小儿风湿热如何护理

时间：2022-11-02 15:08:57 王娟护理培训我要投稿

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小儿风湿热如何护理

　　相信一提到小儿风湿热，网友们都不会觉得陌生，我们在日常生活中，经常会发现我们周围的小孩反复患上小儿风湿热，让座家长的很是头疼，其实，针对小儿风湿热这样的疾病，我们除了要做好预防和治疗工作之外，护理工作也不能忽视，今天小编就给大家普及一下小儿风湿热如何护理的相关知识，一起来看看吧。

小儿风湿热如何护理

　　风湿热的护理措施

　　一、休息

　　在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。

　　二、控制感染

　　主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。

　　三、抗风湿药物的应用

　　应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。

　　上面的这些就是小编给网友们介绍的关于小儿风湿热的护理措施，大家一定要牢记，将这些方法运用到日常生活中去，就能有效的阻止小儿风湿热反复发作，就能彻底的原理小儿风湿热。

　　相信看到这里，网友们对于小儿风湿热也有了一定的了解了，下面小编就给网友们介绍一些针对预防小儿风湿热的方法，我们要在日常生活中将这些方法运用进去，做好预防共必不可少。

　　风湿热的预防措施有

　　一、应早期诊断和及时治疗链球菌感染

　　常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。

　　二、复发多发生在首次发作后3年内

　　故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。

　　三、扁桃体切除能否预防风湿热复发仍有争论

　　一般认为扁桃体的大小似乎不影响风湿热的复发率。如果扁桃体经常发炎，可能使风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术。此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者，亦应给予处置。

　　一般孩子生病，家长都会提心吊胆的，因为出于对孩子的关心和爱护，也出于对疾病的害怕，因为这样的一个小小的生命不知道是否能够承受得住疾病的折磨。

　　孩子因为身体的原因，各项机能都处于发育阶段，所以身体的抵抗力很弱，有时候经常会受到各种疾病的威胁。

　　小儿常见的疾病一般有

　　感冒发烧、咳嗽、风湿热。对于小儿风湿热这种病，还是这么多常见疾病之中比较不常见的一种，很多家长甚至都没有听说过。下面，就来对小儿风湿热这个疾病做个详尽的介绍。

　　风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节

　　其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。

　　小儿风湿病的症状有以下几点

　　(一)、一般症状

　　患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。

　　发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续怀低热，持续约3～4周。

　　(二)、心脏症状

　　根据病理学的统计，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤为突出，心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿小儿风湿热的最重要表现。

　　从北京儿童医院小儿风湿热住院患儿临床分析可见73.2%的病例都有心脏炎的临床表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。现按急性风湿性心脏炎及慢性风湿性心瓣膜病分叙：

　　目前医学上面，对于小儿风湿病的治疗是以早发现早治疗为原则的，同时根据孩子的实际情况，合理地安排治疗方法，最小程度地较少小儿的痛苦。除了医生的治疗，我们做家长的在孩子生病期间更要24小时不离开，以防突发情况的发生。

　　风湿热是可以给患者的身体带来多种疾病的，我们常见的风湿热引起的症状就是关节痛了，那么风湿热引起的关节痛的临床特点到底是什么样子的呢。

　　面对风湿热引起的关节痛我们有什么治疗的原则需要遵循的吗?带着这些问题我们一起看看下文关于风湿热引起的关节痛的介绍。

　　风湿热引起的关节痛一般是出现在五岁到十五岁的儿童身上，风湿热引起的关节痛起病比较急而且会出现发热和疲劳等症状，那么风湿热引起的关节痛应该如何治疗呢?

　　风湿热通常在儿童和年轻人中发病，是一种化脓性葡萄球菌导致的感染性疾病。风湿热在发展中国家较为常见，在经济发达的国家中发病率并不高。

　　风湿热的临床特点

　　1、通常5-15岁发病

　　2、急性起病，出现发热，关节痛，疲劳

　　3、游走性关节痛，主要出现在下肢(膝关节、踝关节)，以及手臂的肘关节、腕关节

　　4、一个关节痛的症状缓解，伴随另一关节痛的出现

　　5、可能在喉咙痛后出现上述的症状

　　然而，症状会因人而异，部分患者可以不出现明显的关节炎症状。

　　治疗原则

　　1、床上休息

　　2、立即用苄星青霉素900mg肌注

　　3、大剂量阿斯匹林口服

　　4、出现心脏炎时使用糖皮质激素治疗

　　5、应用长效青霉素预防复发

　　上文我们介绍了什么是风湿热引起的关节痛，我们知道风湿热引起的关节痛一般是出现在五岁到十五岁的儿童身上，风湿热引起的关节痛容易导致患者出现发热和疲劳等症状，上文详细介绍了风湿热引起的关节痛的症状和治疗方法。

