2017公共卫生执业助理医师考试试题及答案
三、 A 3 型题
(24～26题共用题干)
男性,25岁, 10天前出现咳嗽,咳少量白痰,乏力,右胸痛,感午后发热,盗汗,近3天自觉胸痛好转,出现活动后气促。体查:气管稍左移,右胸廓较左侧饱满,右侧触觉语颤减弱,第7肋以下叩诊浊音,听诊呼吸音消失,双肺未闻及罗音.
24.该患者症状,体征提示:
A 右侧胸腔积液
B 右侧气胸
C 右侧肺不张
D 右侧肺实变
E 右侧肺气肿
25.该患者的诊断为:
A 自发性气胸
B 肺栓塞
C 大叶性肺炎
D 结核性胸腔积液
E 恶性胸腔积液
26.治疗方案为:
A 胸腔穿刺抽气,闭式引流
B 有效抗感染治疗
C 胸腔抽液及抗结核治疗
D 胸腔抽液及胸腔内注射抗癌药
E 溶栓及抗凝治疗
(27～28题共用题干)
男性，70岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴左胸闷痛，进行性气促，消瘦，胸片示右侧胸腔积液。胸液检查示：暗红色，细胞计数10000×106/L，CEA：45ug/L。
27.该患者可能性最大的诊断是：
A 结核性胸腔积液
B 乳糜胸
C 脓胸
D 充血性心力衰竭
E 恶性胸腔积液
28.下列哪项检查对确诊最有意义：
A 痰及胸液细菌学检查
B 痰及胸液找瘤细胞及胸膜活检
C PPD试验
D 支气管镜检查
E 胸CT增强扫描
四、 A 4型题
(29～31题共用题干)
患者 女性 43岁，入院诊断为“右侧胸腔积液原因待查”，为明确胸水的性质而行胸腔穿刺抽液术，在抽水的过程中患者出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，四肢冰凉。
29.最可能的原因是：
A 胸膜反应
B 低血糖症
C 心律失常
D 休克
E 心功能不全
30.采取的措施中错误的是：
A 立即停止操作
B 吸氧
C 嘱患者平卧休息
D 密切观察脉搏、血压
E 让患者自行离开操作室回病房休息
31.如果经上述处理病人四肢仍发凉，出冷汗，测血压75/50 mmHg, P58次/分，则应用的药物最恰当的是：
A 0.1%肾上腺素
B 50%的葡萄糖
C 0.5%阿托品注射液
D 可拉明注射液
E 丹参注射液
(32～35题共用题干)
男性60岁，因咳嗽，咳痰，胸痛一个月伴气喘一周为主诉入院，门诊胸片检查示右上肺陈旧性结核，右中等量胸腔积液，入院后胸腔穿刺抽水检查示黄色，PH值7.30，蛋白质30g/L，里凡它试验(+)，胸水中蛋白质/血清中总蛋白>0.5，细胞数达0.58G/L，中性粒细胞占90%，单核细胞占10%,血沉28mm/h。
32.胸水的性质是：
A 渗出性
B 漏出性
C 血性
D 乳糜性
E 其他
33.结合上述检查可能的诊断是：
A 炎性胸腔积液
B 结核性胸腔积液
C 恶性胸腔积液
D SLE合并胸腔积液
E 心脏疾病所致胸腔积液
34.若胸水中ADA80U/L，胸水未找到瘤细胞，胸膜活检仅见少许炎症细胞，下一步的措施不包括哪一项：
A 肺部CT检查
B 再次的胸水找瘤细胞检查
C B超定位下胸膜活检
D 试验性抗结核治疗
E 胸水或痰快速结核菌培养
35.若胸水中间皮细胞明显增多>5%，胸水中CEA8ug/L，血中CEA5ug/L，则要注意哪种可能：
A 结核性胸腔积液
B 恶性胸腔积液
C RA合并胸腔积液
D 急性胸膜炎所致胸水
E 肺炎累及胸膜引起胸腔积液
五、B1型题
(36～39题共用备选答案)
A 胸膜毛细血管通透性增加
B 壁层胸膜淋巴引流障碍
C 损伤致胸腔内积液
D 胸膜毛细血管内静水压增高
E 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
36.肾病综合征致胸腔积液
37.充血性心力衰竭致胸腔积液
38.系统性红斑狼疮致胸腔积液
39.胸导管破裂
(40～43题共用备选答案)
A 恶性胸腔积液
B 漏出液
C 脓胸
D 乳糜胸
E 血胸
40.胸液巧克力色，有臭味，蛋白47g/L，
WBC计数8000×106/L，ADA 35U/L。
41.胸液暗红色，红细胞计数15000×106/L，CEA 65μg/L，ADA 25U/L。
42.胸液淡黄色透亮，比重1.010，WBC计数70×106/L，蛋白26g/L。
43.胸液白色，蛋白40g/L，WBC计数3800×106/L，甘油三酯2.5mmol/L.
参考答案
1.E 2.A 3.A 4.B 5.D 6.A 7.A 8.B 9.C 10.A
11.E 12.E 13.E 14.D 15.E 16.D 17.A 18.E 19.B 20.A
21.A 22.D 23.D 24.A 25.D 26.C 27.E 28.B 29.A 30.E
31.A 32.A 33.B 34.D 35.B 46.E 37.D 38.A 39.C 40.C
41.A 42.B 43.D
【2017公共卫生执业助理医师考试试题及答案】相关文章：