卫生资格知识点：高血压病史

卫生资格知识点：高血压病史

　　了解高血压病程、基础血压水平、抗高血压药物治疗和治疗依从性、血压控制情况及有无心脑血管危险因素;明确有无非处方药物如拟交感神经药物、非甾体消炎药或违禁药物用药史;评估有无潜在的靶器官损害的症状，包括：胸痛(心肌缺血或心肌梗死，主动脉夹层)，胸背部撕裂样疼痛(主动脉夹层)，呼吸困难(肺水肿或充血性心衰)，以及神经系统症状，如头痛、意识改变(高血压性脑病)。

　　病因

　　1.习惯因素遗传

　　大约半数高血压患者有家族史。

　　2.环境因素

　　3.年龄

　　发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　4.其他

　　肥胖者发病率高;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　分类

　　临床上高血压可分为两类：

　　1.原发性高血压

　　是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。

　　2.继发性高血压

　　又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

　　临床表现

　　高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

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