口腔执业助理医师考点:智齿冠周炎

时间:2020-10-13 15:23:20 口腔执业助理医师 我要投稿

口腔执业助理医师考点:智齿冠周炎

  智齿冠周炎发病初期,由于症状轻微,常被病员忽视而延误治疗,致使炎症迅速发展,病情加重。治疗原则为消炎、镇痛,有脓肿形成则切开引流。那么,如何预防智齿冠周炎?

口腔执业助理医师考点:智齿冠周炎

  智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口的活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。

  炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状,白细胞总数明显升高,中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状,仅有患处轻微压痛不适。

  当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。夏季是智齿冠周炎的多发季节,有智齿或者正在长智齿的朋友们一定要多注意:

  1、保持充分的'睡眠,增强机体抗病力。

  2、勤刷牙,勤漱口,维护口腔清洁,防止炎症发生。

  3、尽早拔除阻生智齿,防止冠周炎和邻牙龋坏。

  平时积极地预防智齿冠周炎很重要,在患病之后要积极地进行治疗。那么,智齿冠周炎怎么治疗?

  全身治疗

  根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

  局部治疗

  智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。

  病源牙处理

  急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

  智齿冠周炎急性期应根据炎症程度及全身反应,选择适当足量的抗生素,并注意全身支持治疗,如症状轻微可口服灭滴灵0.2g,每日3次,复方新诺明1.0g,每日2次等。症状严重可用青霉素800万单位,静脉滴注,每日1次,及灭滴灵注射液250ml,每日1次。龈袋附近形成脓肿时,应及时切开引流。

  局部处理也很重要。患者应注意保持口腔清洁,可用温热消毒剂含漱,如口泰、洗必泰漱口液等。同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋,以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等,至溢出液清亮为止。