暂不考虑:

  A 胸腔穿刺液细菌培养

  B 胸膜活检

  C 胸液找抗酸杆菌

  D 胸腔镜检查

  E 胸液脱落细胞学检查

  23.男性,67岁,畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰1周,左胸痛,气促1天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液,无臭味,白细胞计数10000×106/L,中性粒细胞占90%,PH:7.0,葡萄糖1.2mmol/L。可能的诊断是:

  A 肺栓塞

  B 厌氧菌致脓胸

  C 阿米巴性脓胸

  D 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸

  E 肺炎球菌肺炎并脓胸