2017口腔执业助理医师考试测试试题及答案
测试题一：
B 1. 小儿出生后主要造血是 ( )
A.肝脏造血 B.骨髓造血 C.脾脏造血 D.淋巴结造血 E.以上都不是
E 2. 哪项不是缺铁性贫血的原因 ( )
A.早产 B.双胎 C.生长发育过快 D.母孕期严重缺铁性贫血 E.接触阳光少，影响铁的吸收
C 3. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( )
A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低 B.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高
C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高 D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低
E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低
D 4. 关于生理性贫血哪项正确 ( )
A.生后6个月发生 B.为小细胞低色素性贫血 C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关
E.主要是红细胞寿命长
B 5. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 ( )
A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.幼红细胞巨幼变 C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响 E.细胞浆嗜碱性增强
B 6. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( )
A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后2个月 C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D.血红蛋白量及红细胞数均恢复
E.血红蛋白量恢复正常
A 7. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( )
A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低 C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高 E.骨髓铁粒幼红细胞数减少
A 8. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是 ( )
A.由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2 B.有神经系统受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周
C.单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底 D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月 E.以上都不是
B 9. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 ( )
A.6个月～6岁小儿贫血标准为<110g/L B.新生儿贫血标准为<125g/L C.小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/L
D.小儿血容量占体重8%—10% E.小儿输血量一般按每次10ml/kg计算
A 10. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( )
A.各系均增生活跃 B.以中、晚幼红细胞增生明显 C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D.胞浆成熟落后于胞核
E.幼红细胞增生活跃
A 11.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3× 1012/L，RBC中心浅
染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是 ( )
A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血 E.雅克什贫血
E 12.患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳
性。血象Hb65g/L，RBCI.5 ×1012/L，WBC4.5 × 109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，单核细胞5%，中性粒
细胞有核右移。患儿最可能的诊断是 ( )
A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血 C.呆小病 D.婴儿痉挛症 E.巨幼红细胞性贫血
A 13. 生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%，L35%，,提示该新生儿为 ( )
A.正常 B.体内有感染灶 C.有白血病 D.类白血病 E.骨髓外造血
D 14. 患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2..1 ×1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的 ( )
A.维生素B12肌肉注射 B.镇静剂治疗 C.及时添加辅食 D.改为羊奶喂养 E.加强护理防治感染
C 15. 男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190—200g
/L，RBC6×1012/L，网织红细胞4%。，WBC 20×109/L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中
性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：( )
A.新生儿败血症 B.新生儿血红蛋白病 C.正常新生儿 D.先天性白血病 E.新生儿溶血症
C 16.8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90g/L。早期最恰当的治疗是：( )
A.铁剂+叶酸 B.铁剂+维生素C C.维生素B12十高蛋白饮食 D.维生素B12+叶酸 E.维生素B12+铁剂
D 17.患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项( )