　　饮食对于我们人体有着非常重要的作用，我们现在从饮食上面不但要获得营养和能量，而且也希望从饮食上面获得健康，获得保健。

　　病人是可以通过合理的饮食来起到护理疾病和预防疾病的好处，如果我们善于搭配饮食，还可以起到很好的治疗疾病的效果呢，那么风湿热的饮食应该如何注意呢?

　　风湿热的出现带给了患者非常多方面的伤害，风湿热会导致患者出现关节炎和心脏炎，此外风湿热还可以导致患者出现环形红斑和皮下结节等症状。

　　一、外科疗法

　　包含不一样的侥幸手术，人工关节的置换和滑膜切除等。手术不能治愈风湿性关节炎，只能改善关节功能和生活的能力。

　　二、风湿热饮食

　　康复运动是风湿性关节炎的治疗很重要的一个方面。风湿性关节炎的症状是关节的病变，在一系列的康复活动中，以关节活动度的恢复练习为主要的，进行该活动是为了持维关节功能，增长平时生活能力。锻炼关节前辅加温热疗法，以改善局部血液循环，起到消炎和去肿和镇痛的作用。

　　三、疾病的康复和病人的心情也有很大的关系

　　风湿性关节炎的治疗病况呈进行性发展，病程长，约半数病人遗留关节畸形，病人害怕因病残而丧失生活能力与工作能力，成为家庭和社会的负担，常产生悲观、焦虑和抑郁及厌倦等不良情绪反应。

　　四、选风湿性关节炎的治疗办法的选用务必要谨慎

　　科技的发展，医学的进步致让风湿性关节炎治疗办法呈现出多样化的趋势，风湿性关节炎的治疗不当很可能会带来患者终生的遗憾。

　　五、风湿热饮食，物理及心理疗法

　　好转、职业练习、心理等其它的治疗方法，是风湿性关节炎综合治疗不可少的一些。

　　风湿热的治疗目的包括四个方面

　　①、杀灭链球菌;

　　②、缓解关节及其他心脏以外的症状;

　　③、早期洞察有否心脏炎存在并加以处理;

　　④、控制充血性心力衰竭。

　　(1)、一般治疗

　　应注意保暖，避免受寒及潮湿。急性期有发热及关节炎、心脏受累者应卧床休息，避免体力活动及精神刺激。无心脏炎的病人;在退热、关节肿痛缓解后可离床。心脏有损害者，需早期卧床休息;体息的好坏可直接影响到疾病的预后。

　　心脏炎病人应根据，心脏炎的严重程度、急性发作缓解的迟早决定卧床休息的时间b有心脏扩大、心功能不全者，必须绝对卧床，直到病情好转。我们作为患者，还有一点必须要谨记，那就是在我们确诊患上风湿热之后，一定要放好心态，积极的配合治疗，不能消极面对，医生也要教育患者正确的认识疾病的情况，树立战胜疾病的信心。

　　(2)、抗生素的应用

　　抗生素的应用目的是消除链球菌感染治疗咽部炎症及扁桃体炎。青霉素仍热是最有效的杀菌剂。常用剂量为每日80万—160万单位，分2次肌内注射，儿童每月肌内注射40万单位;疗程为10～14天。

　　以后用苄星青霉素、(长效青霉素)120万单位，儿童60万单位，肌内注射，3周1次。经此治疗，多数能控制并预防咽喉部感染。少数病人的上呼吸道链球菌感染反复发作，以致成为慢性或迁延型风湿热，则可缩短长效青霉素的注射间隔为1～2周1次。至上呼吸道感染较稳定控制后，再维持3周1次;必要时可加用红霉素、林可霉素等;若遇到对青霉素耐药菌株，则可通过咽拭子培养找出敏感的抗生素。对青霉素过敏的病人，可选用红霉素，儿章剂量为每日每千克体重30毫克，成人为每日1.5克，分3次口服，疗程为10—14天。

