2017口腔执业助理医师考试考前冲刺题及答案
冲刺题一：
D 1、支气管肺炎的主要病理生理改变是：( )
A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压
A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( )
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是
D 3、肺炎并发脓胸的常见病原体是：( )
A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌
E 4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( )
A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留
D 5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( )
A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效
D 6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?( )
A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重
B 7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( )
A、15～18℃，40% B、18～20℃，60% C、20～22℃，50% D、22～24℃，70% E、24～26℃，80%
D 8、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是( )
A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低 D、肺部细小湿罗音 E、以上都是
E 9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)，
最可能的诊断是 ( )
A、急性咽炎 B、鹅口疮 C、咽结合膜热 D、猩红热 E、疱疹性咽峡炎
A 10、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是( )
A、咽结合膜热 B、红眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、疱疹性咽炎
B 11、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音
密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并( )
A、肺不张 B、心力衰竭 C、中毒性脑病 D、脓气胸 E、气胸
B 12、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0
×109/L，请考虑最可能的病原体是 ( )
A.肠道病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒 E.副流感病毒
C 13、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 ( )
A、加用第三种抗生素 B、必须加用激素C、观察病情，若见加重，3d无效再改药 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
A 14、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：
右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 ( )
A、支原体肺炎B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
B 15、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状
阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( )
A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.环丙沙星 E.复方新诺明
C 16、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa
(80/60mmHg)，血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：( )
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血
C 17、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，
胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：( )
A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
D 18、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下
闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 ( )
A.白细胞分类计数B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光检查E.双份血清作IgG抗体测定
B 19、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，
PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 ( )
A、镇静剂治疗 B、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸剂
C 20、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7
×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 ( )
A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎
冲刺题二：
A 1. 先心病中最常见的类型是: ( )
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄
E 2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( )
A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显 C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D.一侧肢体 E.下半身
E 3.法乐四联症的畸形除外：( )
A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
E 4.先心病分类有以下类型但除外：( )
A.左向右分流型 B.右向左分流型 C.无分流型 D.青紫型 E.轻型和重型
B 5.先心病的诊断方法除外：( )
A. 心脏X线摄片 B.血沉 C. 超声心动图检查D. 心导管检查和心血管造影 E.放射性同位素的心血管造影
B 6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于: ( )
A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室缺位置的高低 D.室缺的大小 E.右心室肥厚的程度
D 7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:( )
A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E. 使劳累、气急缓解
D 8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:( )
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音 C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.杂音随肺循环压力增高而增强 E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别
E 9. 房间隔缺损常见的分型除外： ( )
A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭 C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.肌部缺损
E 10.法洛四联症的杂音特点应除外:( )
A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤 C.向整个心前区传导 D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度
E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响
A 11.哪项不符合法乐四联症临床表现?( )
A.最突出的症状是杂音 B.常有蹲踞现象 C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D.可突然发生昏厥、抽搐
E.婴儿早期可无紫绀
B 12.关于先心病，下列哪项是错误的?( )
A.适当参加能胜任的体力活动 B.免于接受预防接种 C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水 E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
B 13.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：( )
A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音 C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大 E.X线检查示肺动脉段突出
D 14.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：( )
A.体循环血量减少 B.肺循环血量增多 C.肺动脉压力增高 D.肺动脉压力下降 E.反复肺炎
C 15.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊
断考虑:( )
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
C 16.半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:( )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
E 17、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( )
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.生理性杂音
D 18. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：( D )
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
A 19.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动
脉影增宽。诊断考虑：( )
A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法乐四联症羽
D 20. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 ( )
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
D 21. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断
考虑：( )
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症
A 22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：( )
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
C 23. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现( )
A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强 C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大 E.X线检查示肺动脉段明显突出
A 24. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区
第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是( )
A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D. 法洛四联症 E.漏斗部狭窄
D 25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动
脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 ( )
A.室间隔缺损(Roger病) B.大型室间隔缺损 C.房间膈缺损 D.动脉导管未闭 E.艾森曼格综合征
A 26. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣
区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( )
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症
C 27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
B 28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔
缺损的可靠依据是 ( )
A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高 C.右心室血氧含量减低 D.右心房压力增高 E.肺动脉压力增高
C 29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，
股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
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