A、服用二价铁 B、同时辅以VitC口服 C、疗程不断于2个月 D、少量输血 E、添加肝、鱼等辅食
E 18.8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dI，血清总铁结合力380μg/d1，血清铁饱和
度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4%，HbA：3%。可能的诊断是：( )
A、再生障碍性贫血 B.营养性混合性贫血 C.地中海贫血 D、营养性巨幼细胞性贫血 E、营养性缺铁性贫血
C 19.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先
考虑( )
A、化脓性脑膜炎后遗症 B、早产儿大脑发育不全 C、VitB12缺乏性贫血 D、颅内出血 E、先天愚型
E 20.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3×1012/L，Hb65g/L，经
头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 ( )
A.肌注右旋糖酐铁 B.输血 C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素B12及叶酸 E.更换抗生素并输血
A 21. 8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断 ( )
A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32% B.红细胞体积增大 C.红细胞平均容积(MCV)>94fL
D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显 E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体
D 22.9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，网织红细胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应
首选下列哪项检查? ( )
A.测血小板计数、白细胞计数及分类 B.骨髓穿刺 C.红细胞脆性试验 D.测血清铁、总铁结合力
E、测维生素B12、叶酸的浓度
C 23.一33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为 ( )
A、出生时 出生2个月 B、生后2周 生后1月 C、生后2周 生后2月 D、生后2周 生后4月
E、生后1月 生后4月
A 24.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现 ( )
A.铁减少期 B.红细胞生成缺铁期 C.缺铁性贫血期 D.缺铁性贫血恢复期 E.缺铁性贫血已治愈
测试题二：
一、A1和A2型题
1.原发性醛固酮增多症病人，其增多的醛固酮引起：
A 排钠、潴钾，抑制肾素-血管紧张素系统
B 排钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统
C 潴钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统
D 潴钠、排钾，刺激肾素-血管紧张素系统
E 潴钠、潴钾，刺激肾素-血管紧张素系统
2.原发性醛固酮增多症最常见的病因是：
A 醛固酮瘤
B 醛固酮癌
C 特发性醛固酮增多症
D 异位分泌醛固酮的肿瘤
E 原发性肾上腺增生及肾素反应性腺瘤
3.原醛症中的“脱逸”现象是指：
A 细胞外液扩张达一定程度后，刺激肾素-血管紧张素系统，钠进一步潴留
B 细胞外液扩张达一定程度后，引起排钠系统反应，钠代谢达到近乎平衡
C 细胞外液扩张达一定程度后，心房利钠肽分泌减少，钠的排泄减少
D 细胞外液扩张达一定程度后，引起排钾系统反应，阳离子代谢达到近乎平衡
E 细胞外液扩张达一定程度后，引
起夜尿增多，避免细胞外液进一步扩张
4.原醛症病人细胞内的电解质及酸碱变化是：
A K+减少、Na+和H+增加，pH值下降
B K+减少、Na+和H+减少，pH值升高
C K+增加、Na+和H+增加，pH值下降
D K+增加、Na+和H+减少，pH值升高
E K+减少、Na+和H+增加，pH值不变
5.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为
A 肌无力、周期性麻痹
B 肢端麻木、手足搐搦
C 夜尿增多
D 高血压
E 心电图低血钾图形
6.原发性醛固酮增多症病人的血生化检查典型的改变是：
A 低血钾、高血钠、酸血症
B 低血钾、低血钠、酸血症
C 低血钾、高血钠、碱血症
D 低血钾、低血钠、碱血症
E 低血钾、高血钠、pH 7.4
7.原发性醛固酮增多症病人长期缺钾造成的肾脏损害，主要是：
A 肾小球基底膜增厚
B 肾小球滤过功能下降
C 肾小管稀释功能下降
D 肾小管分泌功能下降
E 肾小管浓缩功能下降
8.原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查结果是：
A 低血钾、高血钠
B 低血钾、高尿钾
C 低钾性碱中毒
D、高尿钾、碱性尿
E 血浆肾素-血管紧张素活性降低
9.原发性和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最重要的检查是：
A 服赛庚啶前后血浆醛固酮测定
B 地塞米松抑制醛固酮试验
C 螺内酯(安体舒通)试验
D 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ测定
E 立卧位血浆醛固酮测定
10.原发性醛固酮增多症患者在手术治疗前的药物治疗应选用何药最适宜：
A 赛庚啶
B 螺内酯
C 钙通道阴滞剂
D 酚苄明(苯苄胺)
E 氨苯蝶啶
11.女，48岁，高血压2年，查体身高160cm、体重65kg，BP150/110mmHg，血钾2.8mmol/L,血钠142 mmol /L。首先考虑：
A 嗜铬细胞瘤
B 原发性醛固酮增多症
C 垂体性Cushing病
D 肥胖症
E 继发性醛固酮增多症
12.男，44岁，高血压，血浆醛固酮明显增多，为明确诊断下一步的检查是：
A 尿醛固酮测定
B 血浆肾素—血管紧张素Ⅱ测定
C 低钠、高钠试验
D 安体舒通试验
E 24小时尿钠、钾测定
13.嗜铬细胞瘤起源于：
A 肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织
B 肾上腺髓质、肾上腺皮质
C 肾上腺皮质束状带和网状带
D 肾上腺皮质
E 交感神经节
14.下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的是：
A 嗜铬细胞瘤持续地释放大量儿茶酚胺
B 女性较男性多见，以50岁以上最多见
C 位于肾上腺者约占80%～90%，均为单侧性