　　(3)、抗风湿治疗

　　风湿性关节炎的首选药物为非甾体类抗炎药，因肾上腺皮质激素有较多和较严重的副作用。除应用非甾体类抗炎药效果不佳者可考虑用激素外，一般不用;有心脏炎和舞蹈病的病人，则应该用激素治疗。

　　风湿性关节炎病人可选用阿司匹林。该药对退热、消除关节的炎症及降低血沉、恢复C反应蛋白均有一定作用，是最常用的抗风湿药物之一。

　　幼儿每天每千克体重100～300毫克。小儿每天每千克体重70～100毫克，成人每天4～6克，分3～4次口服。该药的剂量应因人而异，需根据具体情况调整剂量，逐步找出既安全又有效的剂量。本药广般需应用6～8周才可停用。若用阿司匹林后胃部有不适，则可加用氢氧化铝，而不能用苏打片，因苏打片会增加阿司匹林的排泄，会影响治疗效果。

　　目前阿司匹林已逐渐被其他有效及安全性较大的非甾体类抗炎药物所取代。如布洛芬(每次0.2克，每日3～4次)、怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(每次7.5毫克每日1～2次)、乐松(每次60毫克，每日3次)。

　　氨糖美辛(每次0.1～0.2克，每日2-3次)、萘普酮(每日1次1克)、双氯芬酸钠(扶他林，每次25～50毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次)等。若病人患有心脏炎、舞蹈病等，一般采用肾上腺皮质激素治疗。

　　开始应用激素治疗剂量宜大，成人可用泼尼松(强的松)或泼尼松龙(强的松龙)，每日30～40毫克;儿童每日每千克体重1-1.5毫克。每日总量以不超过印毫克为宜，分3-4次，持续服用2—6周后逐渐减量，一般维持量为每日10-15毫克，疗程最少12周。如病情迁延者，应根据临床表现及实验室检查结果，延长其疗程。病情严重如合并心包炎和心肌炎并急性心力衰竭者。

　　可每日静脉滴注5～10毫克或氢化可的松200毫克，至病情改善后，改口服激素。有舞蹈病的病人，还需给予鲁米那等镇静剂。另外，还可应用中成药，如尪痹冲剂、湿热痹片、鸡血藤浸膏片、骨宁注射液、复方当归注射液等，并可进行辨证论治服用汤药。

　　患发风湿病对患者们的身体健康危害是非常大的，在我们日常生活中风湿病的发病率是非常高的。因此在日常生活中一定要对风湿病这种疾病引起重视，那么，感冒咽痛可能是风湿热的来袭?下面让专家来给我们简单的解答一下。一旦出现上呼吸道感染，且勿小觑，不要以为随便吃点感冒药就可以万事大吉，而是应该到医院就诊。

　　在医院收治的风湿性心脏病的患者，大都是因为当初掉以轻心，没有及时治疗而给后来遗留下很严重的后果，比如心力衰竭、心律失常，需要长期服用抗心衰的药物，有的甚至需要施行瓣膜置换手术或安装永久性心脏起搏器。对于那些已经出现发热、皮肤环形红斑或皮下小结、关节痛、甚至心悸、气促的患者，那更是一定要到医院作详细的检查和治疗。

　　例如做咽试子培养、心电图、抽血查血常规和风湿三项等等。而早期确诊为风湿热后其治疗效果是相当好的，只要治疗得当。消除溶血性链球菌所引起的炎症、控制风湿复发，就能够防止形成慢性风湿性心脏瓣膜病等疾病。

　　温馨提醒

　　如果要预防风湿热这种疾病，从中医的角度上认为，首先是要加强自身的体质，平时坚持锻炼和运动，祝您早日康复。

　　风湿热食疗要注意什么原则?

　　一、不要饮食过饱

　　有风湿性心脏病伴心力衰竭者，要少食多餐，避免饱食，以免加重心脏负担引起心力衰竭加重。

　　二、不要吃发物

　　发物(如猪头肉、公鸡、母猪肉、韭菜等)能使愈后的疾病复发，或使病情加重。同时，也不宜吸烟。

　　三、不要吃辛辣、油腻食物

　　辛辣食物(如姜、辣椒、葱、蒜、酒等)及油腻食物(如肥肉、油炸食品等)易助火生热，会加重病情，不利于本病的恢复。

　　四、不要吃温补食物

　　温补食物(如马肉、羊肉、狗肉、驴肉、鹿肉等)易化燥伤阴，促使病情发展。