护士资格考试试题与答案解析

时间:2020-11-13 16:43:23 护士资格 我要投稿

2017年护士资格考试试题与答案解析

  护士资格考试试题

2017年护士资格考试试题与答案解析

  李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

  A.用高压氧治疗

  B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液

  C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

  D.伤口湿敷

  E.局部按外科换药处理

  [正确答案] B

  选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法,不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

  李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因

  A.局部组织受压过久

  B.病原菌侵入皮肤组织

  C.皮肤受潮湿摩擦刺激

  D.机体营养不良

  E.皮肤破损

  [正确答案] A

  李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  .李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。护士应如何指导病人休息

  A.活动不受限制

  B.从事轻体力活动

  C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动

  D.卧床休息,限制活动量

  E.严格卧床休息,采取半卧位

  [正确答案] D

  该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。

  .李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

  A.心力衰竭加重

  B.颅压增高

  C.洋地黄中毒

  D.心源性休克

  E.低钾血症

  [正确答案] C

  洋地黄中毒的常见毒性反应有:

  (1)胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等。

  (2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

  (3)神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。

  .患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。最可能的诊断是

  A.正常儿

  B.佝偻病

  C.轻度营养不良

  D.中度营养不良

  E.重度营养不良

  [正确答案] D

  轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

  患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为

  A.250~330kJ/kg

  B.100~165kJ/kg

  C.165~230kJ/kg

  D.150~200kJ/kg

  E.180~250kJ/kg

  [正确答案] C

  营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良dgL,开始每日可供给能量250~330k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165~280k]/kg(45~55kcal/kg)开始逐步少量增加。

  .患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。一日夜间,该小儿突然出冷汗,面色苍白, 神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停等,首先考虑

  A.呼吸衰竭

  B.低血糖症

  C.感染性休克

  D.心力衰竭

  E.低钙血症

  [正确答案] B

  营养不良患儿容易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

  9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

  A.等张含钠液

  B.1/5张含钠液

  C.1/4张含钠液

  D.1/3张含钠液

  E.1/2张含钠液

  [正确答案] E

  等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。

  9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠呜音减弱,这时应首先考虑为

  A.酸中毒未纠正

  B.低血镁

  C.低血钾

  D.低血钙

  E.中毒性肠麻痹

  [正确答案] C

  精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。

  .9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

  A.0.2%~0.3%

  B.0.3%~0.4%

  C.0.5%~0.8%

  D.1.0%~1.5%

  E.1.5%~3.0%

  [正确答案] A

  补钾浓度不能过高,应稀释成0.2%~0.3%速度不能太快,每日补钾总量静滴时间不应短于6~8小时,以免发生心肌抑制而死亡。

  .男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。为明确诊断,应立即进行的检查是

  A.血糖检查

  B.尿糖检查

  C.血酮检查

  D.尿酮检查

  E.血pH值检查

  [正确答案] A

  根据病例分析,该病人最可能是发生了低血糖反应,所以应立即进行的.检查是血糖检查。

  男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。抢救上述患者,应立即给予

  A.静脉注射500g/L葡萄糖

  B.静脉滴注小剂量胰岛素

  C.静脉推注氯化钾

  D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

  E.静脉滴注复方氯化钠100ml

  [正确答案] A

  低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。

  患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。患儿最主要的护理诊断是

  A.体温过低

  B.营养失调

  C.知识缺乏

  D.有感染的危险

  E.皮肤完整性受损

  [正确答案] A

  该患儿为早产儿,体温32℃,目前最主要的护理问题是体温过低。

  患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。此患儿首要的护理措施是

  A.供养

  B.保暖、复温

  C.预防感染

  D.纠正酸中毒

  E.供给足够的营养及水分

  [正确答案] B

  该患儿为早产儿,体温过低,目前最主要的护理是保暖、复温。

  .患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。对该患儿的处理哪项不妥

  A.密切监视体温

  B.立即放入30℃暖箱内保管

  C.6~12小时内恢复正常体温

  D.严格无菌操作,预防感染

  E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

  [正确答案] E

  早产儿应合理喂养,喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则,而不是多喂奶。

  .患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。该患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血样分泌物,肺部闻及湿哕音,最可能出现的是

  A.肺炎

  B.休克

  C.败血症

  D.肺出血

  E.心力衰竭

  [正确答案] D

  新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,根据该患儿的表现,应考虑肺出血。

  关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是

  A.温凉的流食

  B.温热的流食

  C.软食

  D.暂禁食

  E.普食

  [正确答案] D

  严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时,应暂禁食。

  患有皮疹的传染病病人,采用物理降温时应注意避免

  A.冰水灌肠

  B.乙醇擦浴

  C.温水擦浴

  D.头戴冰帽

  E.补充水分

  [正确答案] B

  有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

  .对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是

  A.检疫

  B.留验

  C.医学观察

  D.隔离治疗

  E.卫生处理

  [正确答案] B

  对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。

  .艾滋病病人应采取的隔离措施是

  A.接触隔离

  B.肠道隔离

  C.呼吸道隔离

  D.血液、体液隔离

  E.血液、体液及保护性隔离

  [正确答案] E

  艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播,故应采取血液、体液及保护性隔离。

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