D 少数一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存
E 嗜铬细胞瘤大多为恶性
15.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤产生的激素是：
A 胺类激素
B 胺类激素+氨基酸类激素
C 胺类激素+肽类激素
D 胺类激素+类固醇激素
E 肽类激素+类固醇激素
16.嗜铬细胞瘤阵发性高血压型的表现错误的是：
A 平时血压不高，发作时血压骤升，血压可达200～300/130～180mmHg
B 发作是伴剧烈头痛、心动过速、心前区及上腹部紧迫感
C 发作是时焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视
D 发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外
E 发作终止后，出现面色苍白、四肢冰冷、口干等
17.下列为嗜铬细胞瘤病人发生低血压、休克的原因描述，错误的是：
A 肿瘤骤然发生出血、坏死，停止释放儿茶酚胺
B 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭
C 分泌肾上腺素为主的肿瘤，兴奋β受体促使血管扩张
D 大量儿茶酚胺使血管收缩，组织缺氧、血管通透性增高，血浆外渗
E 使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂
18.嗜铬细胞瘤病人出现基础代谢增高的原因是：
A 血清甲状腺激素水平增高
B 肾上腺素作用于中枢神经及交感神经系统控制下的代谢过程，耗氧增加
C 肝糖原分解增加
D 脂肪分解加速
E 兴奋、运动增加
19.对于持续性高血压的嗜铬细胞瘤来说，大多数的降血压药物效果不佳，下列药物中属有效的药物是：
A 钙离子通道阻滞剂
B ACE抑制剂
C 利尿剂
D β受体阻滞剂
E 螺内酯
20.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是：
A 哌唑嗪
B 酚妥拉明
C 心得安
D 硝普钠
E 酚苄明
21.嗜铬细胞瘤被切除后，血压降至90/60 mmHg，此时先采取的措施是：
A 输液扩容
B 输血或输血浆
C 皮质类固醇
D α-肾上腺素能受体兴奋剂
E 多巴胺
22.女，40岁。因发作性血压高1年入院，院外测血压均高于180/110 mmHg。入院血压230/120 mmHg，此时最好的初筛试验是：
A 冷压—--胰升糖素试验
B 组胺试验
C 组胺试验
D 酚妥拉明试验
E 胰升糖素试验
23.女，35岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院，发作时血压高达220/120mmHg，入院后血压均<140/90 mmHg，此时最好的初筛试验是：
A 冷压—胰升糖素试验
B 组胺试验
C 测定24h尿中VMA
D 酚妥拉明试验
E 测定血中儿茶酚胺
24.男，45岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院。经检查诊断嗜铬细胞瘤。术前准备选择的药物是：
A 酚妥拉明
B 酚苄明
C 硝普钠
D 美托洛尔
E α-甲醛酪氨酸
二、A3和A4型题
(25～28题共用题干)
男，35岁。诉乏力1年，时有手足肢端麻木或搐搦，发作性软瘫4次。本次因四肢发作性软瘫就诊。体检：血压170/110 mmHg，脉率90次/分，神志清楚，对答切题。下肢肌力Ⅱ级，上肢肌力Ⅲ级，无明显肌萎缩。
25.可能性最大的诊断是：
A 甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B 原发性醛固酮增多症
C 甲状旁腺功能减退
D 嗜铬细胞瘤
E 格林-巴利综合征
26.经检测血钾为2.6 mmol/L，血钠为143mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查：
A 肾素、血管紧张素Ⅱ测定
B 血儿茶酚胺测定
C 甲状腺激素测定
D 甲状旁腺激素和血钙、磷测定
E 肾素、醛固酮测定
27.在未测定激素的情况下，选择的试验是：
A 低钾诱发试验
B 酚妥拉明试验
C 低钠、高钠试验
D 螺内酯试验
E 动态观察血钾、钠、钙、磷
28.经上述检查及CT定位后，拟手术治疗，术前首先选择下列哪类药物：
A 钙离子拮抗剂
B 血管紧张素转换酶抑制剂
C 醛固酮拮抗剂
D β-受体阻滞剂
E α-受体阻滞剂
(30～34题共用题干)
男，45岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院。本次发作5分钟即入院，诉发作时面色苍白，心悸、大汗淋漓、恶心欲吐。入院测血压200/130mmHg，心率128次/分，律不齐。
30.最可能的诊断是
A 胰岛素瘤
B 嗜铬细胞瘤
C 皮质醇增多症
D 恶性高血压
E 肾性高血压
30.如上述诊断确立，该类患者不大可能出现的消化道症状是：
A 腹泻水样便
B 腹胀
C 便秘
D 恶心
E 呕吐
31.为明确诊断，可立即采取何种检查：
A 血皮质醇节律测定
B 大、小剂量地塞米松抑制试验酚
C 冷压试验
D 妥拉明抑制试验
E 胰升糖素刺激试验
32.第二日，检测血压为120/80 mmHg，为进一步明确诊断将考虑的检查是：
A 血皮质醇节律测定,大、小剂量
B 血尿儿茶酚胺、尿香草基杏仁酸(VMA)测定
C 冷压—--胰升糖素试验
D 酚妥拉明抑制试验
E 胰升糖素刺激试验
33.该病人要排除恶性肿瘤伴转移的可能，最好的影像学检查是：
A B超肾上腺及腹部
B CT或MRI肾上腺扫描
C 放射性核素(间碘苄胍)扫描
D 静脉导管术测定肾上腺静脉血儿茶酚胺
E 肾上腺造影
34.切除肿瘤后测血压为65/30mmHg，应立即采用下列哪种治疗
A 皮质类固醇
B 输液扩容
C 输血或输血浆
D α-肾上腺素能受体兴奋剂
E β-肾上腺素能受体兴奋剂
二、 B1 型题
(35～39题共用备选答案)
A 肾动脉狭窄所致的高血压
B 17-羟化酶缺陷
C 11-β羟化酶缺陷
D Liddle综合征
E 醛固酮瘤
35.肾素、醛固酮均高
36.肾素低、醛固酮高
37.螺内酯无效、氨苯喋啶治疗有效
38.醛固酮低、性幼稚或假两性畸形
39.醛固酮低、幼早熟或女性男性化
(40～41题共用备选答案)
A 阵发性高血压
B 持续性高血压
C 持续性高血压阵发性加重
D 低血压、休克
E 高血压与低血压交替发生
40.嗜铬细胞特征性表现
41.嗜铬细胞瘤长期过度分泌儿茶酚胺
参考答案
1.C 2.A 3.B 4.A 5.D 6.C 7.E 8.E 9.D 10.B
11.B 12.B 13.A 14.D 15.C 16.E 17.E 18.B 19.A 20.C
21.B 22.D 23.A 24.B 25.C 26.B 27.A 28.D 30.C 30.C
31.D 32.A 33.E 34.D 35.B 36.C 37.A 38.D 39.B 40.E 41.D
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